李明

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
如果尿白细胞检查结果呈(+)，通常考虑泌尿系统感染，如尿道炎、膀胱炎等，可能还合并一些膀胱、尿路的刺激症状，如尿频、尿急、尿痛，严重时可引起下腹坠胀、疼痛以及血尿等不适的临床表现。其它的一些疾病，如泌尿系统的肿瘤、结石、异物、损伤，也会出现的尿路感染性疾病，同时尿中有白细胞(+)的表现。\n在临床上，可以通过尿常规、尿细菌的培养，以及影像学的检查，如超声、核磁、CT等，来明确一些继发性、原发性的疾病。因此，针对白细胞呈(+)的情况，可以考虑使用抗生素治疗的同时，再对这些原发疾病进行针对性的治疗。

讲解医师：李明辉  （主任医师）
就职单位：武汉市第五医院骨科
老年患者的滑膜炎大多继发于以下两种病因，具体对症治疗如下：\n1、骨性关节炎：是由于关节退变、软骨损伤，继发了无菌性炎症，对于此类患者可以先采取保守治疗。保守治疗的方法包括关节腔的注射抽吸，将滑液抽出，之后注射玻璃酸钠或糖皮质激素，能够较为快速缓解患者的症状。另外，可给予微波、烤灯等理疗，促进局部血液循环，有利于滑膜炎的恢复。还可以口服非甾体类消炎药，对于软骨损伤继发的滑膜炎也有较好的治疗疗效。传统中医药中的滑膜炎颗粒或者滑膜炎片等，也有治疗滑膜炎的作用。\n2、高尿酸血症：其引起的痛风性滑膜炎在老年患者中也比较常见，对于此类患者就要按照痛风进行标准化的治疗。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
前列腺肥大一般是指前列腺增生，在临床上通常采用药物治疗，主要分析如下：\n1、5α-还原酶抑制剂：通常用于前列腺体积比较大的患者，可以通过缩小前列腺的体积，改善排尿的症状。\n2、α受体阻滞剂：可以缓解膀胱颈部肌肉收缩，从而改善排尿，在临床上常用的α受体阻滞剂包括盐酸坦索罗辛、赛洛多辛胶囊等药物。\n3、其他药物：对于其他以储尿期、尿频、尿急为主的患者，也可以加用β3受体激动剂，如米拉贝隆，或者M受体阻滞剂，如托特罗定等也有一定效果。而一些中成药物或植物用药，在前列腺增生肥大中治疗也有比较好的效果，可以作为辅助使用。

讲解医师：李明辉  （主任医师）
就职单位：武汉市第五医院骨科
搬重物后出现手腕疼痛，考虑是手腕部软组织或者是筋膜出现部分撕裂引起，治疗上可以通过以下几个方面来改善症状：\n1、减少活动，患肢制动，促进软组织损伤的自我修复。软组织损伤以及筋膜撕裂以后需要制动一段时间，让自身细胞进行自我修复，一般三周左右就能恢复功能，因此制动非常关键。\n2、外用膏药治疗，对于疼痛水肿明显者，可以暂时使用云南白药膏等活血化瘀、止痛的药物治疗，改善疼痛促进功能恢复。\n3、非甾体类消炎药治疗，对于疼痛不能耐受，严重影响睡眠者可以口服美洛昔康等药物，改善症状促进恢复。\n4、对于通过保守治疗效果不理想，或者三周以后还是不能恢复，需要行腕关节磁共振检查来明确损伤的部位，不排除进一步行腕关节镜手术修复的可能。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
男方感冒了，这种情况下，通常建议适当推迟同房以及要孩子的时间。\n感冒是一种上呼吸道的感染性疾病，包括鼻腔、喉部等炎症，而且一些感冒可能跟病毒，比如流感病毒、副流感病毒相关，感冒可能会导致男性精子质量下降，甚至服用相关的药物也会导致精子的异常、畸形等。因此，在感冒期间，尤其是服用药物时可能会影响精子质量，建议待感冒恢复后，根据自身的情况再开始考虑要孩子的问题。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
突然发生的早泄跟很多因素相关，包括一些心理因素、器质性疾病，以及中枢神经系统的神经递质紊乱等。心理因素包括抑郁、焦虑、情感表达障碍，或者人际关系的因素，如亲密关系的减少、伴侣之间存在着冲突，这些都有可能会造成患者突然出现早射、早泄的现象。\n一些神经递质的紊乱，如5-羟色胺或者遗传因素、阴茎头敏感度过高，还有器质性疾病，如勃起功能障碍、前列腺炎、甲状腺疾病，这些均有可能会导致患者出现早射的现象，在临床上需要在专业医生指导下来进行相应的治疗。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
睾丸炎的确诊通常要根据临床表现以及影像学检查和实验室检查，如下：\n1、临床表现：突然发病，患者出现寒战、高热，患侧的睾丸肿大、疼痛、质地变硬，并向腹股沟放射，阴囊皮肤可以发红，有时可以导致出现全身的酸痛、恶心、呕吐等。\n2、实验室检查：可以发现白细胞升高、尿常规阳性，B超以及CT可以发现睾丸体积增大、回声变低、信号不均匀，有时可以见低密度影。\n其治疗通常是以抗生素的治疗为主。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
睾丸炎的检查通常包括实验室检查和影像学检查，还有体格检查，如下：\n1、体格检查：通常可以发现患侧睾丸肿大，伴有触痛、质地变硬，触痛明显，有时疼痛可以向腹股沟放射，伴有全身症状。\n2、实验室检查：可以见白细胞计数超过正常，尿常规有时可以为阳性，尿细菌培养和药敏试验通常可以有阳性发现。\n3、影像学检查：包括超声以及CT，超声可以见睾丸体积增大、回声变低，彩色多普勒超声能够区别睾丸炎和肿瘤，炎症时睾丸内血流明显增加，CT可以见到患侧睾丸体积增大，脓肿形成时可以发现低密度信号。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
早泄的治疗方法通常包括药物治疗、行为心理治疗以及中医治疗，具体如下：\n1、药物治疗：通常早泄的药物治疗包括5-羟色胺再摄取抑制剂，常用的目前为达泊西汀等，这类药物通常起效较慢，大概1-2周能够获得比较好的疗效，临床相对来说比较安全。治疗勃起功能障碍的PDE5抑制剂，在临床上也有治疗早泄的作用，局部麻醉药物可以降低龟头的敏感性，延长射精的潜伏时间，一些三环类的抗抑郁药、α肾上腺素能受体阻滞剂、中枢性镇痛药，对于早泄也有一定的治疗效果。\n2、行为心理治疗、中医治疗：行为治疗包括挤捏法、动停法，都可以改善患者射精时间，增强患者的自信心，其他的治疗，包括中医治疗等，相对来说手术的治疗还需谨慎。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
包皮炎可以出现包皮的红、肿、瘙痒，可以出现红点、红斑、丘疹，甚至严重者可以出现溃疡、糜烂，以及表面出现脓性分泌物，真菌性包皮龟头炎可以出现白色的片状分泌物。\n在临床上包皮炎通常多见于包皮过长或者包茎的男性，其没有及时清洗，可能会导致包皮垢聚积，而包皮垢聚积引发细菌、真菌、支原体、衣原体等微生物感染，进而引发包皮炎，在临床上需对包皮炎采用抗细菌或抗真菌的药物治疗。