王伟

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
治疗早射，或者说是早泄，药物治疗是首选，一般不推荐手术治疗。因为像阴茎背神经阻断这种微创手术，在做完手术后，部分患者有缓解，但也有不少的患者完全没有任何改善，甚至有部分患者出现了阴茎的勃起功能障碍。因此，背神经阻滞的这类手术，目前不在常规的推荐治疗中，只是对特别选择性的病人才适合使用。\n对绝大多数的早泄患者是推荐药物治疗，针对龟头敏感度过高的患者，可以使用一些局麻药，比如利多卡因霜、奥布卡因凝胶涂抹在龟头上，然后戴上避孕套同房，往往都有很好的治疗效果。针对于射精冲动传递过快的患者，也可以使用达泊西汀这样的口服延时药进行治疗。这些药物已经做了大量的临床试验，疗效可靠、副作用较低。因此针对早泄的治疗，药物治疗是首选治疗方案。

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
早泄一般不能够慢慢恢复，建议到泌尿男科找专业医生求助。少部分患者可能由于心理焦虑、紧张所致，随着性经验的增加会有所改善。但大多数患者若不能得到及时医治，反而会诱发焦虑、抑郁，甚至影响到性欲望。\n对于早泄的治疗，目前已经相对成熟，若是龟头过于敏感型患者，可以在龟头上涂抹复方利多卡因乳膏、盐酸奥布卡因凝胶等局麻药，之后戴上避孕套同房，能起到很好的延时效果。如果射精冲动传递过快，此类人群可以采用口服的延时药物，一种为按需服用型，在每次性生活前30-60分钟服用，药品名称为盐酸达泊西汀片，另一种为每日服用型，也就是治疗焦虑、抑郁症的盐酸舍曲林片，一般需要连续服药两周以上方能见效。两种口服药可以互为补充，若达泊西汀无效，可以换用舍曲林，反之也是同样道理。

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
针灸治疗早泄，按照部位可以分为耳针和体针两种，一般耳针可以取精宫、神门、内分泌等穴位，体针可以取肾俞、气海、三阴交这几个穴位。另外，还需要根据早泄患者的辨证分型，如果早泄患者有肾气虚，可以加灸中极穴，如果患者伴有肝经湿热，可以针刺太冲、太息、丘墟、胆俞这些部位。\n如果伴有阴虚火旺，可以加刺太溪、内关、太冲等穴位。同时也提醒各位患者，一定要到正规的医院，请专业针灸医师进行治疗。在西医方面也有被国家药监批准的治疗早泄的药物，像达泊西汀。

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
站桩不能治疗前列腺炎，站桩只是一种养生保健的功法，不是专治疾病的治疗方案。如果需要治病一定要到医院，站桩本身只能促进身体康复和预防疾病发生，是一种提高身体素质的锻炼方法，而前列腺炎是由细菌、非细菌的炎症，造成前列腺组织的充血、肿胀，这样会造成会阴部疼痛，严重者会影响男科的功能。\n临床上要做精液、前列腺液的检查，明确有没有白细胞的明确上升。可以采用的方案，如果有白细胞的明确上升，可以采用抗生素治疗，临床上还经常使用α受体拮抗剂缓解盆腔的疼痛。

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿路感染不推荐使用车前草进行治疗，在中医的传统处方里面，车前草确实有一定抗感染、利尿的作用，但是在现代医学发达的今天，尿路感染的病因已经非常明确认定为是细菌感染导致的疾病，比如常见的细菌是大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌，所以在治疗上更多的是采用抗生素进行治疗。\n近20年来国内外尿路感染的指南首推喹诺酮类抗生素进行治疗，因为这类抗生素本身高效低毒，而且耐药的情况也相对较低，更重要的是喹诺酮类抗生素在尿中有效的杀菌浓度非常高，所以一直以来都是尿路感染首选。车前草这一类的植物制剂只能是作为辅助的治疗，不作为一线的推荐使用。

讲解医师：王伟  （主治医师）
就职单位：商河县人民医院感染科
人体的总胆红素可分为直接胆红素与间接胆红素，总胆红素的正常范围一般是0-21μmol/L，直接胆红素的范围一般是0-7μmol/L，直接胆红素过高，如果是轻度的直接胆红素升高，一般是没有生命危险的，但是会有一些消化道的症状，主要是厌食、厌油、乏力、腹胀，再就是部分患者会出现腹泻。如果是重度的直接胆红素升高会引起胆红素脑病，使患者嗜睡、昏睡，再重一些就会引起患者昏迷，所以胆红素要具体根据直接胆红素的升高程度，来判定病情的轻重。

讲解医师：王伟  （主治医师）
就职单位：商河县人民医院感染科
谷草转氨酶是肝脏，肝细胞内的一种酶，主要存在于肝细胞线粒体内。如果肝脏已存在急性炎症反应，肝细胞破坏，线粒体被破坏，这个酶就会存在于血液当中，一般血液当中的谷草转氨酶是不会超过40个单位每升的。假如肝脏存在急性炎症反应，而且反应比较厉害，肝脏细胞被破坏的比较多，会有比较多的谷草转氨酶进入血液当中，这样通过检测肝归能，就可以查到谷草转氨酶升高，它是肝脏炎症的一个指标，如果存在谷草转氨酶升高，说明肝脏存在急性炎症反应，如果谷草转氨酶超过80，这种情况下，就需要保肝降酶进行治疗。

讲解医师：王伟  （主治医师）
就职单位：商河县人民医院感染科
细菌性痢疾，普通的细菌性痢疾主要是由痢疾杆菌感染之后引起细菌性痢疾，主要表现有大便次数增多、脓血便，再就是有里急后重的感觉。一般抗生素治疗是需要5-7天，抗生素治疗症状一般都会明显好转，大便次数也会减少，脓血便也会消失，同时体外有发热，一般用药之后体温也会恢复正常。如果是重型或者是有极个别的病例出现中毒性菌疾脑型的情况并发症比较多，治疗时间就比较长了，疗程比较长主要是针对一些并发症进行治疗。

讲解医师：王伟  （主治医师）
就职单位：商河县人民医院感染科
人体的胆红素血液当中正常范围一般是0-21μmol/L，引起胆红素偏高的疾病种类比较多，一般乙型病毒性肝炎可以引起胆红素升高，这种病毒性的肝炎，乙型、丙型的要挂肝病科或者是有医院可以挂感染性疾病科，直接到专科医院像传染病医院进行治疗。如果是梗阻性的黄疸引起来的胆红素升高，或者是做了辅助检查之后，根据症状皮肤瘙痒、胆红素升高，再就是有大便颜色变浅，这样情况下建议挂肝胆外科，首先做一个腹部的彩超，就是肝胆胰脾肾的彩超，看一下有没有胆管梗阻的情况。再就是有一部分是先天性的溶血性的贫血引起来的胆红素升高，这种情况下建议是挂血液内科进行诊断治疗。

讲解医师：王伟  （主治医师）
就职单位：商河县人民医院感染科
引起胆红素偏高的原因有很多，如果肝脏存在炎症反应，像病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损伤，或者自身免疫性肝病引起的肝脏炎症反应，可以引起胆红素升高。再有的就是排泄，胆红素排泄障碍、感官梗阻、胆管炎、结石，或者胰腺的肿瘤压迫胆管后，胆红素排泄不畅，会使胆红素大量的进入血液引起胆红素升高。还有部分的代谢性疾病、溶血性疾病都可以引起胆红素升高。所以胆红素升高的原因有很多，主要通过检查或者部分的临床症状进行判断，诊断原发病并进行治疗。