杨立平

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑中风的前兆，患者可能会表现为一过性的偏身感觉麻木、刺痛或者出现偏身的运动障碍，表现为突然间发生肢体力量减弱，严重时也可以导致患者出现一过性的意识障碍。可能还会有头晕、头痛、一过性语言笨拙、构音障碍、饮水呛咳、视野缺损等症状称为短暂性脑缺血发作，症状持续的时间可能在数分钟，但是不会超过24小时。一般一天可以发作很多次，而且能够完全恢复。如果不及时的治疗，患者可能进展为脑中风而出现上述症状持续存在，一定要及时就诊医院并完善头部CT检查诊断，明确以后积极治疗，避免患者形成脑中风。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
中风在西医上又可以称为脑卒中或脑血管意外，以脑部的缺血或出血性损害症状为主要临床表现的疾病。缺血性脑卒中在西医上主要包括脑梗死、脑血栓形成、脑栓塞类的疾病，还有短暂性的脑缺血发作。脑出血性的疾病主要包括蛛网膜下腔出血、脑实质内的出血。中风是临床上发病率非常高、致死率也比较高、致残率比较高的疾病。脑中风的发生具有发病急的特点，随着中风年龄的增加，患者的死亡率也会有逐步上升的趋势。一旦发生肢体的活动不灵、口角歪斜等中风症状的时候，需要积极的来进行治疗，越早治疗效果越好。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者如果是大脑大动脉或者中动脉处于严重狭窄，生存期可能在10年左右，如果脑动脉狭窄的程度比较轻或者不在主干的动脉上，对生存的寿命没有影响。如果在大脑的大动脉或者中动脉等大血管的病变，严重的狭窄以后会导致大脑组织处于供血不足的状态，如果闭塞了以后就容易形成大面积脑梗死，会危及到生命或者导致处于瘫痪、卧床状态，生存质量会受到严重影响。如果是小动脉的狭窄，即使是发生了脑梗死，梗塞的面积也不大，一般不会威胁到生命健康，而且慢性闭塞出现时会有侧支循环的建立，对于脑供血有一定的补充，不至于突然间发生血流中断导致患者出现大面积脑梗死。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑干出血二次复发的前兆是可能会有血压的升高、头痛、头晕这些症状，脑干出血是非常严重的疾病，在临床上约占所有脑出血的10%左右，脑干出血发病比较急，病情重，而且比较凶险，总体预后是比较差的。\n脑主干出血指的是脑血管因为各种原因破裂以后，导致血管内的血液进入到脑组织，但是脑干是人体的生命中枢，呼吸、心跳中枢都位于脑干，所以说脑干出血更加的凶险，脑组织肿胀的时候容易有脑疝形成，继而就会迅速的威胁到患者的生命。脑干出血主要是与长期的高血压、糖尿病导致血管壁的弹性减退有关系，或者患者在精神紧张、劳累的时候容易诱发。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
腔隙性脑梗塞，是因为脑内的小动脉的血管壁发生了病变，出现管腔闭塞，而形成脑组织小的梗死灶。主要的症状见于头晕、头痛，还有偏侧肢体麻木、眩晕、反应迟钝等症状。病因主要就是因为小动脉闭塞，高血压是主要的病因，要控制高血压、糖尿病。还有吸烟、饮酒也会对血管壁造成损伤，还有血液的高脂、高黏、吸烟、饮酒会导致脑血流改变，对腔梗的发生也有一定的影响。治疗上主要是预防小的脑动脉硬化发生，防治高血压、防治糖尿病、控制动脉粥样硬化的进展。平时可以口服拜阿司匹林抗血小板聚集，预防脑梗的发生。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
右侧颞部蛛网膜囊肿根据病因不同，可以分为先天性、外伤性以及感染后引起的。感染后多是因为脑膜炎导致蛛网膜局部粘连而形成的囊肿，囊内充满了脑脊液，大多为多发性。右侧颞部的蛛网膜囊肿如果比较小，一般在临床上不会有明显的症状。但是如果右颞部状膜囊肿比较大，会导致患者出现头痛、恶心、呕吐、癫痫发作或者是局灶性神经功能障碍。一部分患者可能表现为脑积水、行为方面的改变，可能会有肢体偏瘫、共济失调的表现。如果是婴幼儿，右侧蛛网膜囊肿可能导致患儿头颅增大、易激惹、生长发育出现迟缓等症状。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者出现急性颅内压增高的时候，要针对病因以及对症治疗。对症主要是给患者使用一些脱水、降低颅内压的药物，比如说应用甘露醇、甘油果糖、呋塞米脱水、降颅压。但是要根据引起急性颅内压增高的原因，进行对症的处理，比如患者是因为脑出血导致的急性颅内压增高，必要的时候有通过手术清除大脑内的血肿，或者是进行脑室外的引流手术，缓解急性颅内压增高的症状。\n导致急性颅内压增高，主要有以下几方面的原因，蛛网膜下腔出血、脑出血，还有因为脑挫裂伤导致的急性颅内压增高，梗阻性的脑积水也会导致颅内压急性升高，还有颅内感染性疾病。颅内压增高比较危险，容易导致脑疝形成，威胁到患者的生命。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
良性震颤也称为特发性震颤，可以被治好。可以口服药物，严重的时候可以考虑手术方式进行治疗，使患者的症状得到控制。良性震颤属于家族性震颤，有家族聚集的倾向，是一种常染色体显性遗传病，临床上患者主要表现为肢体或者头、面部的不自主震颤，尤其是在情绪紧张或者激动的时候震颤更加明显，注意力越集中，患者的震颤越严重，但是临床上良性震颤如果没有影响患者的生活质量，不需要用特殊药物进行治疗，因为良性震颤进展很缓慢，而如果已经影响了患者的生活或者工作，可以口服普萘洛尔来减轻肢体震颤的症状。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
姿势性震颤如果症状比较轻，不影响患者的生活，比如不影响患者穿衣、吃饭等动作，这种情况就不用进行药物干预，因为这种进展一般是比较缓慢的。如果患者这种姿势性震颤进展得比较重，影响了患者的日常生活，导致患者的穿衣不能或者是写字、吃饭都出现问题的时候，建议患者可以口服普萘洛尔，也就是β受体阻滞剂来改善这种症状，大部分人是会有效的。还有就是一部分病人如果这种姿势性震颤严重，可以口服一些饮酒，也对这种正常的症状可以适当的改善。姿势性震颤主要就是见于特发性震颤疾病，随着年龄的增长，这种震颤的幅度可能会慢慢的有加大，但是一般的这种震颤都不会影响患者的生活。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
失眠患者快速入睡的办法，就是口服西药的镇静安眠药物来调整睡眠，常用的就是苯二氮卓类的镇静安眠药物，比如说地西泮、劳拉西泮、氯硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑，这一类的药物都能快速的让患者入睡。但是失眠的患者，不建议长期口服安眠药物改善睡眠，因为有一定程度的依赖性，当患者不服用安眠药物以后，入睡将更加的困难。患者要平时从生活方式上进行调整，比如患者在睡前的时候，脑子里就不要想太多的事情，不要把白天的事情在脑子里面过，这样肯定会影响患者入睡。还有在睡前的时候患者要保持情绪的平和，可以听一听舒缓的音乐，不要看一些兴奋性的影视剧，也不要听一些比较激烈的音乐，这样会影响患者的情绪，让患者处于一个紧张或者是过度兴奋的状态，那么患者就不容易入睡。