徐京杭

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
艾滋病是可以治疗的，尤其是在艾滋病病毒感染的早期，及时发现的这种情况之下，及时进行抗病毒治疗，病人的身体情况可以恢复到接近健康的状态，寿命就不会受很大的影响。\n如果艾滋病毒感染了以后很多年都没有发现，一直到病情非常严重了，才开始治疗，疗效会大受影响。一方面本身抗病毒治疗的疗效就受影响，另一方面艾滋病相关的并发症，治疗的难度也会增加，因为艾滋病到了晚期人体的免疫力明显的下降，无论是感染还是并发肿瘤，治疗起来疗效都会比较差。

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
急性肝炎的病因有很多种，病情严重程度也各有不同。在临床上会根据病因的不同以及病情严重程度的不同，对急性肝炎采取不同的治疗措施。在病因治疗方面，有一些病因是不需要额外特殊治疗的，比如急性的甲肝、急性的戊肝以及急性的药物性肝炎都不需要额外的治疗。\n但是有一些急性的肝炎可能需要针对病因的治疗，比如急性的乙肝可能会转为慢性，需要抗病毒的治疗。在病情的严重程度方面根据严重程度的不同采取不同的治疗措施，如果是很轻的急性肝炎，也许通过休息就可以自己恢复。严重的急性肝炎需要药物治疗，甚至人工肝的治疗，更严重一些甚至需要肝移植的治疗。

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
脑炎就是脑子发炎，它的症状主要包括以下几个方面：\n第一、头疼，头疼的程度可以很剧烈，让人甚至疼的想去撞墙；\n第二、可以有恶心、呕吐，严重的情况下可以表现为喷射样呕吐；\n第三、常常可以伴随着发烧；\n第四、脑子功能受损以后表现出来这样的一些特征，如果说脑子的炎症损害的是管讲话的区域，有可能讲话会受影响。如果受影响的区域是管运动的区域，有可能走不了路、抬不了胳膊。如果说累及的部位是头颅的颅神经，有可能会表现为眼睛看东西的重影，或者是斜视等等相应的表现。

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
艾滋病是可以治疗的，尤其是在艾滋病病毒感染的早期，及时发现的这种情况之下，及时进行抗病毒治疗，病人的身体情况可以恢复到接近健康的状态，寿命就不会受很大的影响。\n如果艾滋病毒感染了以后很多年都没有发现，一直到病情非常严重了，才开始治疗，疗效会大受影响。一方面本身抗病毒治疗的疗效就受影响，另一方面艾滋病相关的并发症，治疗的难度也会增加，因为艾滋病到了晚期人体的免疫力明显的下降，无论是感染还是并发肿瘤，治疗起来疗效都会比较差。

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
应该讲并没有额下的淋巴结，额下淋巴结可能指的是颏下淋巴结，是下巴颏底下的淋巴结，或者也有可能是颌下的淋巴结，是颌骨下方的淋巴结。无论是颏下的淋巴结还是颌下的淋巴结肿大，如果持续不消，既有可能是口腔、面部等地方的炎症持续不退，导致了这些部位的淋巴结一直不消退，但也有可能是出现了恶性的起病导致的淋巴结肿大，比如口腔局部的肿瘤、原发于淋巴系统的肿瘤，比如淋巴瘤。所以，出现持续不消退的情况时，应该及时到医院来就诊。

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
体内的淋巴结既有表浅部位的淋巴结，肿大的时候可以用手去触摸到，可以摸到小黄豆或者大豆子大小的淋巴结，更大的时候也可以摸到。但也有些淋巴结在深在的部位，在身体的里面用手摸不到，为了更加准确的评估淋巴结的大小以及淋巴结病变的性质，可以采用更多的方法，比如淋巴结超声、CT或者核磁，可以用这些检测的方法来判断淋巴结肿大的性质以及淋巴结肿大的动态变化。如果想更明确搞清楚淋巴结的病变，还可以做淋巴结活检、病理学检查。

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
病毒性感染引起的淋巴结肿大，和其他的病原体感染引起的淋巴结肿大不是非常的好区分，需要进一步的检查。无论是病毒感染还是细菌感染导致淋巴结的肿大，都可以出现发烧，都可以出现淋巴结的疼痛，以及淋巴结部位的压痛。单独从临床症状确实不好鉴别，所以需要更多实验室检查的结果，最常用的是血常规的检查，如果血常规检查提示白细胞正常或者偏低，多见于病毒的感染。如果白细胞是偏高的，以淋巴细胞升高为主，也主要见于病毒的感染。而如果是白细胞偏高，以中性粒细胞升高为主，多见于细菌的感染。当然，病毒性淋巴结肿大与恶性疾病导致淋巴结肿大就相对好鉴别，因为后者不伴发烧，或者淋巴结部位的疼痛相对不会很突出。

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
淋巴结肿大的原因是多种多样的，可以是血液系统疾病，也可以是肿瘤相关的疾病，也有可能感染性的疾病，比如病毒感染、细菌感染、寄生虫的感染，所以淋巴结肿大的时候有可能会涉及到上述多个科室。\n如果没有任何其他的不舒服，单纯只有淋巴结肿大，可以考虑先暂时挂普通外科，因为普通外科的医生可能会安排相关淋巴结的超声、穿刺，或者淋巴结切除的活检。要是淋巴结肿大伴随着发烧，可以挂血液科，也可以挂感染科。

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
淋巴结肿大伴有脸肿，最常见头颈部的淋巴结肿大。这种情况最常见于头面部炎症，所以应该及时到医院就诊，到医院以后医生可能会化验血象，判断白细胞高低、炎症指标高低。如果细菌感染所导致的淋巴结肿大伴有脸肿，最重要是及时进行抗菌药物的治疗，而不仅仅是在家自己弄消肿药敷在脸上，因为这时归根结底是因为细菌感染导致的炎症，而出现组织的水肿。另外，患者还要注意保持良好生活习惯，包括早起早睡、清淡饮食等。

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
无论是青少年还是年纪更大的人可以触摸到的淋巴结肿大，都不是正常的现象。淋巴结肿大的原因可以有很多，既可以有感染性的疾病，也可以有非感染性的疾病。感染性的疾病里边又可以根据病原体的不同，分为细菌的感染病毒的感染、结核的感染、真菌的感染、寄生虫的感染等很多种。从非感染性的疾病考虑，包括自身免疫性的疾病和肿瘤性的疾病，肿瘤性疾病如淋巴瘤以及恶性肿瘤的淋巴结转移。所以如果要是出现淋巴结肿大，尤其是持续时间比较长的淋巴结肿大，一直不见好的淋巴结肿大的时候，应该及时到医院就诊。