黄恺

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
创伤性关节炎由于引起关节软骨的破坏，治疗很困难，因为关节软骨的破坏是不可逆。当发生在膝关节的创伤性关节炎，一般是保守治疗，通过常规的消炎去痛药物，包括塞来昔布、美洛昔康、安康信缓解疼痛，祛除炎症。\n如果效果不佳，还可以进行关节镜下关节腔清理，冲洗、清除关节内的炎症因子。如果严重的创伤性关节炎伴有明显的关节间隙狭窄，到了晚期可以考虑进行人工膝关节置换术。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
判断髋关节炎，往往是从患者的病史和临床表现综合评估。首先髋关节炎最典型的表现就是髋关节的深部疼痛，在活动髋关节，或者在负重行走时髋关节的疼痛会加重，在休息后疼痛会缓解。炎症期间可能会伴有滑膜的渗出，髋关节内可能会有积液，伴有关节的肿胀。\n如果进行X摄片，在部分明显的髋关节炎患者中可以看到关节边缘的骨质增生，关节间隙可能会存在狭窄，可能会存在髋臼撞击征。晚期的髋关节炎会表现为关节间隙的进行性消失，会伴有明显的关节功能障碍。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
创伤性关节炎一般是创伤时关节面不平整所引起，一旦症状形成，就很难恢复，因为患有创伤性关节炎时，往往伴有软骨的损害。软骨一旦发生损害、丢失，就是不可逆的情况，但如果多休息，并进行积极的保守治疗，症状可以得到缓解。如果停止治疗，或者进行过多的劳累、活动，症状又会复现，所以创伤性关节炎是反复发作的过程。\n如果有创伤性关节炎，要尽量减少负重活动，包括要减肥，以及减少上下楼梯等负重的生理活动，同时还要积极锻炼关节炎周围的肌肉力量，从而使关节的稳定性更加好，减少关节的负荷，也能从某种程度上缓解关节炎引起的症状。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
治疗腓总神经损伤的方法，当腓总神经出现损伤和挫伤的时候，首先要使用营养神经的药物对症治疗，可以使用甲钴胺片、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12口服对症处理，可以有助于神经的修复。\n如果通过保守治疗效果不佳，可以进行手术治疗，探查腓总神经。如果腓总神经处有局部瘢痕组织粘连、卡压，要将腓总神经彻底松解，解除局部瘢痕或者骨质对腓总神经的压迫。如果到晚期，腓总神经损伤无法恢复，可以进行肌腱转位或踝关节融合，来矫正足下垂畸形。