王伟

  • 长期尿液发黄骚味重吃什么药(音频)

    长期尿液发黄骚味重吃什么药
    讲解医师:王伟  (副主任医师)
    就职单位:首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
    长期尿液发黄、骚味重,吃什么药要看具体病因,常见情况如下:\n一、泌尿系感染:如果是由于泌尿系感染所造成,建议吃喹诺酮类抗生素,要先做一下尿常规检测,如果尿常规提示有大量白细胞,诊断才比较明确。喹诺酮类抗生素代表性药物像左氧氟沙星,这一类药物对常见的泌尿系致病菌,比如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌,覆盖比较好,而且本身毒副作用较低,在尿液中有效的杀菌成分比较高,所以喹诺酮类抗生素一直都是泌尿系感染的首选用药。如果患者的年龄<18岁,或者是处在妊娠、哺乳阶段的女性,没有青霉素或者头孢菌素过敏史,建议服用头孢类抗生素,比如头孢克洛。当然有的时候加用一些解热通淋的中成药,比如癃清片、八正胶囊、复方金钱草,对缓解症状也有非常好的疗效。同时,患者在治疗期间也要多饮水、多排尿,不要喝酒、吃过于辛辣的食物,这样才会好得快。\n二、不良饮食习惯的因素:比如平时太爱吃肉,大量动物蛋白摄入人体之后,经过消化吸收容易在尿液中形成很多含氨的物质,这样尿液就容易发黄、骚味重。在治疗上主要是改变一下饮食习惯,少吃肉,多吃新鲜的蔬菜和水果,这种尿发黄、骚味重的现象一般都会有所改善。
  • 射精后排尿会造成前列腺炎吗(音频)

    射精后排尿会造成前列腺炎吗
    讲解医师:王伟  (副主任医师)
    就职单位:首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
    射精后排尿的确有可能会造成前列腺炎,因为在射精之后,前列腺处在一个高度肿胀的状况下,射精管也还在开放,如果射精之后马上去排尿,尿液有可能沿着射精管形成尿液逆流,形成前列腺炎,这也是无菌性前列腺炎发病机制之一。因此,推荐男性朋友在射精之后,如果能过半个小时再排尿最为安全妥当。当然,射精后排尿引起尿液逆流,只是前列腺炎的发病机制之一,并不是说100%会导致前列腺炎,只不过在生活中最好注意。\n前列腺炎的病因直到现在也没有搞得十分清楚,主要是两大类,一类是有菌性前列腺炎,由细菌感染所致,这些菌主要是通过尿道的途径逆向感染最为多见,血行感染也会有,但是相对较少。另一类是一个很复杂的原因,比如射精后排尿,尿液逆流机制,比如自身免疫机制等等多种学说。在治疗上,先把前列腺炎分型,如果有菌性前列腺炎给予抗生素治疗,无菌性前列腺炎主要是α受体阻滞剂,再加上解热通淋的中成药进行治疗。
  • 盐水能治尿频吗(音频)

    盐水能治尿频吗
    讲解医师:王伟  (副主任医师)
    就职单位:首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
    盐水无论是口服还是外用,用来清洗外生殖器,这都不能用来治疗尿频,完全没有效果。患者出现了尿频要先看病因,常见病因如下:\n第一、泌尿系感染:除了尿频之外,还有尿急、尿痛,做尿常规分析,如果尿常规中发现有大量白细胞,泌尿系感染诊断就非常明确,下一步就可以采用喹诺酮类抗生素进行治疗。如果患者小于18岁或者是女性处在妊娠、哺乳的阶段,这时候可以建议患者吃头孢类抗生素,比如头孢克洛,有的时候也可以选用祖国医学解热通淋的中成药,像癃清片、八正胶囊也有很好的疗效。\n第二、膀胱过度活动症:膀胱过度活动症可能是多种原因导致的膀胱感觉神经异常敏感,所以出现了尿急、尿频,这个时候除了针对病因治疗之外,也可以选用M受体阻断剂进行治疗,常用的药物比如托特罗定、索利那新,一般对治疗尿急、尿频有很好的效果。\n第三、膀胱内的某些疾病:像膀胱结石、膀胱异物、膀胱肿瘤也会导致尿频,这个时候就一定要做B超,甚至膀胱镜、尿道镜,找到相应病因,把病因去除了,尿频的问题也就迎刃而解。
  • 小便忍不住怎么回事(音频)

    小便忍不住怎么回事
    讲解医师:王伟  (副主任医师)
    就职单位:首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
    小便忍不住在临床上称为尿失禁,常见的有以下几种类型:\n第一、压力性尿失禁:多见于中老年女性,在咳嗽、打喷嚏、抱孩子、牵提重物、快速奔跑的时候,尿液不自主流出,这个原因主要是由于盆底肌肉松弛所导致。在治疗上,主要是采用我们所称的吊带手术进行治疗,药物治疗一般效果不佳。\n第二、急迫性尿失禁:这一类尿失禁主要是由于尿路感染、膀胱过度活动症所导致,总之就是各种原因导致膀胱感觉神经异常敏感,就会导致这种急迫性尿失禁。在治疗上,主要是针对病因,比如膀胱炎导致的急迫性尿失禁,治疗主要是以喹诺酮类为代表的抗生素,针对病因治疗,也可以选择M受体阻滞剂,这样对症治疗,常用的药物比如托特罗定。\n第三、充盈性尿失禁:这一类多见于老年男性的前列腺增生症,如果出现了这种情况,也是前列腺增生的手术适应症。\n第四、真性尿失禁:这一类疾病多见于脊髓损伤,一般这类最为难治,要根据具体的膀胱神经损伤情况制定综合的治疗策略。
  • 前列腺炎睾丸隐痛吃什么药(音频)

    前列腺炎睾丸隐痛吃什么药
    讲解医师:王伟  (副主任医师)
    就职单位:首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
    前列腺炎睾丸隐痛,主要推荐吃以下三大类药:\n第一、抗生素:如果患者是有菌性前列腺炎,也就是在前列腺液常规分析中发现有大量白细胞,建议给予喹诺酮类抗生素,比如左氧氟沙星进行治疗,有时候也可以选择一些耐药率比较低的药物,像磷霉素来进行治疗。\n第二、解热通淋的中成药:比如癃清片、八正胶囊,这些药物对于前列腺炎的消肿有着非常好的效果。\n第三、α受体阻滞剂:代表性药物比如坦索罗辛、赛洛多辛,这一类药物一方面能够松弛前列腺部尿道,能够恢复顺畅的排尿,另一方面也能够松弛盆底的肌肉,对于缓解前列腺炎带来的盆底疼痛有很好的效果。\n最后需要提醒的是,前列腺炎伴发的睾丸隐痛,一定要和睾丸、附睾炎症以及精索静脉曲张做鉴别,所以这一类患者除了常规的物理检查,还建议做一下阴囊B超,明确排除睾丸、附睾的炎症以及精索静脉曲张。
  • 尿液里有泡沫是什么原因(音频)

    尿液里有泡沫是什么原因
    讲解医师:王伟  (副主任医师)
    就职单位:首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
    尿里有泡沫,一般是由于尿液的表面张力变大所造成,主要有以下几方面的原因:\n第一、尿糖升高:糖尿病患者的尿糖会升高,尿液的表面张力变大,所以容易形成泡沫,主要是要根据尿糖的水平进一步治疗,测空腹血糖后,如果诊断清楚,建议增加运动,并调整饮食结构,采用口服降糖药或者是注射胰岛素来进行治疗。\n第二、蛋白尿:糖尿病或者其他肾脏疾病会造成蛋白尿,最常见的是肾炎和肾病综合征。这类疾病破坏了肾小球内的半透膜,所以血液里的蛋白就漏到了尿液中,尿液的泡沫就会比较多。\n第三、泌尿系感染:患者不仅会有尿频、尿急、尿痛的症状,更重要的是高度肿胀的尿路黏膜上皮容易脱落,加上细菌还有尿液的代谢废物,使尿液表面张力变大,也容易出现泡沫多的现象。
  • 前列腺炎患者可以吃鱼肉吗(音频)

    前列腺炎患者可以吃鱼肉吗
    讲解医师:王伟  (副主任医师)
    就职单位:首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
    前列腺炎患者可以吃鱼肉,根据某些理论认为鱼肉、羊肉属于发物,可能会加重前列腺炎,这种理论在西医临床上并不成立。如果患者是前列腺炎,在饮食上推荐吃优质蛋白,包括鱼肉在内,但生活中的禁忌是不要喝酒,不要吃过于辛辣的食物,不要抽烟。最好有规律的性生活,多吃一点新鲜的蔬菜、水果,保持大便通畅,这是前列腺炎患者的日常保健。\n在临床治疗上,除了保健外,更重要的是用药物进行治疗。如果患者的前列腺液中发现大量的白细胞,确诊为细菌性前列腺炎,治疗的主体是使用抗生素,常用的抗生素如左氧氟沙星等。另外,针对患者前列腺区比较肿胀的情况,可以加用祖国医学传统的解热通淋药,比如癃清片、八正胶囊、前列安栓等,往往都有非常好的疗效。对于盆底症状较重的患者来说,特别是疼痛症状,可以加用α受体阻滞剂,比如盐酸坦索罗辛等等。
  • 尿液突然变深褐色是什么原因(音频)

    尿液突然变深褐色是什么原因
    讲解医师:王伟  (副主任医师)
    就职单位:首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
    尿液突然变深褐色,要特别警惕是肉眼血尿,因为如果尿里有血,经过氧化之后很容易形成深褐色的外观,而并非鲜红色,主要考虑患有以下几大类疾病:\n第一、肾炎、肾病综合征:这一类患者往往尿蛋白也高,而且尿中红细胞常破碎变形,因为这些红细胞是经过肾小球过滤再到尿液中。\n第二、泌尿系感染:常见的症状就是尿频、尿急、尿痛,整个尿路上皮充血、水肿、糜烂、溃疡,所以容易出血。\n第三、泌尿系结石:尖锐的结石容易划破泌尿道的黏膜,造成尿液变成深褐色的外观,需要进行X线、B超或CT明确结石的大小、位置、形态,再决定进一步的治疗;\n第四、泌尿系肿瘤:如果确诊是血尿,而且发生于老年人,并且为无痛性,要特别警惕泌尿系肿瘤的可能。
  • 喝红牛能临时提高性功能吗(音频)

    喝红牛能临时提高性功能吗
    讲解医师:王伟  (副主任医师)
    就职单位:首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
    喝红牛不能够临时提高性功能。红牛属于保健的食品,不是药物,绝对不能替代药物治疗疾病,其产品的成分含有很多的牛磺酸、赖氨酸、肌醇、咖啡因、维生素B等,主要适宜容易疲劳的人群,并不能够用于提升性功能。在门诊常见出现性功能问题的患者中,主要有以下几大类:\n一、性欲低下:往往是雄激素出现了不同程度的下降,在治疗上更多推荐小剂量的雄激素补充进行治疗。\n二、阴茎勃起功能障碍:目前治疗主要选择PDE5抑制剂进行治疗,常见的药物比如枸橼酸西地那非片等,红牛显而易见并不含有这些助勃起的药物成分。\n三、早泄:治疗上主要是采用外用药,在龟头上涂抹复方利多卡因乳膏或者采用口服药,比如口服延时药,像盐酸达泊西汀片等进行治疗早泄,红牛同样不含有这些药物成分,所以起不到延时的效果。
  • 女人小便之后有点红是什么原因(音频)

    女人小便之后有点红是什么原因
    讲解医师:王伟  (副主任医师)
    就职单位:首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
    女人即女性,女性小便之后有点红,常见原因有以下几种:\n第一、尿道肉阜:这个时候要到泌尿外科就诊,看看在尿道外口的6点、12点钟方向是不是有一些小的红色息肉,这部分患者往往是在绝经期前后,因为这些息肉的产生是由于女性的雌孕激素分泌紊乱所导致。对于小的尿道肉阜,可以考虑采用激光、冷冻的方法治疗,大一点的就要考虑先做麻醉,把大的尿道肉阜用电刀切除,留置尿管2-3天也就治疗好了。\n第二、尿道炎症或者泌尿系感染:泌尿系感染的时候整个尿道黏膜处在充血、水肿、糜烂、溃疡的状况,这种时候考虑要做尿常规分析,如果尿常规中有大量白细胞,给予抗生素积极的治疗。\n第三、泌尿系结石:患者往往有不同程度的肾绞痛,做CT检查,根据结石的大小、位置、形态,以及有没有梗阻和感染,可以决定进一步的治疗。\n第四、泌尿系肿瘤:如果是老年女性小便又不疼,这叫无痛性肉眼血尿,要特别警惕泌尿系肿瘤的可能。