于棉荣

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
常见的老年病有高血压、心脏病、动脉硬化症、老年痴呆、脑血管障碍、关节疾病、风湿、类风湿性关节炎、骨质疏松症、糖尿病、恶性肿瘤、感冒、肺炎、支气管炎、肺气肿、听力障碍、视力障碍，都是由于老年的特点发生的，应该对应的做好早期的预防和保健工作。

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
老年病又称老年疾病，是指人在老年期所患的与衰老有关，并且有自身特点的疾病。人进入老年期以后，人体组织结构一般的都会老化，各地方功能逐步的出现障碍，身体抵抗力逐步的衰弱，活动能力也降低了，以及协同功能丧失。老年人患病可分为以下几类：第一、是原发的老年疾病，即正常变老过程当中易发生的疾病，如脑动脉硬化。第二、是继发性疾病，即老化后继发的疾病，如脑卒中。第三、是老年人易感性疾病，比如痛风、糖尿病、肿瘤、骨关节病等。

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
垂体瘤手术需要开颅吗？首先来讲，垂体瘤手术不需要开颅。它是采用显微镜或者内镜进行经蝶鞍的一个微创手术。一般情况下，这个手术是比较安全的，而且有效率是在90%。它主要是通过内窥镜经单侧的鼻孔，充分暴露内鼻腔及蝶窦进行垂体瘤的选择性的切除。虽然是用的内窥镜，但是，手术视野暴露的也比较充分，手术损伤也比较小。所以，这个是目前比较常用的对垂体瘤的手术的方式，安全性还是比较高的，也比较放心。

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
对于痛风患者，一般要吃低嘌呤的食物，含嘌呤高的可以诱发痛风，本身痛风严重的，可以造成肾脏的损害。在吃豆类方面也要注意，如不能吃四季豆、青豆、鲜豌豆、菜豆，这几个豆都应该特别注意，应该吃一些优质蛋白，如鸡蛋、牛奶这些可以吃。

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
双氯芬酸钠缓释胶囊属于非甾体类抗炎药，临床应用广泛。一、可用于类风湿性关节炎、青少年型强直性脊柱炎、骨关节病和脊椎关节炎。二、痛风性关节炎的急性发作。三、急性的轻、中度疼痛，如手术后、创伤后、劳损后等疼痛，牙疼、头疼、女性痛经。四、软组织风湿痛，如肩痛、腰腿疼、滑膜炎、肌痛、外伤疼痛等等。总之，双氯芬酸钠缓释胶囊属于非甾体类抗炎药，临床应用广泛，是疼痛最常用的一线药物，疗效好，安全性高。

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
地中海贫血根据病情轻重的不同，一般有三种的临床表现，比如重型的，可以出现贫血、肝脾肿大、黄疸，刚出生的婴儿会有发育不良，可以出现头大、眼距增加、马鞍鼻、前额突出、两颊突出，也可以出现长骨骨折、胆石症、下肢溃疡等。对于轻型的患者，一般可以有轻度的贫血或者没有症状，在调查家族史时发现有地中海贫血。中间型可以有不同程度的贫血。此贫血是呈小细胞低色素型、红细胞的渗透脆性减低，血片中可见红细胞大小不均，靶型红细胞包的生成试验是阳性的。轻度至中度贫血患者大多可以存活到成年。总之，重型症状相对要重一些。中间型是轻度至中度的贫血，患者大多可以存活到成年。轻型有轻度的贫血，或者根本没有症状，一般是在调查家族史的时候才能发现有地中海贫血。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
地中海贫血是因为珠蛋白的生成障碍性贫血，过去就叫做地中海贫血，也叫做海洋性贫血，是一组遗传性的溶血性贫血疾病，是由于遗传基因的缺陷，致使血红蛋白中一种或者是一种以上的珠蛋白链合成的缺如或不足，所导致的贫血或者是病理状态，源于基因缺陷的复杂性与多样性，缺乏珠蛋白链的类型、数量，其临床症状就是变异性较大。根据所缺乏的珠蛋白链的种类及缺乏程度命名和分类，而且地中海贫血广泛分布于世界许多地区，东南亚为高发地区，我们国家一般是广东、广西、四川比较多见，北方比较少。原因主要是珠蛋白链的分子结构及合成由基因决定的，是基因的缺陷，这里分α球蛋白基因，还有β型、δ型、ε型这四种，其中以β和α地中海贫血比较多见，首先β珠蛋白生成障碍性贫血，也就是β地中海贫血。还有α珠蛋白生成障碍性贫血，也就是α地中海贫血。总之是遗传的基因缺陷造成的一种贫血。主要是两类，一个是β，一个是α贫血。

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
对于过敏性休克它是一个严重的过敏反应，如果不及时抢救，重者可以在十分钟内发生死亡。因为过敏性休克绝大多数是药物所引起，所以凡是药物过敏休克的患者必须呢立即停药、监测血压、监测脉搏、观察呼吸，立即给予肾上腺素、糖皮质激素、升压药、脱敏药等等。常用药物肾上腺素，发现过敏性休克立即注射肾上腺素，还有糖皮质激素，比如像地塞米松或者是甲泼尼龙、升压药，如果血压比较低的，给予多巴胺。经过治疗后血压仍然不能回升再用去甲肾上腺素，而且脱敏药像异丙嗪，还可以用赛庚啶和钙剂，患者进行吸氧，对纠正低氧血症，改善呼吸衰竭有良好的效果。如果发生了喉头水肿、呼吸困难，即刻进行气管插管或者气管切开，还进行补液。由于外周血管扩张血容量不足，应加速补液。总之对于过敏性休克的急救措施是综合性的，除了立即停药，必须严密观察血压、脉搏、呼吸，立即进行综合性的抢救治疗，这样病人就可以转危为安。

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
临床治疗严重感染时常需要用头孢静脉输液，如常用的有头孢美唑、头孢曲松、拉氧头孢等，无论是注射用头孢或口服用头孢，只要饮酒就会出现双硫仑样反应，表现为胸闷、气短、面部潮红、头痛、头晕、腹痛、恶心、呕吐、血压下降、休克等反应，严重者可致呼吸抑制、心率衰竭而死亡。无论静脉注射头孢或者服用头孢都不能饮酒，输完头孢1-2周内药物未代谢完不能饮酒，待输完头孢两周以上，药物在体内完全代谢后可饮酒。

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
急性支气管炎是由生物、物理、化学刺激，或者过敏等因素引起来的支气管黏膜的急性炎症。它的病因，比如像微生物，这个微生物可以由病毒或者细菌直接感染，也可以因为急性的上呼吸道感染的病毒或者细菌蔓延，引起急性支气管炎。常见的病毒，比如有腺病毒、流感病毒、甲乙流感病毒、冠状病毒等等。细菌主要是流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等等，还有支原体、衣原体，这些都可以引起急性支气管炎。还有物理性的因素、化学因素，比如过冷的空气粉尘、刺激性的气体或烟雾，比如二氧化硫等等的吸入，就造成气管支气管黏膜的急性刺激和损伤，再引起急性支气管炎。还有一个病因就是过敏反应，比如致敏原有花粉、有机粉尘、真菌孢子等等，或者对细菌、蛋白质过敏，引起支气管的炎症。它的主要症状主要是有咳嗽和咳痰，常见于寒冷的季节或者气候突变的时候，也可以有急性上呼吸道感染蔓延而来。如果发现急性支气管炎，要查明原因，以做好针对性的治疗。