梅世伟

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
早期胃癌除了进食后上腹部饱胀不适、嗳气，往往无其他特异性症状。随着病情的进展，胃癌可能会出现以下几种症状：\n1、上腹部疼痛：这是胃癌最早出现的症状，占整个胃癌的85%-95%。患者的疼痛常见于餐后发生，给予治疗溃疡的药物可以缓解疼痛。\n2、上消化道出血：这也是胃癌比较常见的症状，其特点是持续而少量的出血，大便隐血持续阳性并呕吐咖啡样物质，这提示胃癌的可能性比较大。\n3、其它：食欲减退、体重下降、全身乏力、贫血，这个占胃癌的20%-60%。部分患者的肿瘤位于幽门口，可以造成呕吐，肿瘤侵犯贲门，患者可出现进行性的吞咽困难。

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就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
甲状腺癌手术后会产生一些并发症，最常见的是TSH升高。甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞，占全身肿瘤的1%，此外还有髓样癌。绝大部分甲状腺癌的滤泡细胞会释放激素，术后会导致TSH升高，所以术后常用优甲乐调整甲状腺素水平维持到正常范围，根据甲功五项的结果来调整优甲乐用量。\n患者平时注意药物用量，建议少吃辛辣刺激的食物，少吃海鲜、少喝浓茶、少喝咖啡，戒烟酒，根据TSH结果来调整优甲乐的用量。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
鼻咽癌是我国高发肿瘤之一，占头颈部肿瘤的首位，其主要表现为鼻涕带血、鼻塞、耳鸣、听力下降。检查方法需要以下几种：\n第一、后鼻镜检查：可以见到鼻咽前壁咽隐窝有小结节状隆起，也可为黏膜下隆起。\n第二、颈部触诊：可以触及到质硬活动度差、不活动的淋巴结，一般不伴有疼痛。\n第三、显微鼻咽镜：显微鼻咽镜可以发现早期微小病灶。\n第四、抽血查EB病毒：EB病毒感染是鼻咽癌的主要病发因素，所以EB病毒的血清学检查可以为鼻咽癌的诊断提供重要指标。\n第五、影像学检查：比如CT、X光、磁共振，它可以显示鼻咽部的结构发生紊乱，发现鼻咽部的异常情况。\n第六、鼻咽部活检：此项检查可以最终确诊鼻咽癌。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
肠癌晚期患者死前几小时的症状，主要表现为多脏器的衰竭，生命体征极度不平稳，处于低血压休克状态，患者会出现张口抬肩样呼吸，呼吸频率加快，心率增快，一般大于110-130次/分。血压逐渐下降，全身重度水肿，腹部膨隆，病人出现严重的昏迷，全身发凉。\n肠癌晚期患者死前几小时，一部分病人意识丧失，大小便失禁，随后心率渐渐缓慢，心电图逐渐变成一条直线，最终患者出现了濒死综合征，最后心脏骤停，心电图呈一条直线。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
目前肠癌患者中晚期到死亡时间，五年的生存时间大约10%-50%，中晚期患者到死亡时间在一年到一年半的时间。由于肠癌中晚期部分患者可以通过手术、化疗、放疗、姑息治疗以及中医中药治疗，尽可能地延长患者的寿命，提高患者的五年生存率。对于肠癌中晚期患者的生存时间，根据患者的身体素质、心态、肿瘤的侵犯部位、诊疗方案，都会产生不同的差异性，主要有以下两种情况：\n1、五年生存率50%：当肠癌中期患者仅有淋巴结转移，没有远处脏器转移时候，还可以通过手术根治性切除，术后采用相应的化疗、放疗、分子靶向药物治疗，还有中医中药治疗，五年生存率可以达到50%左右。\n2、五年生存率10%：到了晚期，肠癌患者一般伴有肿瘤的远处转移，包括肝、肺、肾等脏器的转移，肿瘤广泛转移以及淋巴结转移时，已经彻底失去了手术根治的机会，五年生存率不足10%。对这种晚期患者，只能选择全身的静脉化疗，还有局部的放疗，还可以考虑分子靶向药物治疗、免疫治疗，从而延长患者的生存期。

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就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
临床上引起癌症的原因很多，包括外部因素和内部因素，常见情况如下：\n一、外部因素：\n1、化学自然因素：食物环境、农药药品，有大量的化学物质，这些化学药物能影响正常细胞的生长，容易产生细胞突变，从而发生癌症；\n2、物理自然因素：包括机械性刺激、创伤、紫外线、放射性，以及长期刺激也可以造成细胞基因突变，从而引起癌症；\n3、生物因素：目前研究较多的是一些病毒和细菌。\n二、内部因素：\n1、免疫功能的影响：免疫功能低下的人群，患癌症的几率就比较高；\n2、内分泌紊乱：一些女性、男性包括乳腺、前列腺，也是内分泌依赖性肿瘤，如果内分泌紊乱可以造成前列腺癌、乳腺癌恶性肿瘤的发病率升高；\n3、遗传因素的影响：一般一个家族有恶性肿瘤，相对而言，家族直系亲属中患癌的风险升高三倍以上，乃至更高；\n4、精神因素：包括大喜大悲，一定要保持心平气和的生活状态，才能减少癌症的发生。

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就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
临床上中医治疗肿瘤有一定效果，但中医无法治愈恶性肿瘤，故不能将希望寄托在中医治疗上，应该选择西医的放疗或手术治疗，更应该中西医结合治疗肿瘤，这才是目前最好的选择，中医治疗肿瘤的方法主要有以下几个方面：\n第一、中草药：通过辨证论治，做成汤剂每日服用，对肿瘤有一定控制作用，临床上常选择半枝莲、夏枯草、三棱、莪术、酒大黄、土茯苓，上述药物具有一定抗肿瘤作用。\n第二、其它方法：能够缓解、抑制癌细胞，比如部分恶性肿瘤可以用药浴、足浴，或者针灸、理疗的方法进行治疗。\n中医治疗肿瘤需要结合患者的病情而定，因为每一个中医生有自己不同的看法，水平也不相同，故要根据个人情况具体分析，之后进行治疗。所以，得了肿瘤后一定要及时去医院就诊，明确肿瘤的恶性程度，能手术先手术，之后再配和中医中药治疗。

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就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
肝癌的病人可以适当吃三七和西洋参，西洋参有益气养阴、提高机体免疫力的作用，三七具有活血化瘀的作用，但是一定要控制量，不要多吃，多吃反倒不利于身体健康。\n肝癌的病人要积极接受治疗，根据个体情况选用适当的治疗方式，比如外科手术切除、肝移植手术、消融治疗、介入治疗、靶向治疗，以及中医中药治疗等。临床上常用三七辨证治疗肝癌，通过三七活血化瘀、消肿散结，以及西洋参益气、提高机体免疫力的作用来控制肿瘤。中医中药在肝癌的治疗中起着重要的作用，临床上可以根据病人的情况辨证论治，达到控制肿瘤的效果。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
肺癌晚期中医治疗是针对于不适合手术，也不适合放疗、化疗的患者，可以采用中医治疗，从而控制肿瘤，提高患者的生存质量。在临床上，需要根据患者的舌苔、脉象和症状，辨证应用中药。一般中医分型主要有以下几种，即肺脾气虚型、痰湿瘀阻型、热毒壅肺型和气阴两虚型，根据不同的中医分型，辨证应用中药，具体分析如下：\n1、肺脾气虚型：主要治疗原则是益气健脾，来达到控制肿瘤的目的。\n2、痰湿瘀阻型：如果患者咳嗽时痰多、不容易咳嗽、胸闷、气短等，可以给予二陈汤和三仁汤加减应用。\n3、热毒壅肺型：此时可考虑给予千金苇茎汤等加减应用，从而达到治疗的目的。\n肺癌的治疗一般还是要考虑免疫治疗加靶治疗联合中医药治疗，从而延缓患者的病情。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
在临床上，丹栀逍遥丸可以辅助治疗甲状腺结节，而且效果还不错，甲状腺结节有肝郁气滞型、痰凝血瘀型，还有湿浊等症型。治疗上，中医一般认为以疏肝散结、活血化瘀、祛湿为主，丹栀逍遥丸具有疏肝健脾、养血调经的作用，可以配伍其他药物一起来治疗甲状腺结节。\n如果发现甲状腺结节有钙化，边缘不规则，周围血流丰富，其结节的纵横比>1，这时候高度怀疑结节是恶性，需要进行甲状腺结节细针穿刺活检，通过取病理来明确结节的性质，如果明确为恶性，可以通过手术切除，并进行颈部淋巴结清扫，术后一般可以采用碘-131放射治疗，同时配合优甲乐口服，从而抑制TSH，避免甲状腺癌术后复发。丹栀逍遥丸作为中成药，可以对抗焦虑、抑郁，对多种肿瘤都有一定的作用，所以术后可以配合丹栀逍遥丸来治疗甲状腺结节。