刘涛

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症性病变，临床上按病因可分为感染性和非感染性心肌炎两大类，按病情轻重可分为普通急性心肌炎及暴发性心肌炎。心肌炎的已知病因有多种，最常见的病因为病毒感染。病毒感染一般不需要用消炎药，除非病毒感染合并细菌感染的情况。另外，对于心肌炎也可能由于细菌感染所引起，可以应用青霉素类、头孢类，喹诺酮类、大环内酯类消炎药，但是，需要在应用前做过敏试验，排除过敏现象的发生。另外，对于心肌炎患者要注意营养心肌，适量的休息，必要时，免疫抑制治疗。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
普通急性心肌炎大部分预后良好，约50%的急性心肌炎病例在吃药2-4周后恢复，也有极少部分患者病情可长期迁延，而成为慢性或持续性心肌炎或心肌病改变，治疗往往需要维持3个月到半年。对于暴发性心肌炎，其急性期病死率可高达80%，但一旦度过急性危险期，长期预后良好。在急性期往往需要较长时间的药物治疗，包括抗炎、抑制免疫、营养心肌、纠正心衰等综合性的治疗，必要时可以给予丙种球蛋白支持疗法、血浆和血液净化治疗等进行辅助治疗。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
心肌炎的宝宝有可能会出现嗜睡的症状，对于宝宝以及小儿的心肌炎，其症状轻重不一，取决于患儿年龄、体质、免疫功能及感染的病毒类型等多种因素。轻者可无典型临床症状，重者可出现心慌、胸痛、胸闷、全身乏力、喘气等症状，亦可出现头晕、腹痛等症状，体征可表现为精神差、气促、脸色苍白、心率增快或减慢、嗜睡等等，甚至会有因心律失常、心力衰竭而发生晕厥或死亡的现象，极少部分转变成慢性心肌炎，还可发展成扩张型的心肌病。对于心肌炎的宝宝，轻者可对症处理，重症患者需要紧急处理。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
常服西洋参可以抗心律失常、抗心肌缺血、抗心肌氧化、强化心肌收缩能力，冠心病患者症状表现为气阴两虚、心慌、气短，可长期服用西洋参，疗效显著。西洋参的功效还在于可以调节血压，可有效降低暂时性和持久性血压，有助于高血压、心律失常、冠心病、急性心肌梗塞、脑血栓等疾病的恢复。\n心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心肌缺血可发生于生理性以及病理性基础之上，对于生理性的心肌缺血，服用西洋参毫无疑问可以改善心肌缺血；对于病理性心肌缺血，在急性期需要给予冠心病二级预防治疗，并在此治疗基础之上给予必要的介入手术或外科搭桥手术治疗，西洋参用于心肌缺血的康复期治疗效果显著。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
阿胶益寿口服液补气养血，用于气血双亏、四肢无力、腰膝酸软、面黄肌瘦、健忘失眠、妇女产后诸虚等症状。心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。阿胶益寿口服液，它可以补气养血，所以可以用于心肌缺血的预防和治疗。由于心肌缺血有发生心肌梗死和猝死的危险，因此发现心肌缺血时要及早治疗，积极预防动脉粥样硬化的发生，如已发生应积极治疗，防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者，应及时治疗，防治恶化，延长患者的寿命。

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就职单位：武汉市第四医院心血管内科
心肌缺血指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心肌缺血在中医理论中被称为心悸等症状，对于心悸的症状在中医的检查中，比如望、闻、问、切，可以检查出来心律失常，常见的症状为早搏感。目前对于心肌缺血常用的诊断方法包括了解有无冠心病相关危险因素，如血脂、血压、血糖、颈部血管超声、心脏超声、心电图等检查，心电图是常用的无创性检查，负荷试验检查可筛选高危患者进一步做冠脉造影、冠脉介入治疗、冠脉搭桥手术及评估药物、手术的疗效，是预测患者预后的重要方法。

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心肌缺血时是可以使用心宝丸的，心宝丸温补心肾、益气助阳、活血通脉。用于治疗心肾阳虚、心脉瘀阻引起的慢性心功能不全、窦房结功能不全，导致的心动过缓、病窦综合征以及缺血性心脏病引起的心绞痛，以及心电图缺血性改变。心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。针对心肌缺血的治疗，就是为了纠正心脏的供血、供氧不平衡状态，由于心肌缺血有发生心肌梗死和猝死的危险。因此，发现心肌缺血时要及早治疗，积极预防动脉粥样硬化的发生，如果已经发生，应积极的治疗，防治病变发展并争取逆转，已发生并发症者应及时治疗，防治恶化，延长患者的寿命。

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就职单位：武汉市第四医院心血管内科
生脉饮可以用于治疗心肌缺血，生脉饮的中成药名为补益剂，具有益气、复脉、养阴、生津之功效，用于气阴两亏、心悸气短、脉微自汗。升脉饮常用于治疗急性心肌梗死、心源性休克、心律失常等危重时期的救治，均有很好的疗效，明显的降低死亡率。心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。对于心肌缺血治疗主要的机制是纠正心肌血液、血氧供需的失衡，生脉饮可以调节心肌的血液、供氧的平衡状态，从而使心肌血氧的供需重新达到部分平衡状态，所以对于升脉饮是可以用于治疗心肌缺血的。

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就职单位：武汉市第四医院心血管内科
心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。在临床上心肌炎、心肌病、冠心病、风心病等疾病都可以引起心肌缺血，冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的病因。生活方式的改善对于心肌缺血的控制意义重大，在生活中我们要低盐、低脂、清淡饮食，可以多吃红薯、西红柿、胡萝卜、黑木耳等蔬菜，可以吃苹果、香蕉等水果。但是要注意对于心肌缺血合并糖代谢异常的患者，那些升糖指数较高的水果就不建议食用。另外，可以喝些绿茶，茶叶中含有少量的茶碱，有一定的利尿作用，对于患者的心肌缺血治疗有一定的帮助。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。临床上有多种疾病都可以引起心肌缺血，常见的心脏疾病包括心肌病、心肌炎、冠心病、风心病等，都是引起心肌缺血常见的病因，而冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的病因。冠心病往往是由于冠状动脉发生狭窄甚至堵塞，引起心肌缺血、缺氧甚至坏死而导致的心脏病。心肌缺血中药治疗可以改善相应的症状，但并不能完全根治，所以对于心肌缺血中药可以起调理的作用，但不能起到完全根治疾病的作用。对于冠心病患者需要进行规律的冠心病二级预防，必要时在药物治疗的基础上给予冠脉介入治疗或外科搭桥手术治疗。