张琳

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
有乙肝抗体，也就是乙肝表面抗体阳性，说明体内有乙肝保护性抗体，不容易感染到乙肝病毒，代表有一定的免疫力，可以保护不得乙肝。随着时间推移，乙肝抗体会逐渐被消耗，如果长时间密切接触乙肝病毒载量比较高的病人或者是携带者，则容易再次感染病毒。\n每隔3-5年需要再次查乙肝五项，看乙肝表面抗体滴度是否够用，如果不够，可以进行接种乙肝疫苗的补种、加强，才能达到最好的免疫效果，起到预防乙肝的根本作用。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
注射乙肝疫苗后，饮食上要清淡、好消化，禁食辛辣刺激性食物，以及一些容易引起过敏反应的食物，比如海鲜、芒果、榴莲等，要多饮水，避免饮酒，注射部位要避免接触水。接种疫苗后不要使用免疫抑制剂以及肾上腺皮质激素等等，要注意休息，避免熬夜。如果局部出现红肿、发痒、食欲不振等症状，可以就近就诊。\n乙肝疫苗是目前临床上预防乙型肝炎病毒感染最有效的措施之一，一般临床上都是0、1、6月分三次注射，一个月以后可以检测乙肝表面抗体定量，确定是否产生抗体。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
正常来说，如果不是正在急性发病期的乙肝病人，口腔内没有特殊的溃疡、出血等情况，餐具不需要特殊消毒，但安全起见，建议乙肝病人单独使用餐具，如果想进行彻底的乙肝病毒消毒，具体方法如下：\n1、高压蒸气灭菌法：一般高压蒸气20分钟，可以达到杀灭乙肝病毒的效果，或者是100℃以上的温度煮沸一分钟以上，可以使各种病毒丧失活力和传染性，煮20分钟可以将各型的肝炎病毒杀灭。\n2、日光暴晒法：不能蒸煮的物品可以用日光暴晒法，一般晒六个小时以上，乙肝病毒也可以失去传染性。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝在没有发展成肝硬化、肝癌等相关合并症情况下，吃新鲜的水果、蔬菜比较好，主要推荐的有香蕉、猕猴桃、葡萄、草莓、橙子、荔枝、柚子、苹果、梨、柿子、西瓜等。\n以上食物含有丰富的维生素C，蛋白质含量较低、脂肪较低、胆固醇较低、嘌呤低，能量也低，还含有丰富的膳食纤维，都可以改善肝脏功能的损伤程度，有利于慢性肝炎患者恢复。如果发展成肝硬化或者是合并相关并发症，饮食一定要遵医嘱。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝大三阳患者是慢性肝炎中病毒复制较高、传染性较高的人群，饮食以新鲜的水果、蔬菜为主，适量的补充钙质，坚持喝牛奶、酸奶、豆制品补钙，戒烟、戒酒，避免有害物质通过肝脏吸收，同时要注意避免使用肝脏损伤的药物。\n饮食上，足量的蛋白质、糖类可以提供很多热量，改善肝脏功能，利于肝细胞损伤修复、再生，供给适量的碳水化合物、适量的脂肪、足量的维生素和矿物质。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
女性月经期间可以正常注射乙肝疫苗，乙肝疫苗是目前预防乙型肝炎病毒感染最有效的措施。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于母婴传播所致，我们国家对于所有的新生儿，乙肝疫苗都免费，注射时间分别是出生一个月时以及孩子半岁时。\n乙肝疫苗接种后，能够产生足够浓度的乙肝表面抗体，从而能预防乙肝病毒的感染，但是抗体会逐渐消失，成年后抗体<10IU/mL可以再次补种乙肝疫苗的加强针，提高乙肝表面抗体浓度，能达到很好的预防乙肝病毒的效果。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝有可能直接发展为肝癌，乙肝是常见一种传染病，由乙肝病毒感染引起。如果只是慢性乙肝携带，不需要治疗，但如果出现慢性乙肝活动期，肝细胞损伤，就是肝功转氨酶出现问题，病毒DNA持续升高，需要进行保肝、抗病毒治疗，如果长时间不治疗，肝脏反复炎症，慢性损害持续，可能会导致肝纤维化和肝硬化发生，严重的可以导致为肝癌，如果发展成肝癌，可能就会危及到生命。\n对于乙肝患者，平时除了注重戒烟、限酒，注意清淡饮食，还要注意定期复查。如果发现异常，及时治疗，可以避免发展成不可控的悲剧。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝抗体滴度如果小于1mIU/mL，就需要重新接种乙肝疫苗，目前来说，乙肝疫苗的接种程序是0-1-6，也就是本月、第一个月、第六个月分别注射三针乙肝疫苗，需要在接种完一个月后复查乙肝五项，如果乙肝表面抗体滴度较高，就不需要再次接种。如果乙肝表面抗体的滴度在1-10mIU/mL之间，就需要再注射乙肝疫苗加强针。如果乙肝表面抗体的滴度>10mIU/mL，说明产生了足够的乙肝表面抗体，不需要再次接种乙肝疫苗，但乙肝表面抗体滴度会随着时间的推移而逐渐消耗，建议每3-5年重新化验一次乙肝五项定量，来看乙肝表面抗体滴度，判断是否要重新注射疫苗。\n目前我国应用的乙肝疫苗，主要是基因重组疫苗，只有抗原性，没有致病性，应用起来安全性很高。规范注射第一针乙肝疫苗后，大约有30%的人会产生乙肝表面抗体，注射完第二针，会有50%-70%的人产生表面抗体，注射第三针后，会有90%以上的人获得足够的乙肝表面抗体。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝的母婴阻断越早越好，从阻断时间来说，一共有三种方式，包括宫内阻断、产时阻断、产后阻断，主要有以下情况：\n1、宫内阻断：为了达到最好的效果，最好是在怀孕之前或者是在怀孕早期就应该做相关的检测。如果乙肝病毒DNA＞10^5IU/mL ，需要提前进行抗病毒治疗，最迟也要在24-28周的时候进行乙肝病毒DNA的复查，必要时选择抗病毒治疗，选择抗病毒药物时，一定要选择对胎儿没有影响的抗病毒药物。\n2、产时阻断：在生产时，要选择合适的分娩方式，保护胎儿不受感染。\n3、产后阻断：在新生儿出生后24小时内，1小时、6小时分别注射乙肝疫苗，同时在新生儿出生6小时之内和1个月分别注射乙肝免疫球蛋白，能达到很好的母婴阻断效果。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝小二阳也就是乙肝五项中乙肝表面抗原和乙肝核心抗体两项是阳性，乙肝e抗原和乙肝e抗体都是阴性，也属于乙肝病毒携带的一种，要根据不同情况进行不同治疗，具体分析如下：\n第一、如果肝功能正常、影像学检查无异常，通常不需要进行特殊治疗，只需要每0.5-1年进行体检就可以。\n第二、如果乙肝小二阳同时合并肝功能异常，或者是影像学提示出现改变，甚至是有乙肝肝癌的家族病史，就需要积极进行抗病毒治疗。抗病毒治疗药物可以选择核苷类似物及干扰素，核苷类似物主要推荐拉米夫定、恩替卡韦片、泰诺福韦，或者是富马酸丙酚替诺福韦片。\n第三、如果肝功明显异常，转氨酶升高、胆红素升高，也可以用保肝、抗炎药物适当治疗。\n第四、如果乙肝小二阳同时已经发展成肝硬化，而且肝硬化出现各种肝脏结节，则需要进一步检查彩超及甲胎蛋白等指标，并且一定要定期随访乙肝病毒DNA、肝功能，若有肝癌发生，一定要尽早治疗。