冯艳梅

咽炎患者可以饮用酸奶，但需注意酸奶的温度，如冰箱中拿出的酸奶，需温度适合后再饮用，可能对咽喉部刺激较小。酸奶含有丰富钙以及蛋白质，对于机体抵抗力提高较重要，因此可以食用。咽炎患者生活中常见注意事项如下：1、避免刺激性食物：较辣、较咸食物如咸、辣椒，吃火锅时应少放辣椒，避免进食较烫食物，尽量摄入温和食物。此外，较冷食物如刚从冰柜取出，应尽量少食用；2、戒烟、戒酒：吸烟和饮酒对咽喉部黏膜刺激较大，需要戒烟、戒酒，还要注意避免二手烟。此外，对于家庭主妇，烹饪时注意尽量打开吸油烟机，避免烹饪产生的油烟，对咽喉部刺激。

咽炎患者可以食用虾，因为虾含有丰富的钙、蛋白质及维生素，对于机体较有益，能够提高机体抵抗力。咽炎患者避免摄入的食物为刺激性食物，如过咸食物，包括咸鸭蛋、腌制的肉制品或咸菜等，以及过辣食物，包括辣椒、蒜或辣火锅等。此外，避免食用过烫的食物，因为偏烫食物会损伤咽喉部黏膜，不利于咽喉部炎症消除。对于烟与酒，也会对咽喉黏膜产生刺激，而不抽烟、不饮酒的患者对二手烟也要注意避免。对于家庭主妇，在烹饪时需注意将油烟机打开，因为油烟对咽喉部黏膜也存在刺激。除此之外，对于过冷食物，如雪糕或冰棒也需尽量减少食用。

鼻咽炎会造成耳鸣，因为鼻咽部炎症可能会导致咽鼓管咽口堵塞或咽鼓管功能不良。咽鼓管是连接鼻子与耳朵的通道，也是中耳与外界相通的唯一通道。通过通道可以进行换气，还可以使中耳的黏液、分泌物通过该通道排放到鼻咽部。由于鼻咽部的炎症造成咽鼓管阻塞或咽鼓管功能不良，会导致中耳无法进行有效通气，从而产生中耳炎症。炎症可能会产生炎症因子，使患者出现耳鸣症状，部分耳鸣属于神经性耳鸣，而部分耳鸣与鼻部或咽部炎症有较大关系。若确定耳鸣是由于鼻部或咽部炎症引起，则治疗时需针对鼻部及咽部炎症使用药物，尤其需要使用喷鼻剂，或改善鼻炎与咽喉炎的中成药。

声带小结与声带息肉的主要表现是声音嘶哑。声音嘶哑不是突然性嘶哑，可能是间歇性的，由于某次说话太多，或者大声喊叫后，嘶哑加重，导致这次嘶哑很长时间不愈。声带小结或声带息肉的患者，除了声音嘶哑，还会有咳嗽，或者痰多，或者痰里带血丝等症状，所以很难通过症状区别声带小结和声带息肉。必须通过电子喉镜检查，观察的声带表面出现的问题。声带小结一般是双侧声带对称性的小突起，可以理解为声带长的茧子，由于说话过多，局部摩擦过多，声带局部出现增厚。声带息肉一般是单侧性的，有的时候也是双侧性的，但是声带息肉，是声带局部有一些隆起，隆起这部分呈水汪汪的状态，一般没有明显充血。通过检查，可以大概判断，是声带小结还是声带息肉，如果需要明确病因，要通过手术切除后，病理切片的结果才能判断。

严重耳鸣可以造成患者严重焦虑和抑郁，会严重影响患者睡眠，患者由于耳鸣声响睡不着或睡眠质量较差，甚至部分患者会因为耳鸣出现自杀的情况。主要有下列方法可以改善耳鸣，具体如下：1、药物治疗：口服营养神经、改善内耳微循环的药物；2、声音治疗：要经常听声音来使耳鸣症状减轻，一般经过3-6个月的声音治疗，大部分患者都能忍受耳鸣，或做到和耳鸣和平共处。即使有耳鸣存在，也不会严重影响患者情绪，产生焦虑、抑郁的情况，或严重影响患者睡眠；3、其它：经过声音治疗仍不能有效缓解耳鸣的患者，出现严重焦虑、抑郁情况，可能要吃抗焦虑或抗抑郁的药，同时要做心理疏导，让患者认识耳鸣不会造成严重伤害，使患者了解耳鸣发生的基本机理，也通过检查排除器质性较严重的病变，患者心理负担可能会少一点。

讲解医师：冯艳梅  （主任医师）
就职单位：上海市第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科
前庭神经炎最主要的症状就是眩晕。因为前庭神经是管我们身体平衡的一个主要的神经，当一侧神经发炎的时候，使两侧的平衡功能不对称，因此我们的身体就会有不平衡感、眩晕感。甚至于在眩晕的时候会有恶心、呕吐，有的人不敢睁眼，头部轻轻的运动或者是身体稍微挪一下头会感到天翻地覆地眩晕。这种眩晕一般会持续1-2天，甚至于一周的时间，一般不会伴有耳鸣、耳胀，或者是听力下降的情况。当这种特别强烈的眩晕症状消失之后，还会有头昏沉、走路不稳的感觉，像喝醉酒一样。这种症状可能还有还会持续半个月或者是一个月，甚至有的人是三个月左右的时间。