李伟

讲解医师：李伟  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胰腺炎的治疗，这是一个非常专业的问题，根据胰腺炎种类的不同会有不同的治疗方法。如果是急性胰腺炎，需要在医院进行正规的治疗。治疗的方法包括有禁食禁水、胃肠减压，使用抑酸抗炎类的药物，还可以使用抑制胰酶分泌的药物进行治疗。\n如果是出血坏死性胰腺炎，必要时还需要进行手术治疗，相对于急性胰腺炎，还有慢性胰腺炎、慢性胰腺炎，一般是因为胰腺萎缩导致胰腺功能受损，可能需要进行胰岛素的辅助治疗及胰酶等消化酶的辅助治疗。因此，胰腺炎的治疗是十分专业的问题，如果发生胰腺炎，需要及时的就医，在医院听从医生的建议进行治疗。

讲解医师：李伟  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胆囊炎需要使用什么抗生素，这个问题要根据是否有细菌感染来决定。首先如果是慢性胆囊炎，没有发热，血象升高等感染的证据，即没有合并细菌感染，目前抗生素的使用原则是不建议使用抗生素的。\n需要使用抗生素治疗的胆囊炎，一般是急性化脓性胆囊炎，根据临床经验，如果没有过敏史，一般可以使用抗菌谱比较广的头孢类抗生素进行治疗。建议患者不要在家自行进行用药，而是需要到医院进行正规的治疗，听从医师的建议合理用药，避免滥用抗生素。

讲解医师：李伟  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胆囊结石的患者行胆囊切除术后，一般在术后第二天就可以进食，何时进食也可以以患者是否恢复肛门排气为标准，行胆囊切除术对胃肠道的功能影响比较小，一般都会于术后12小时内恢复肛门排气。\n某些排气较晚的患者，也可以喝适量的红茶、粥类，促进排气，胆囊结石的患者术后，饮食宜以清淡和易消化的饮食为主，术后暂时避免过多的脂肪摄入，逐渐恢复至正常饮食。

讲解医师：李伟  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胰腺癌的病因复杂，容易诱发胰腺癌的危险因素有很多，具体如下：\n第一、吸烟是公认的胰腺癌的危险因素，研究显示长期吸烟的患者，胰腺癌的发病率明显升高。\n第二、酗酒，长期饮酒的患者，酒精对胰腺会有明显的损伤作用，增加胰腺癌发生的风险。\n第三、肥胖，长期高蛋白、高脂肪、高胆固醇饮食可以诱发肥胖，也是胰腺癌的一种诱发因素。\n第四、高龄的糖尿病患者，也是胰腺癌的危险人群。\n第五、慢性胰腺炎，目前研究认为胰腺炎在小部分的患者中属于癌前病变，特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性的胰腺炎。\n第六、长期接触苯、氨以及苯化合物等有害的化学物质，也是胰腺癌的危险因素。\n胰腺癌恶性程度高，预后较差，建议及时纠正不良的生活习惯，预防胰腺癌的发生，定期行相关体检，做到肿瘤的早发现、早治疗。

讲解医师：李伟  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胰腺癌患者的每日食谱，胰腺癌的患者往往会伴有胰腺功能的受损，这样就会消化功能减退、食欲不佳、不思饮食。因此饮食宜以清淡、易消化为主，同时胰腺癌又是一种恶性肿瘤，会对人体有持续的消耗。\n每日食谱中要包含足够的能量及蛋白质的摄入，优质的蛋白存在于各种肉类，包括鸡肉、牛肉、鱼肉当中，以及牛奶、鸡蛋都可以进行适量的摄取。同时要保证每日食谱中有足够的维生素，维生素的摄取可以通过新鲜的水果、蔬菜，例如西红柿、冬瓜、菠菜等进行摄取，每日食谱中要尽量减少过多的脂肪摄入。

讲解医师：李伟  （副主任医师）
就职单位：北京市海淀医院乳腺外科
乳腺增生是女性常见的一种情况，乳腺小叶增生受女同志的月经周期以及情绪、劳累等多方面因素影响。大部分女性都会有乳腺增生的情况，在月经前会有一个周期性的胀痛，在月经前胀痛比较明显，当月经过后会逐渐的消失，所以当它是一个生理性变化的情况下，这种情况是不需要特殊治疗的，也就不存在是否需要自愈的情况。但是如果不是周期性的改变，患者经常会有乳腺的疼痛，跟月经周期没有关系的情况下，这种情况会建议患者进行情绪的舒缓、身体的锻炼，甚至通过药物进行治疗，来缓解乳腺增生的情况。

讲解医师：李伟  （副主任医师）
就职单位：北京市海淀医院乳腺外科
乳腺囊肿是一种常见的乳腺良性疾病，它不是绝对需要手术进行治疗的。但当它局部比较大的时候，可能会影响生理或者心理的情况，才考虑进行手术治疗。在临床上一般在1-3公分的时候可以选择继续观察，而当它大于3公分了，这种情况可能会选择手术切除或者进行局部的穿刺，抽取囊液。但局部穿刺、抽取囊液也会存在一定情况，就是高复发性，容易局部再次复发，形成新的乳腺囊肿。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：成都市第三人民医院神经内科
当出现严重的心脑血管疾病，比如脑梗死、脑出血、心肌梗死，这一类严重疾病的时候，一定要去医院治疗，千万不要擅作主张。没有这种严重的心脑血管的情况下，主要是预防，大家一定要提高对预防的重视度，因为预防才是核心。怎么样预防呢？第一、“三高”一定要控制好，血压、血糖、血脂，定期的监测、控制。第二、就是饮食结构一定要合理，清淡饮食，低盐、低油、低脂。第三、就是适当的心情愉快、体育锻炼，也对预防心脑血管病有好处。

脱髓鞘性脊髓炎是一大类非特异性脊髓炎症，在急性期通常作为免疫异常所引起疾病，要针对免疫进行大剂量激素冲击，通常甲强龙会用到500-1000mg量的冲击治疗，之后呈阶梯状递减，一般在1个月内尽快减量完成；还可配合免疫球蛋白静点，也针对自身抗体进行免疫治疗。作为脊髓炎患者也会出现很多包括尿潴留、肢体疼痛、痉挛等临床症状，这时要进行对症缓解肌肉痉挛治疗，比如巴氯芬；针对尿潴留，可进行导尿；针对便秘，用通便药物；由于有神经纤维损伤，可给予神经营养药物，比如B族维生素等。

单纯腰椎骨质增生的疼痛有临床表现或者影像学资料可以加以诊断。常见的腰椎骨质增生，疼痛是最主要的症状，有以下几个特点： 1、主要是腰背部的酸胀痛，在晨起的时候可能很明显，活动以后酸胀痛会逐渐减轻，而长时间的活动或者剧烈活动以后疼痛又会加重，这是它比较典型的一个临床特点； 2、疼痛在腰部没有办法定位，是一个比较广泛的腰背部的酸痛； 3、疼痛可能引起腰部的活动受限，一旦活动疼痛会明显的加剧。 临床上可以通过X光片或者CT，发现疼痛部位出现了骨质增生的情况，或者老百姓通常说的骨刺的情况。