刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
得了胆囊结石的患者，需要平时多吃高纤维素的食物，比如各种新鲜的蔬菜和水果、全麦的谷物。避免摄入过多的脂肪以及胆固醇，比如各种肥肉、动物的内脏、油炸食品等等。高纤维低脂肪的饮食，有助于保持胆汁中胆固醇的液态形式，防止胆固醇结晶沉积，形成结石。但是不能完全限制脂肪的摄入，脂肪太少也容易导致胆结石的形成。有研究认为，平时尽量食用橄榄油可以降低胆固醇形成的可能性，平时多吃含有卵磷脂的食物，比如大豆、燕麦、牛奶等，也有利于预防结石的形成，同时患者要多运动减肥，控制体重。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
胆结石通常会导致患者中上腹部或者右上腹部疼痛感，有一部分患者还会同时伴有右侧背部、肩胛下角区的疼痛。比较小的结石会在饱餐，特别是进食油腻食物以后，出现胆绞痛的症状，并且同时会引起急性的胆囊炎。严重的情况下，由于胆囊的收缩较小的结石，还有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸。有的结石可以长期梗阻胆囊管而不发生感染，形成单纯的胆囊积液。当胆囊出现急性感染的时候，患者还可以出现中上腹部以及右上腹部的压痛感以及肌紧张等症状，需要患者及时去处置。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
胆结石的患者首先要避免摄入过多高脂肪的食物，特别是动物脂肪含量比较高的食物，比如动物的肥肉、肉皮、油炸的食品等等。其次，要避免高胆固醇食物的摄入，比如各种动物的内脏、蛋黄以及鱿鱼等。再就是必须要严格戒酒，同时忌食辛辣刺激性食物。要严格控制体重，多吃蔬菜以及水果、全麦谷物，保证高纤维低脂肪的饮食，保证胆汁中的胆固醇不至于沉积形成结石。还需要多吃含有卵磷脂的食物，比如大豆、燕麦片等。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
胆结石不会影响怀孕。胆结石属于消化系统的疾病，会导致消化不良等胃肠道的症状，比如在进食油腻食物以后，出现上腹部或者是右上腹部的隐痛不适，伴有饱胀感、嗳气等症状。如果发作的时候出现胆绞痛的症状，表现为阵发性的疼痛，可以向肩胛部或者是背部背部放射，同时伴有恶心和呕吐的症状，一般是由于饱餐或者是体位的改变，导致的胆囊结石移动所引起。有部分严重的患者，还会引起其他胆道系统炎症以及梗阻的症状。所以，如果女性患者想要怀孕，需要确定胆囊结石是否是静止性的结石，如果是静止性的结石，可以怀孕没有问题。如果是活动性的结石，建议治疗好了以后再怀孕，因为怀孕期间如果结石发作比较麻烦。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
胆囊结石的治疗要看患者有没有症状，有没有其他的并发症，对于没有症状的胆囊结石，多数采取保守治疗，只要定期观察以及随诊即可。但是对于有症状以及并发症的胆囊结石，最好及时做胆囊切除手术，因为胆囊切除手术是目前治疗胆囊结石最好的方法。肾结石的治疗也需要根据结石的大小、数目，位置、肾功以及全身的情况决定。对于比较小的结石，并没有其他的并发症，可以采取保守治疗的方法，因为绝大多数都能够自己排出来，可以大量饮水，饮食调节，也可以采取中西医结合的疗法。对于较大的结石有症状，可以根据具体的情况采取体外冲击波碎石，严重的采用手术治疗方法。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝脏左内叶的小囊肿，如果没有特殊的情况是不需要治疗的。因为肝脏的小囊肿生长速度非常的缓慢，对肝脏本身的组织结构没有受压，对外部的形态也没有任何的改变，患者通常没有任何症状。这种小囊肿一般认为是先天性的肝内胆管胚胎发育障碍所导致的，通常不需要处理。患者只需要每半年左右定期复查一次超声，观察囊肿的大小、囊液内部有无特殊的改变就可以了。如果发现囊肿逐渐增大超过5cm，可以考虑超声引导下穿刺抽液硬化治疗。如果囊肿生长速度比较快，出现了出血或者感染，患者出现畏寒、发热、上腹部疼痛，可以采用手术治疗的方式。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
胆囊结石通常位于胆囊体部，如果是壁间的结石，可以位于胆囊壁的任何一个位置。如果是典型的结石，结石可以在腔内随病人的体位变动而移动。结石移动的方向和速度取决于结石本身的比重以及胆汁的性状，如果比重大于胆汁的结石，会存在胆囊壁后方，沿胆囊壁向最低处滚动，最终停留在最低处。如果比重小于胆汁，则可以在胆汁内缓慢浮动。如果是胆囊颈部的结石，一般比较危险，这种结石很容易被漏诊，颈部的结石容易卡在胆囊管而引起梗阻，导致患者出现黄疸或者急性胆囊炎的症状。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肾结石的患者出现血尿是非常常见的症状，如何治疗需要患者做泌尿系统的超声，观察结石的位置。是已经排除体外还是仍然在肾内或者卡在输尿管的某个狭窄处。如果肾结石是在排除体外的过程中，引起输尿管黏膜短暂的损伤，不需要特殊的处理，一般几天之后就会自愈。如果肾结石还在肾内，并没有导致肾积水，也不需要特殊处理，一般大量饮水，饮食控制就可以。如果结石卡在输尿管的某个狭窄处，患者在出现血尿的同时，还会发生肾绞痛，需要用解痉止痛的药物暂时缓解症状。如果结石治疗后排出体外，也不需要特殊处理。如果结石经过治疗，还继续卡在输尿管狭窄处，需要根据患者的结石位置，考虑体外冲击波碎石或者手术取石处理。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肾结石的患者可以吃百香果，百香果内含有很多有益于人体的营养成分。但是不宜多吃，百香果内含有较多的果酸，容易刺激胃肠道。肾结石的饮食主要是忌吃高钙以及高草酸的食物，比如牛奶、奶制品、虾类、豆制品、菠菜、豌豆、土豆、花菜、竹笋、柿子、芒果、坚果类以及浓茶等。但是肾结石的饮食是相对的禁忌，而不是绝对的禁忌，平时只要不是吃得太多就可以，比如一天三顿都吃这些食物，正常吃完全可以的。只要合理饮食，避免摄入过多的高蛋白、高嘌呤以及高钙食物就可以。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
导致男性肾结石的原因有很多，一般研究认为肾结石是多种因素共同作用的结果，与患者的年龄、职业、饮食的成分和结构、每天水分的摄入量以及代谢和遗传因素都有关系，比如有些男性患者中饮食动物蛋白过多，纤维素过少，有可能会促进尿路结石的形成。饮水少也会使尿中结晶容易堆积，形成结石。高温环境以及活动减少也形成了结石的因素。有一少部分人是由于先天性的解剖结构异常以及感染等疾病所导致，比如先天性甲状旁腺功能亢进、先天性输尿管发育异常、尿路感染等等。