刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
艾滋病的前期主要表现为类似感冒的症状，患者会突然出现并不明原因的发热，可伴有全身的不适，头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌肉痛、关节痛、皮疹等表现，还有的患者以持续性的淋巴结肿大为主要表现。淋巴结肿大可以出现在颈部、腋下、腹股沟等部位，淋巴结比较坚韧，活动度尚可，一般没有症状。淋巴结肿大可以持续几个月之久，部分患者会出现持续性的消瘦，还有的患者会出现呼吸系统感染的症状，咳嗽、发绀以及胸部疼痛。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
预防艾滋病的方法有很多，首先一定要洁身自爱，保证不卖淫、不嫖娼，不去色情的场所，避免婚前以及婚外性行为，发生性行为时一定要使用安全套。严禁吸毒，避免与他人共用注射器。不要擅自使用血制品以及擅自输血，必要的情况下可以去正规的医院，在医生的指导下操作。不要在公共场所与他人共用个人卫生物品，比如牙刷、剃须刀、毛巾等。避免直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁、尿液等体液接触。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
脂肪肝的患者首先应该严格戒酒，饮食应该注意多吃新鲜的蔬菜和水果，以保证身体摄入充分的维生素、微量元素以及矿物质。平时的食谱要注意荤素以及粗粮和细粮的搭配，饮食多样化，以蛋、奶、鱼和蔬菜水果为主，烹调时尽量少用油。\n脂肪肝患者忌吃高脂肪、高碳水化合物的食物，所以不要吃肥肉、油炸食品，最好不要吃动物的油脂。还不宜吃高胆固醇的食物，比如各种动物的内脏、鱼籽、蟹黄、鱿鱼，少吃不干净的海鲜。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
乙肝母婴阻断的方式大概有两种，主要根据乙肝病毒含量来决定。如果乙肝的HBV-DNA低于10^6copies/ml，这样的孕妇可以暂时不干预，只要在孩子出生以后，及时注射乙肝免疫球蛋白，并同时在不同部位接种乙肝疫苗就可以。对于HBV-DNA高于10^6copies/ml孕妇，医生会告知风险，让患者权衡利弊，签署知情同意书以后，从妊娠28周左右开始口服抗病毒的药物，降低HBV母婴传播的风险。孩子出生以后，尽早注射乙肝免疫球蛋白，并在不同的部位注射乙肝疫苗。孩子出生后，病毒含量低的孕妇可以进行母乳喂养，病毒含量高的母亲会被告知有一定的风险，可以选择哺乳或者不哺乳。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
胆囊息肉样病变一般没有临床症状，患者往往是在体检或者其他目的的检查中才发现的，有一少部分患者有轻微的消化道症状，比如恶心、厌油腻、腹部不适。有一部分患者由于合并胆结石或者胆囊炎，会出现严重的症状，比如胆绞痛、右侧腹部以及肩胛区会出现明显的疼痛、厌油腻、恶心、呕吐、发热等。对于比较小的胆囊息肉，小于1cm的可以观察随诊，暂时不需要处理。对于息肉超过1cm的、单发的息肉或者短期内增大比较快的、合并胆囊结石或者有明显临床症状的，可以考虑手术治疗。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
胆囊结石0.8cm不算大，但是严重与否还需要看是否有症状。如果没有症状，不需要处理，观察以及随诊就可以。没有症状的结石直径超过3cm，考虑手术治疗。但是如果有症状，经常引起胆绞痛，还是需要治疗的。因为这个大小的结石很容易通过胆囊管堵塞在胆总管，引起梗阻性黄疸，导致急性胆囊炎以及黄疸，患者会出现急腹症，最好及时做手术治疗。如果结石只是偶尔发作，可以考虑用消炎利胆以及溶石的药物治疗，观察效果。效果好，可以暂时不手术；如果效果不好，还是需要考虑择期手术治疗。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝脏位于右上腹部的膈下，大部分位于右膈下，小部分位于左膈下。最高点为右侧锁骨中线与第五肋骨的交点，最低点为右腋中线与第十肋骨下1.5cm处的交点。肝脏有膈面、脏面两面，并且有四个缘，分别为前、后、左、右。肝脏的形态有比较大的变异，各叶都可以增大或者缩小，特别是左叶，有的会很长，可以向左延伸达到脾脏的前方；有的可以很小，甚至是缺如。肝脏的检查一般最常用超声检查，如果有占位，需要进一步做CT以及核磁共振的检查。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
得了胆囊结石以后一定要注意合理的饮食，少吃高脂肪以及高胆固醇的食物，比如各种肥肉、动物内脏、蛋黄、鱿鱼等。要多吃高纤维素的食物，比如新鲜的蔬菜、水果、全麦的谷物、地瓜等等。避免摄入过多脂肪，高纤维、低脂肪的饮食有助于防止胆固醇的结晶，但是也不能完全限制脂肪的摄入，因为脂肪太少也容易导致胆结石的形成。平时食用油尽量用橄榄油，要多吃含有卵磷脂的食物，比如大豆、燕麦、鸡蛋、牛奶、花生等。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
胆囊摘除以后，一般对身体是没有太大影响的。虽然胆囊切除以后胆囊储存的功能消失了，但是胆汁还能够继续工作。由于胆汁的仓库没有了，胆汁会持续24小时进入肠道，有些人会出现大便次数的增加，甚至是轻度腹泻的症状，不过这种症状一般都会随着时间的延长，肠道黏膜逐渐调整，会渐渐的修复。但是有的患者会出现明显的症状，有的患者数周或者数月之后，可能会出现上腹部的疼痛不适感，在进食高脂肪以及油腻的食物之后会比较明显，多数人会很快消失，但是也有一小部分人症状会持续。这些症状与术中胆管的损伤，术后胆盐代谢的异常，以及植物神经功能的紊乱都有关系，可以采用饮食的方法以及药物治疗的方法缓解。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
胆囊切除以后，绝大多数的患者只有轻度不适，并没有严重的后遗症。因为胆囊中的胆汁成分主要是用来消化食物的，胆囊切除后，胆囊储存的功能虽然消失，但是胆汁还能继续工作，所以胆囊切除后对人体并没有太大的影响。但是由于胆汁的仓库没有了，胆汁会持续24小时进入肠道，所以有一些人会出现大便次数的增加，甚至是轻度腹泻的症状。一般随着时间的延长，这些症状会随着肠道黏膜的调整逐渐修复，有一少部分患者会出现明显的后遗症。多数会在胆囊切除后的数周甚至数月，出现上腹部的疼痛不适感，可以伴有食欲不振、恶心、腹胀等症状，临床上通常称之为胆囊切除术后综合征，有一部分人很快就会消失，但是有一小部分人症状会持续。有的可以采用饮食疗法以及药物疗法缓解症状，极少数严重的需要再次采取手术治疗。