黄恺

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
肋间神经炎一般不会恶化，因为肋间神经炎属于一种自限性疾病。何为自限性，也就是不加以治疗，经过一定的时间疾病也会自己愈合。但是为什么现在肋间神经炎多数要治疗，因为在疾病发作的时候会引起强烈的症状，会引起肋间剧烈的疼痛，疼痛非常难以忍受、\n在肋间神经炎发作的时候，要使用神经营养药物，以及常规消炎镇痛、抑制神经性疼痛的药物，可以最大限度的缓解肋间神经炎引起的症状。平时还要调整心态，避免精神压力过大，避免感冒，因为肋间神经炎主要是由于带状疱疹病毒感染引起。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
艾本治疗骨质疏松时，常见有以下副作用：\n1、流感样反应：可以出现体温增高，有一过性的流感样反应，比如发烧、寒战，以及全身的骨骼或肌肉出现疼痛，在大多数情况下，并不需要进行专门的治疗，通过大量的喝水或者使用一些解热、镇痛药物，几小时后体温就会自动下降，症状也会逐渐缓解。\n2、胃肠道不适：比如胃肠胀气、恶心、呕吐等情况。\n3、肾衰竭：如果在肾功能不全的患者当中使用，艾本可能会导致肾衰竭的情况。由于肾脏钙的排泄减少，常会伴有血清磷水平等降低，血清钙的水平也可能会降低到正常水平以下，所以在肾功能不全的患者当中禁止使用艾本。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
对于唑来膦酸注射液治疗骨质疏松的副作用，具体分析如下：\n1、一过性的流感样症状：特别是静脉使用唑来膦酸，会出现高热、寒颤、全身酸痛的情况，这种情况一般可以使用非甾体类消炎药进行对症治疗。\n2、肾脏的毒性：特别是肌酐清除率小于35mL/min的患者要禁用，不然容易引起肾功能不全或急性肾衰竭。\n3、其他副作用：引起下颌骨的坏死，出现胃肠道的反应或不适。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
骨质疏松T值分级标准，在临床上多采用双能X线来判断是否具有骨质疏松。当T值＞(-1)的时候为正常，并没有存在骨量减少或骨质疏松的情况。当T值在(-1)-(-2.5)的时候，提示骨量减少，但并没有达到骨质疏松，所以此时并不能诊断为骨质疏松，在T值＜(-2.5)的时候可以确诊骨质疏松。\n在骨量减少的时候，建议要适当运动，多晒太阳，平时要高钙饮食，要多吃优质蛋白质的食物，而达到骨质疏松的时候，还要使用抗骨质疏松的药物，比如要使用抑制骨吸收的药物和促进骨形成的药物。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
如果老年人发生胸椎脆性骨折，一般最推荐的方法就是进行胸椎后凸成形术，也就是经过胸椎椎弓根穿刺注入骨水泥。这是一种微创技术，手术较快，手术切口非常小。通过骨水泥的注入，可以较快的稳定胸椎，同时也可以使得局部的神经得到射频消融，快速的缓解疼痛。\n当胸椎稳定后，患者可以次日下床活动，并不需要进行长时间的卧床休养，这样就可以大大避免卧床引起的肺部感染、褥疮等致命的并发症。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
骨质疏松的前兆，主要表现为腰背部的疼痛、乏力，逐渐发生驼背、身高明显缩短等，在这些情况下，一定要早期去医院进行骨密度的检查，要明确是否存在骨密度下降和骨密度低于(-2.5)的情况。\n在骨质疏松的早期，都可以出现腰部的疼痛，这主要是因为腰椎内的骨小梁发生微骨折，就会出现椎骨内的出血，可以出现腰部的疼痛。由于骨质疏松发展的逐渐严重，骨折程度也会增加，因此会出现脊柱的逐渐压缩，这样就会引起人的身高丢失，会逐渐出现驼背。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
未分化关节炎一般很难被治愈，但是可以通过积极、有力的宣教以及保守治疗，来使关节炎所出现的症状得到最大程度缓解，具体分析如下：\n1、改善生活方式：要让患者对该病有所认识，体育锻炼要循序渐进，防止关节的过度运动和负重，这样就能避免关节的机械性损伤。\n2、物理治疗：可以采用热疗、水疗、红外线、超短波等理疗方法，来增加局部的血液循环，缓解局部肌肉的紧张，因此可以减少疼痛的症状。\n3、中药治疗：中药贴剂可以起到活血化瘀的作用，具有较为良好的效果。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
风湿性关节炎的表现是游走性疼痛，一般累及的是大关节，小关节出现疼痛的情况比较少，主要的表现是髋关节、膝关节、踝关节、肩关节部位的疼痛，疼痛不会同时出现，是先在某一大关节，然后再转移另一大关节，所以称作游走性疼痛。\n普通的关节炎只表现为单关节的疼痛、肿胀，普通的关节炎常常跟受凉、受冷，或者是外力反复刺激引起的症状。另外还可以检测血的指标，比如风湿、类风湿因子，也可以来区别普通的关节炎和风湿性关节炎。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
产后骶髂关节炎可通过以下方式缓解：\n1、产后如果发生骶髂关节的疼痛，要在骶髂关节处局部热敷，可以使用扶他林软膏局部涂抹、按摩，可以缓解疼痛的症状，缓解炎症。\n2、尽量避免经常搬重物、抱小孩，因为在搬重物、抱小孩的时候会引起骶髂关节处应力增加，容易引起炎症加重。也要避免久坐，久坐也容易引起骶髂关节炎症增加。\n3、要保持良好的心情，避免精神压力过大，因为精神刺激是骶髂关节炎加重的一个诱因。\n4、可以服用营养关节软骨的药物，包括硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素，可以改善骶髂关节炎的症状，缓解疼痛。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
骶髂关节炎疼痛的部位一般是在下腰部和腰骶部，疼痛往往在夜间比较明显，下腰部的疼痛会向两侧臀部放射，可以伴有骶尾部的疼痛，疼痛时往往会伴有臀部肌肉和腰部肌肉的痉挛。\n在劳累时、精神压力较大的时候，或者感冒的时候容易诱发骶髂关节炎的症状发作，在休息时可以缓解，同时通过热敷也可以使症状缓解。骶髂关节炎往往是一种不明原因的疾病，如果骶髂关节炎的症状较轻，关节间隙没有出现明显破坏，通常进行对症治疗即可。如果关节间隙破坏明显，患者可以手术治疗，进行关节融合手术。