叶奎

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
左小腿静脉血栓有可能会根治，也有可能静脉血栓并不能够完全的缓解，主要取决于血栓的成分，还有血栓的治疗情况。如果病人发现血栓了，及时到来医院进行治疗，通过溶栓、稀栓、碎栓，还有正规的抗凝治疗，小腿的血栓有可能会完全消失，病人的症状也可以通过一段时间治疗之后完全的缓解，就属于根治了左小腿的静脉血栓。\n如果病人出现症状并没有及时来医院，经过一段时间之后，血栓的成分发生了变化，纤维组织比较多，并且有一定的机化，通过药物治疗并不能够对血栓完全溶解，血栓仍然会长期的存留，就不能够根治血栓。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
动脉血管闭塞的治疗方法以手术治疗为主，需要生活方式的改变，锻炼下肢，保护下肢皮肤，并且能够进行药物治疗，综合性的治疗动脉血管闭塞。\n手术的目的是开通动脉血管，可以通过介入的方式在血管腔内对血管闭塞的部位进行球囊扩张、支架植入，或者是斑块旋切等方式来治疗，目的是开通动脉血管，同时能够使血液充足的流到远端，维持远端组织的动脉血液供应，期间需要戒烟、戒酒、低脂饮食，保持良好的睡眠，心情要舒畅。同时要口服阿司匹林、瑞舒伐他汀，能够抑制动脉硬化进一步发展。如果发生在下肢需要进行功能锻炼，比如可以通过快步走、慢跑等方式进行下肢功能锻炼，促进动脉血液的流通，并且能够建立更多的侧支循环，维持远端组织的血液供应。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
32岁的孩子有脑血管狭窄、斑块，能吃花生油。虽然说有斑块，血脂高会导致斑块进一步发展，但是人体的组织需要油脂，可以少吃一些花生油，在饮食上除了花生油之外，还有油炸食品、动物内脏、动物肥肉，油脂高的食物、膨化食品都不能够多吃，适当的吃，尽量少吃，人体的血脂摄入量就会减少。\n同时要进行锻炼，能够消耗体内的血脂，比如说进行有氧运动，慢跑、游泳、骑自行车，需要坚持锻炼，每天至少要半个小时以上。如果身体条件素质不行，不能够承受大的运动量，可以选择快步走的方式进行锻炼，降低血脂。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
得脾血管瘤有可能是炎症、激素影响，也有可能是外伤所引起，出现脾血管瘤，需要进行病因区分，具体分析如下：\n1、激素影响：一般情况下孕妇在怀孕的期间可以发现脾有血管瘤的情况，是因为激素原因所导致，如果出现了，需要对于脾血管瘤进行治疗，避免在怀孕期间脾血管瘤破裂。\n2、炎症：比如说胰腺炎对脾血管的刺激，也会导致脾血管瘤发生。\n3、外伤：比如说车祸伤影响到了脾动脉，也有可能会导致脾动脉出现了脾动脉瘤的发生。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
CTA和DSA的区别，具体如下：\n1、CTA在CT室进行检查，通过对静脉血管注入造影剂，由于人体的血液循环到达动脉系统进行CT的捕捉，能够看清血管内血流的情况，也可以对病人的CT扫描结果，进行三维的立体重建，直观的看到血管走行。\n2、DSA在导管室进行，通过动脉血管的置入血管鞘，在血管鞘内进行造影检查，通过DSA的连续扫描，才能够得到一个动态的图像，能够直观的看到血管血流的情况，有无狭窄或者是扩张。如果病人的血管情况不能够完全展示，可以通过机器打一个角度，能够清楚的看到血管的血流情况。\n3、DSA是诊断血管疾病的金标准，但是有创。CTA在手术之前进行检查，可以替代DSA，是一个无创的检查方法，而且对于病人的影响并不大。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
大腿内侧烂了的处理的方法，主要考虑以下几种：\n1、要对烂了的部位进行清创处理，把坏死组织剪除掉，裸露原有的新鲜创面，然后进行负压吸引，持续的负压吸引能够抑制炎症，促进组织生长，有利于创面的愈合。\n2、要查找大腿内侧烂了的原因，然后对病因进行针对性治疗，如果是因为静脉曲张导致的大腿内侧烂了，需要对静脉曲张的血管进行手术处理，完全切除掉，才能够有利于创面的愈合。\n3、要全身应用抗生素，能够预防细菌感染，杀灭细菌，避免细菌滋生，创面组织没有炎症侵袭，也会促进组织愈合。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
下肢凉要区分是皮肤的温度下降，还是病人感觉下肢凉。如果病人感觉下肢凉，比如说糖尿病周围神经病变，就有可能出现感觉异常，就会出现下肢感觉凉的症状，其实病人皮肤的温度并不一定会下降。\n如果是下肢动脉粥样硬化引起的下肢血管堵塞，导致肢体远端出现血流不畅的现象，由于动脉供血不足会导致皮肤温度的下降，病人除了感觉皮肤凉，还能够通过触摸的方式，发现皮肤变凉的情况，需要通过口服药物，再加上一些手术的方法，开通下肢的动脉血管，保证血流通畅，使病人的症状得到减轻。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
动脉栓塞的意思是指动脉被栓子堵塞了，导致远端组织出现缺血、缺氧的症状，动脉供血不足，所以引起相应的临床症状，比如出现了脑动脉的栓塞，会引起脑梗死，导致一侧肢体的偏瘫、失语，严重的会危及病人生命。出现在内脏动脉的栓塞，会引起腹痛，出现在下肢动脉的栓塞，会出现下肢突然间麻、凉、痛，运动感觉出现障碍，甚至会出现肢体坏疽。\n栓子的来源主要是心脏和主动脉，如果出现了房颤，会出现血栓的栓子。如果是二尖瓣病变，比如风湿性二尖瓣病变会有细菌栓子，导致远端动脉的栓塞。主动脉的病变是因为主动脉出现了硬化，导致动脉壁上有血栓附着，血栓脱落也会导致远端动脉的栓塞。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
血流变异常提示人体的血流变化有明显的不同，这时候多半情况下是因为血流升高，血液处于一种高龄的状态，而且和人体的胆固醇、甘油三酯进食习惯有一定的关系。\n这时候病人会容易引起血栓的形成，而且对于脑梗死、深静脉血栓、动脉栓塞这些情况降低血流变化具有一定的意义。对于临床上可以指导用药，比如可以增加血液的容量，能够稀释血液，同时给予一些抗血小板聚集药物，还有他汀类调脂药物，预防血栓形成，这些能够起到预防疾病发生的目的。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张与静脉血栓的区别主要是病因不同，具体分析如下：\n1、静脉曲张：静脉血管出现扩张、迂曲，原来的形态发生改变，具体的原因是因为静脉的反流和静脉回流不畅、静脉的畸形所引起。可以通过保守治疗和手术治疗来减轻病人的症状，去除静脉曲张给病人带来的痛苦。\n2、静脉血栓：有浅静脉血栓和深静脉血栓，浅静脉血栓指的是血管壁的炎症反应，分有菌性炎症反应和无菌性炎症反应。下肢深静脉血栓是因为静脉血液淤滞回流不通畅，血液本身的高凝状态和血管壁受到了外伤等综合原因所引起，表现为深静脉血液回流不通畅导致肢体的肿胀，如果时间较长会导致表浅静脉出现血管扩张。