肝癌可以引起胆道大出血吗

发布时间:2023-08-24 00:35 阅读:加载中...

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<a href='/search.php?searchword=%E6%A2%85%E4%B8%96%E4%BC%9F'>梅世伟</a>  
讲解医师:梅世伟  
广东省妇幼保健院静脉曲张专科 / 副主任医师
临床上肝癌引起胆道出血极为少见,约占5%左右,肝癌引起胆道出血的原因主要有以下几点:
第一、肿瘤呈浸润性生长,侵犯到肝内胆管,当肿瘤破溃时可引起出血,血液流入胆管,发生胆道出血。
第二、肿瘤侵蚀肝内大血管及肝内胆管,形成血管胆管瘘,可导致胆道大出血。
第三、来源于胆道上皮的胆管细胞癌发生坏死后,肿块向肝内胆管破溃出血,出现胆道大出血。其临床表现与肝癌引起的上消化道出血不同,胆道出血除了有黑便,还可伴有急性的上腹剧烈疼痛,是因为血流快速流入胆道,使胆管内压力升高,胆管及括约肌出现强烈的痉挛。与食管-胃底静脉破裂出血不同,其出血量大,还可以出现休克,有的患者会出现黄疸,是因为胆管内潴留的血液形成血凝块堵塞胆管所致,故此种出血的特点比较罕见。

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