李伟

腰椎骨质增生是发生于腰部的关节或骨质的退变性改变，是随着年龄增长慢慢形成的，因此对其保健预防要从年轻时候开始。腰椎骨质增生的发病原因，一个是职业性的被迫体位，比如出租车驾驶员长期的坐位，或者是教师的长期站位，或者是慢性的机械性刺激，长期不良坐姿或者站姿，这些都是腰椎骨质增生的保健和预防必须要考虑到的问题。所以年轻时候的良好站姿、坐姿或者生活习惯，对于老年以后骨质增生的发生是密切相关联的。一旦出现腰椎骨质增生的情况以后，对于腰背部的疼痛，可以通过腰背肌的锻炼、保护腰围的使用、理疗、寒冷刺激的保暖，这些都有较好的效果。

严格意义上来讲，骨质增生不能称为一种病，因为骨质增生是人体随着年龄的增长而正常发生的一种身体机能的退变。骨质增生主要发生在活动的邻近关节或者负重比较大的部位，随着关节部位的水分丢失，局部压力的变化或者关节间隙的变化，导致关节的不平稳，而为了适应这种变化，通过周围的骨质增生产生以达到稳定或者是平衡的一种状况，所以骨质增生不能称为一种病。骨质增生症是由于骨质增生后，对周围的正常组织产生炎性反应、神经压迫或者刺激后，导致人体能够感受到的疼痛等不适。

骨质增生是人体随着年龄增长，身体机能出现退化，这种退化可发生于正常的骨和关节部位，特别是平常活动比较大或者负重比较重的部位，比如颈椎、胸椎、腰椎和骶椎，即脊柱全段，其他好发的部位包括髋部、腕部、肩部。这些部位的骨质增生可产生常见的症状，比如酸胀痛，负荷增加以后疼痛逐渐加剧的情况，可通过正常的影像学的资料确诊，比如X线片。通过X片照射可以发现这些关节邻近的部位产生骨刺的现象。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
肾炎分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎，需要确诊时要做以下检查，如检验肝功、离子、肾功、凝血、病毒血清学、补体C3、补体C4、抗O、24hUP定量、血管炎三项、抗核抗体，还需要做检查，如泌尿系彩超、心脏彩超、肾动态显像等。如患者尿蛋白定量大于1g，可进行肾穿刺活检明确其病理类型。急性肾小球肾炎为链球菌感染引起，抗O可增高，C3、C4在8周内增高，8周以后可恢复正常，需要进行抗生素青霉素治疗。慢性肾小球肾炎以保肾为主，建议每3-6个月复查一次。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
在慢性肾功能衰竭的不同阶段，其临床表现也各不相同。慢性肾功能分为5期，1-3期为代偿期，4-5期为失代偿期。代偿期患者可以无任何症状，部分患者表现为乏力、腰酸、夜尿增多或者其他的不适，也有部分患者可以出现食欲减退、深大呼吸酸中毒或者轻度贫血。慢性肾功能衰竭中期之后，乏力、恶心、夜尿增多等症状可以更加明显。到晚期尿毒症时可以出现憋喘、夜间不能平卧、咳粉红色泡沫等急性左心衰的表现；或者腹胀、心率减慢等高钾血症的表现；或者呕血、消化道出血、中枢神经系统功能障碍等，有的患者甚至会危及生命。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
尿毒症分为5期，1-3期为代偿期，4-5期为失代偿期。1-3期为尿毒症早期，因为发病比较隐匿，症状不典型，患者可以没有任何症状或者一部分仅表现为乏力、腰酸、夜尿增多，夜尿增多是指起夜次数大于3次，即可称为夜间尿液增多。另外，还有不愿吃饭、恶心、呕吐、反酸、乏力，乏力主要是贫血的表现，因为症状不典型很容易被忽视。建议患者定期查血常规、尿常规、离子肾功，明确病情。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
老年肾功能衰竭相对于年轻人的肾功能衰竭有其一定的特点，首先发明较隐匿。如果患者已经大于80岁，肯定不再建议肾移植治疗，其他的肾功能衰竭治疗基本方案相同，首先是注意休息，避免感冒。其次是药物治疗，常用的药物有肾复康、药用炭、金水宝、复方α-酮酸、琥珀酸亚铁、碳酸钙、硫酸亚铁及促红素的应用等。肾脏替代治疗包括腹膜透析、血液透析、血液滤过等。因为老年人体质较差，全身多器官脏器功能已经衰竭，所以肾移植后可能效果不如年轻人好，并且免疫排斥反应可能发生率更高，所以不建议老年人行肾移植手术。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
临床规定，血肌酐大于707umol/L，可称为尿毒症，是我国慢性肾脏病的常用分期方法确定。目前世界上公认的划分，使用的是美国肾脏病基金会K/DOQI专家指南。专家组对慢性肾脏病分期的建议是分为五期，根据肾小球滤过率的水平确定，即一期、二期、三期、四期、五期。一期是已有肾损害，肾小球滤过率正常；二期肾小球滤过率轻度降低；三期肾小球滤过率中度降低；四期肾小球滤过率重度降低；五期终末期，即肾衰竭期肾小球滤过率及小于15ml/min。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
肌酐只要高于正常值建议服用尿毒清颗粒，正常人肌酐一般小于100μmol/L，因为肾脏有很强的代偿功能，只有当肾脏损伤70%以上时才会出现肌酐增高的情况，所以一旦出现肌酐升高，说明已经到达肾功能衰竭失代偿期，建议应用保肾药物，如最常用的是尿毒清颗粒、金水宝、百令胶囊、海昆肾喜胶囊、黄葵胶囊等药物，属于改善循环、排出毒素的药物，同时可以降压、降尿蛋白。建议服用这些药物3-6个月复查一次肝功、离子肾功、血常规、尿常规，同时平时饮食中应该低盐、优质、低蛋白饮食，避免辛辣刺激食物。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：锦州市中心医院三级甲等心血管内科
对金属过敏的症状每个人的情况都是不一样的。有些人在打了耳洞之后，戴耳环会出现耳垂红肿，甚至还会有流脓发炎的这个情况出现。有些人在带手表之后