赵文礼

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病手术费用大致在2万-3万左右。烟雾病的手术有2种方式，一个是颞浅动脉搭桥手术，另外一个是颞浅动脉的贴敷手术，费用差不多。烟雾病是存在颅底大动脉的狭窄或者堵塞，影响脑组织的供血，容易引起脑梗塞和脑出血，通过药物治疗和其他的保守治疗方法基本作用不大。所以在检查明确以后，还是有必要进一步通过手术处理。手术是将颞浅动脉进行剥离，然后将颞浅动脉与大脑中动脉做搭桥，或者贴敷到脑的表面上，通过手术能够起到改善脑组织血流供应的作用，能够减少脑梗塞的发病率。另外，可以降低颅底异常代偿血管网的压力和负荷，所以也能够减少以后脑出血的发病率。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
垂体瘤的病人在日常护理中首先要注意心理护理。有肿瘤的病人心理压力非常大，要多与病人进行交流，让病人认识到病情。垂体瘤是一种良性的肿瘤，所以没有必要过于担心，平时放松心情，配合治疗，对于病情有很大好处。另外，肿瘤如果大是需要做手术的，做完手术以后的早期更要注意护理，要预防出现并发症。如果是通过鼻蝶手术，手术后容易出现脑脊液漏，需要卧床休息，避免用力打喷嚏、咳嗽和憋气。同时要注意观察引流液的情况，如果是脑脊液漏特别多，要注意补液，预防出现低颅压反应和脱水。而如果是做的开颅手术，做完手术以后需要卧床，这个期间要按时翻身拍背，预防出现褥疮和肺部的坠积性肺炎，同时要密切观察病人的病情变化，如果出现加重及时进行复查。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
垂体瘤术后的复发率比较高。因为垂体瘤位于颅底的深处，在垂体窝和鞍区。这个位置的手术比较困难，手术过程中能够将肿瘤完全切除的可能性不是很大，大多数在做完手术以后有残留。而存在残留就会导致出现复发，因此复发的几率比较高。垂体瘤是一种良性的肿瘤，通过垂体的磁共振检查以及增强磁共振检查和激素的水平检查能够确定诊断。检查明确以后需要积极的进行治疗，一些非常小的不需要做手术。而如果肿瘤的直径在1cm以上，就有手术的必要。手术有两种方式，一个是经鼻蝶手术，另外一个是开颅手术，根据肿瘤是否向鞍旁出现生长和浸润来决定手术方式。手术以后如果有残留，可以再进行伽马刀治疗，这样能够延缓复发。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
垂体瘤在术后要根据病人的具体状况进行相应的护理。如果是做的开颅手术切除，创伤很大，病人会卧床，并且身体状况很差，体质下降和免疫力低下，要注意预防并发症，要按时的翻身、拍背，促进排痰，也要让病人自己主动的咳嗽，预防出现坠积性肺炎。要多做肢体的伸屈动作，多进行肢体的按摩和热敷处理，预防出现静脉血栓。同时要注意密切观察病人的症状，如果出现头痛剧烈或者频繁呕吐，甚至出现昏迷，需要及时复查颅脑CT，看有没有术后的颅内出血。如果是做的经鼻蝶手术，手术以后早期容易出现脑脊液漏，要让病人多卧床，避免用力的咳嗽、憋气，避免用力打喷嚏，促进创面的修复。很多病人在术后会出现尿崩症，要注意控制饮水量，并且要注意观察尿量，进行尿液检查，根据具体的状况选择药物治疗，促进尿崩症的恢复。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑出血在首次发病以后，确实有再复发的可能性。但是，并不是所有脑出血都会出现复发。在脑出血以后，复发的时间也不一样，有些可能在半年、1年时间复发，也有可能终生不复发，所以没有具体的时间。脑出血主要是因为高血压和脑动脉硬化引起，因此，有过脑出血以后，一定要注意控制血压。平时要避免吃过咸食物，要低盐饮食。如果有高血压，要按时服用降压药物，将血压控制在正常范围以内，避免反复的血压波动，这样能够预防脑出血的复发。另外，脑出血也与脑动脉硬化有关，所以，平时可以用软化脑血管的药物，比如复方丹参片等。平时还要避免油腻的食物，能够减少复发的几率。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑出血的病人在平常的饮食中确实要特别的注意。脑出血的发生大多数是高血压导致，平常饮食中不能吃得太咸，要低盐饮食。因为如果吃得过咸，会容易引起血压的上升以及血压的波动，有可能诱发脑出血的复发。平常多吃青菜和水果，比如菠菜、芹菜、苹果、香蕉、葡萄、草莓等，这些食物中富含维生素C，能够起到保护脑血管、软化血管的作用，对预防出血的复发有很大的帮助。另外，还要注意饮食的营养，可以多吃高蛋白的食物，比如豆制品、动物的瘦肉，也可以多吃菌类，平常不要吃过于油腻的食物，不要吃胆固醇含量过高的食物，可以预防血管的硬化。另外，还要避免饮酒和吸烟。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑出血是一种很常见的急性脑血管病，主要病因是高血压和脑动脉硬化。所以要预防脑出血，平时要控制好血压，避免血压波动，要经常地测量血压，如果有高血压存在，需要按时口服降压药物。用药后要按时按量的服用，不能自己随意的减量或者停药。另外，平常在饮食中要以清淡饮食为主，不要吃得太咸，否则会容易引起血压的波动。平常多吃一些水果和青菜，不要吃辛辣食物、油腻的食物，不要饮酒和吸烟。另外，平常还要限制胆固醇的摄入量，否则容易加重脑血管硬化，导致出现血管脆性增加，容易出现破裂。还要进行生活习惯的调整，要规律的生活，适量锻炼，放松心情，不要熬夜和劳累，这样也能够减少脑出血的发病率。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
孩子后脑勺摔了个包，既然是外伤以后出现的，考虑是外伤形成的头皮血肿，这会导致出现局部的肿胀，可以出现疼痛症状，特别是在按压的时候，会出现疼痛明显，只要目前没有出现恶心、呕吐，没有出现头疼剧烈，一般颅内没有损伤，单纯的头皮血肿没有太大的影响，逐渐就可以自行的吸收。早期可以进行冷敷处理，这样能够减少渗出和缓解疼痛，在72小时以后可以改成热敷，每天可以用热水袋热敷2-3次，每次持续大约20分钟，这样能够起到活血化瘀、促进血肿吸收的作用。如果疼痛剧烈，还可以服用对症止痛的药物，如双氯芬酸钠缓释胶囊、布洛芬等，也可以用活血化瘀的药物，有助于促进吸收和恢复，如三七胶囊等。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑外伤综合症是因为脑部受到外伤以后，出现的功能性改变，主要是表现为头疼、头晕、恶心、呕吐，以及耳鸣、视物模糊、心慌、胸闷等，这些可以随着时间的延长逐渐改善，当然也有一些症状比较明显。对于这种情况，首先、平时要规律生活、适量锻炼、养成良好生活习惯，要放松心情，可以经常户外散散步、听听音乐，避免熬夜和劳累。另外，如果存在夜间睡眠不好，经常出现多梦和易醒的话，可以应用安神的药物，比如安神补脑液、复方枣仁胶囊等。如果入睡困难，可以用一些安眠类药物，比如安定片、佳乐定片等。除此以外，可以用营养脑神经的药物，比如胞磷胆碱钠胶囊、脑蛋白水解物片，同时可以用改善脑循环的药物，比如氟桂利嗪等，对于促进改善和恢复有帮助。如果症状特别明显，经过上述处理以后始终无法改善，还可以通过中药调理，也可以做高压氧，它对恢复有帮助。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
后脑勺长了一个硬包，如果是在后脑勺的正中央位置，这属于正常的，这个位置称为枕外隆突，骨头有向外的凸起，具体的凸起大小存在个体差异，与个人的发育以及遗传因素有关系，不过都属于正常，并不影响身体健康，也不需要做治疗。如果是在旁边的位置出现，就不正常了，这有可能存在脂肪瘤、纤维瘤、神经鞘瘤，也有可能存在颅骨的外生骨瘤，具体是哪一个肿瘤，需要进一步的检查明确，可以做颅脑CT以及局部的彩超检查，如果检查确实是上述的情况，通过药物以及保守治疗是无法消失和恢复的，如果比较小的，可以先继续观察，如果目前已经比较大或者是经过观察以后出现持续的增长，影响平时的生活和美观，可以通过手术切除。