牛艳林

讲解医师：牛艳林  （主治医师）
就职单位：河南省新乡市中心医院肾内科
肾功能衰竭患者除了肌酐、尿素升高以外，还可能出现肾性高血压、肾性贫血、电解质紊乱等一系列并发症，治疗不同并发症应用的药物也是不同的。常用于降低肌酐的药物有尿毒清、海昆肾喜、肾衰宁、药用炭片，同时配合低蛋白饮食以及α酮酸，对降低肌酐也有一定作用。降低血压常用的药物有钙离子通道阻滞剂、β受体阻滞剂，如果肌酐小于260umol/L，还可以应用ACEI或ARB类药物。治疗肾性贫血的药物有补充造血原料的铁剂、叶酸、维生素B12及促红细胞生成素。电解质紊乱需要根据种类不同，选择不同药物治疗，常用于治疗高磷血症的有碳酸钙、碳酸镧等。

讲解医师：牛艳林  （主治医师）
就职单位：河南省新乡市中心医院肾内科
对于肾功能衰竭患者，除了肌酐升高之外，还常常会有肾性高血压、肾性贫血、电解质紊乱、肾性骨病、代谢性酸中毒等各种并发症，不同并发症治疗的药物是不同的。通常用来降低肌酐的药物有尿毒清、海昆肾喜、药用炭片。用于降压的药物有钙离子通道阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂、α受体阻滞剂等。治疗肾性贫血的药物有铁剂、叶酸、维生素B12、促红细胞生成素等。并发症多种多样，药物需要根据个人情况综合考虑。如果患者肾小球滤过率小于10ml/min，药物治疗一般效果不好，需要进行血液透析，腹膜透析等肾脏替代治疗。

讲解医师：牛艳林  （主治医师）
就职单位：河南省新乡市中心医院肾内科
肾功能衰竭患者由于肾小球滤过率下降，排除体内多余水分的能力下降，所以如果输液量过大或者饮食中水分过多可以导致水肿。首先，需要根据病情尽量减少输液的量。能口服的药物尽量口服，必须输液治疗的尽量减少溶剂的量，同时减少生理盐水的输入，尽量改为5%葡萄糖，以减少水钠潴留。同时饮食上严格控制水分的摄入，配合必要的利尿剂，尤其是袢利尿剂，比如呋塞米、托拉塞米等口服或者静脉注射治疗。如果利尿剂治疗效果较差，必要的情况下还可以用血液透析、血液滤过等方式脱水治疗。