牛艳林

讲解医师：牛艳林  （主治医师）
就职单位：河南省新乡市中心医院肾内科
慢性肾功能衰竭分为肾脏储备能力下降期、肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期以及尿毒症期，是根据肌酐划分的，但是，单纯根据肌酐划分，准确性不高。因为不同人的肌酐基础值差别比较大，对指导治疗以及预后不是特别准确，目前已被慢性肾脏病分期取代。慢性肾脏病分期是根据肾小球滤过率计算的，慢性肾脏病1-3期，相当于肾功能不全代偿期；慢性肾脏病3-4期，相当于肾功能不全失代偿期；慢性肾脏病5期，相当于尿毒症期。慢性肾脏病1-3期，患者可能会有水肿、高血压、血尿、泡沫尿等表现，但大多数患者可以没有任何症状。随着慢性肾脏病的进展，患者逐渐出现肾性高血压、肾性贫血、水电解质紊乱、代谢性酸中毒等表现。

讲解医师：牛艳林  （主治医师）
就职单位：河南省新乡市中心医院肾内科
尿毒症并发症常见的有以下几种：一、肾性高血压，是由于RAAS系统异常激活以及水钠潴留导致的。治疗上需要应用降压药物，比如钙离子通道阻滞剂、β受体阻滞剂，必要的时候还需要应用利尿剂、α受体阻滞剂等联合应用。二、肾性贫血是由于肾脏分泌的促红细胞生成素减少引起的，治疗上需要补充促红细胞生成素以及各种造血原料，比如铁剂、叶酸、维生素B12等。三、各种电解质紊乱，比如高钾血症、低钙高磷血症，需要饮食上控制高钾、高磷食物的摄入，并应用对应药物降低血钾、血磷。同时，肾功能衰竭患者容易导致并发心脑血管疾病，比如冠心病、脑梗塞等，需要应用抗血小板聚集药物、调脂类药物治疗。除此之外，还有可能引起神经系统病变以及脑病等。

讲解医师：牛艳林  （主治医师）
就职单位：河南省新乡市中心医院肾内科
尿毒症是由于各种原因引起肾脏无法代谢多余水分，以及各种代谢毒物的一种疾病。其表现类型多种多样，可以出现各个系统症状。比如恶心、呕吐、腹胀、食欲下降、水肿、乏力、胸闷、气短等，容易和其他各种疾病，比如心力衰竭、消化功能不良、胃炎、缺铁性贫血、高血压等混淆。患者无法通过自测症状来确诊是否为尿毒症，以及是否为尿毒症早期。并且尿毒症病情相对严重，患者随时可能出现猝死，所以不建议患者自测，需要去医院进行相关检查，比如肾功能、电解质、血常规、血气分析、尿常规等确诊。