李伟

讲解医师：李伟  （主任医师）
就职单位：河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区膝部损伤科
判断呼吸心跳骤停，通常有以下五条标准：第一、意识突然的丧失，同时可能伴有抽搐。第二、面色苍白或者是发绀。第三、呼吸成叹息样，或者是呼吸停止。第四、心音及大动脉的搏动消失。第五、双侧瞳孔散大。如果在医院内，通过心电图检查会显示心室或心房颤动、心室停搏，或者是心脏无活动成一直线。为了及时抢救生命，只要病人意识丧失，大动脉搏动消失，就可以判断为呼吸心跳骤停。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：成都市第三人民医院神经内科
血管神经性头痛的自愈，这是不一定的。有一部分病人，比如偏头痛的病人，偏头痛也属于血管神经性的头痛，这类病人在年龄大了以后，到了四五十岁、五六十岁以后，可能偏头痛会逐渐的缓解。但是，其它的一些血管神经性的头痛是不一定的，有可能终生都会头痛。尤其是一些神经性的头痛，比如三叉神经痛、枕神经痛，有可能随着年龄增大，头痛反而会更加严重。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：成都市第三人民医院神经内科
心跳加快伴头晕、四肢无力，如果每次都是同时出现这些症状，而且并不是很严重，考虑可能是焦虑状态下引起的。需要鉴别一下是不是每次都是情绪紧张，或者有重要事情的时候出现这种情况。如果是这种情况，建议找精神心理科或者是神经科的医生来帮助鉴别看一下。如果心慌的比较严重，或者确实有四肢无力、无法行走、拿东西都拿不起来这种情况，可以找神经内科医生帮助鉴别一下，有没有其他的一些，比如肌肉的疾病、神经的疾病引起的。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：成都市第三人民医院神经内科
当出现严重的心脑血管疾病，比如脑梗死、脑出血、心肌梗死，这一类严重疾病的时候，一定要去医院治疗，千万不要擅作主张。没有这种严重的心脑血管的情况下，主要是预防，大家一定要提高对预防的重视度，因为预防才是核心。怎么样预防呢？第一、“三高”一定要控制好，血压、血糖、血脂，定期的监测、控制。第二、就是饮食结构一定要合理，清淡饮食，低盐、低油、低脂。第三、就是适当的心情愉快、体育锻炼，也对预防心脑血管病有好处。

讲解医师：李伟  （副主任医师）
就职单位：北京市海淀医院乳腺外科
笼统的来说，甲状腺增厚一定是癌症或者不是癌症，并不是一个准确的问题。甲状腺增厚其实是要结合甲状腺的一些影像学表现以及查体来明确。当甲状腺的形态发生一定的改变，单纯增厚有可能是甲状腺的炎症以及免疫功能的变化。部分病人合并甲状腺的结节以及有钙化、血供的改变，从临床查体上也会发生一些变化的话，这种情况可能考虑会有甲状腺癌症的可能性。

讲解医师：李伟  （副主任医师）
就职单位：北京市海淀医院乳腺外科
甲状腺瘤手术本身在普外科来讲属于一个常见的手术方式，甲状腺腺瘤术后恢复要看多方面的条件，一般病人恢复的时间大概是在1-3天，部分病人可能恢复的周期稍微长一些，但大部分没有并发症的情况下，一般在一周左右可以恢复到正常的情况。甲状腺腺瘤术后，建议病人定期复查甲状腺彩超以及甲状腺的功能，在术后的复查过程中，如果发现甲状腺局部组织产生新的瘤体，会结合具体的情况，看看局部是复发还是有新的变化，这种情况需要在专科医院的普外科或者甲状腺门诊进一步就诊来明确。

讲解医师：李伟雄  （副主任医师）
就职单位：娄底市骨伤医院脊柱外科
脚踝不肿但是走路出现疼痛，最常见的原因是关节软骨有炎症，就是骨性关节炎，因为它的炎症是在关节软骨面，不是在软组织里面，所以它的脚可以不肿，但是受到负重的力量，对关节面有挤压，就会出现疼痛很明显。对于这种疼痛的处理方法是：首先，通过药物治疗，不要剧烈运动，进行保护，可以口服西乐葆、氨基葡萄糖胶囊。如果效果不明显，可以考虑关节腔内注射玻璃酸钠，营养关节软骨面，消炎、镇痛治疗，可能对这种病变引起的脚踝疼痛效果比较好。但是需要的时间比较长，可能要4-6周左右的治疗时间。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：锦州市中心医院肿瘤科
淋巴结癌早期的症状主要有无痛性的淋巴结肿大、局部的肿块，还可以有全身的症状，比如发热、消瘦、盗汗等。发热有持续性的高热，也有周期性的。全身皮肤瘙痒多见年轻的女性，还有进行性的淋巴结肿大，如果淋巴结位于咽淋巴环，可以有吞咽困难、鼻塞、鼻出血、颌下淋巴结肿大等症状。如果肿大的淋巴结位于肺门，可以有咳嗽、胸闷、气促、肺不张及上腔静脉压迫等症状。如果淋巴结累及到胃肠道，可能出现腹痛、腹泻或者腹部包块。如果腹膜后的淋巴结肿大，可压迫输尿管，引起肾盂积水。如果累及中枢神经系统或者脊髓，可能出现胸椎及腰椎的骨痛、脊髓压迫症等。如果累及到皮肤，可能会出现皮肤肿块、皮下结节、浸润性的斑块、溃疡等。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
肾炎的患者不能吃核桃，尤其是合并肌酐升高或者合并代谢紊乱，严格限制核桃的摄入量，因为核桃属于植物蛋白的一种，大量摄入蛋白质可以增加肾脏负担，使肾脏疾病进一步加重。核桃内含有高钾，大量摄入可以引起高钾血症等，所以要严格控制植物蛋白，花生、核桃、大豆均应该限制摄入量。建议可以口服少量的优质低蛋白，如瘦肉、鸡蛋、奶，建议每日可以摄入二两瘦肉，一个鸡蛋，一包奶，同时应该配合口服保肾药物，如金水宝、尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊、复方α-酮酸等，可以改善疾病的预后，所以建议定期复查。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
轻度的肾盂积水，治疗办法要根据是否有临床症状而决定，如患者无任何临床表现，仅在查体时发现轻度的肾积水，可以通过多饮水、勤排尿、多吃蔬菜水果碱化尿液等方式，促进肾积水排出。如患者肾积水症状比较明显，合并感染，出现明显的尿频、尿急、尿痛或者腰部酸胀感，此时建议积极行中段尿微生物培养，根据药敏结果选择敏感的抗生素，或者明确肾积水的原因，行泌尿系彩超、泌尿系CT。如肾积水为结石引起的，可以通过碎石的方法治疗，如为感染引起的，建议根据药敏结果选择敏感的抗生素。肾积水如不及时治疗，会出现影响肾功能的情况，所以建议肾积水的患者积极到正规医院治疗，同时定期复查。