国红

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
老年痴呆又阿尔茨海默病，是由于数百年前有一个科学家叫阿尔茨海默，发现了一例50多岁的女性患者，这个患者出现了认知功能的下降，别人说的话她听不懂，她说的话别人也听不懂，生活自理能力非常下降、消瘦。后来4-5年之后，这个患者死于肺部感染。\n阿尔茨海默教授解剖了这个患者的大脑，发现她的大脑神经里有着神经纤维的缠结，有老年斑的形成，所以把临床上出现认知功能下降的患者，病理上表现为神经纤维的缠结和老年斑的沉积的患者，命名为老年痴呆症。后来为了纪念阿尔茨海默教授对人类做出的贡献，将这个病命名为阿尔茨海默病。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
老年痴呆症可以治疗，而且是必须要治疗的一种疾病。随着年纪的增长，人们可能会出现老年性认知功能下降，有些人再严重的就可能会出现老年痴呆。老年痴呆表现为近记忆力减退、语言功能下降，说话的时候语言表达能力下降，有时候找词困难或者词不达意。另外，还可以出现视空间结构的障碍，逻辑思维能力、计算力的下降。再有有些人明显的有日常生活能力的下降和精神行为的改变，这种情况是必须要治疗。\n老年痴呆症目前常用的药是胆碱酯酶抑制剂，比如目前国内常有的药就是多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀或者加兰他敏，另外还有是谷氨酸受体拮抗剂，就是美金刚这一类药物。将来出现了精神行为的改变，还可以服用非典型抗精分的药来进行治疗。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
阿尔茨海默症是老年痴呆。\n源于100多年前一个德国的科学家、神经病理学家叫阿尔茨海默，他发现了一个病人，这个病人56岁，出现了严重的记忆力衰退、沟通困难，他说的话别人听不懂，别人说的话他也理解不了，这个患者伴有极度的营养不良，并且在5-6年内死于感染性疾病。\n阿尔茨海默教授解剖了患者的大脑，结果发现他的大脑皮层严重萎缩，并有神经纤维的缠结和老年斑的沉积，所以后人为了纪念阿尔茨海默教授，就把这种后天获得性的认知功能下降伴有神经纤维的缠结、老年斑形成的疾病，命名为阿尔茨海默症。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
老年痴呆患者有以下三大精神症状：\n1、认知能力的下降，会出现记忆力的减退、语言的贫乏、视空间结构的障碍等，后天学东西的能力都下降。\n2、日常生活能力下降，不能合理的安排日常生活。\n3、会出现精神行为的改变，比如出现容易激惹，一点事就暴跳如雷，容易焦虑、抑郁，另外还会有被盗妄想、被害妄想、被出轨妄想或者有些幻觉，很可能是由于这种精神症状来对人发生攻击，可能看到面前的这人会对她自己不利，自己会受到伤害，所以得奋起反抗，这就是为什么会对人发生攻击的原因，甚至于其它严重的患者，看到镜子里的自己都不认识了，而他觉得这个人对他会有危险，他会一拳把镜子砸了。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
老年痴呆是一个遗传异质性疾病，其产生的原因比较多，最根本原因是高龄，活到足够大的年纪。再就是还有一些其它原因，遗传原因是其中的发病因素之一。\n另外，可能还会和此人后天受教育程度低有关系。也和老年独居，和人沟通、交流减少、缺乏社交活动有关系。还有些营养不良性疾病，比如维生素B1、维生素B12、叶酸缺乏，以及焦虑、抑郁障碍、甲状腺功能减退，都是引发痴呆的原因。所以，引发老年痴呆的原因绝对不是光遗传因素一条。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
老年人重点要预防老年痴呆，方法如下：\n第一、要增加对新生事物学习的兴趣，不能到了老年什么都不学习了，只有勤看书、勤动脑、勤学习，才能防止老年痴呆的发生。\n第二、要多和人沟通、交流，多参加社会活动，多和人交际，老年人独处是引起认知功能下降的重要的原因，所以避免独处和人沟通交流十分重要。\n第三、老年人也要注意营养均衡，不能过度的节食，维持合理的体重对预防痴呆是有很重要的作用的。\n第四、预防各种的颅脑损伤，比如头部的外伤，防止跌倒造成的颅脑损伤，防止车祸，另外防止脑血管病，针对脑血管病的危险因素加以预防，避免脑子的发生病变，也是预防老年痴呆的重要的方式。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
老年痴呆患者出现尿失禁，治疗办法是可以去看一下泌尿科。在早期，如果老年痴呆不是非常严重，可能表现为尿频、夜尿增多，晚上起床可能十几次，非常影响家人的生活，患者可以到泌尿科选择药物来治疗，目前有一些药物可以帮助患者进行治疗，能够减少夜尿的次数。\n另外，老年痴呆到了终末期，患者已经处于严重的痴呆状态。吃、喝、拉、撒都需要人照顾的时候，这个时候的尿失禁没有办法能够治疗，这和他的全身的状况一致。药物治疗可能已经没有多大的帮助了，只能加强护理，每次小便之后勤换尿垫。也可以通过插尿管或者说造瘘手术来控制小便的情况，但是可能会增加感染的几率。

讲解医师：杨国红  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
急性胰腺炎发病急，它的症状出现的也非常突然。急性胰腺炎的症状之一就是腹痛，病人突发性的上腹部疼痛，在这个时候往往和一些急性胃肠炎容易相混淆，这种腹痛有它的特点：第一、发病急、发病突然。第二、疼痛可以向后背放射。第三、疼痛呈持续性，它不是可以吃一点解痉药，或者吃一点消炎药和治胃炎的药就能够缓解。再有病人因为疼痛可以呈前屈前胸位，也就是弯着腰疼痛也不能够完全缓解，急性胰腺炎发生了疼痛是非常难以忍受的。第四、病人出现高度的腹胀，急性胰腺炎症发作，导致脘腹胀满，甚至有时候合并麻痹性肠梗阻，病人整个腹部胀气，大便不通。第五、病人出现恶心、呕吐，因为炎症的影响，出现上消化道排空的障碍。急性胰腺炎合并了感染，还会出现发热。急性胰腺炎是胆源性所导致，也就是胆道结石所引发的，胰头的肿大会压迫胆总管，病人还可以出现黄疸。

讲解医师：杨国红  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
急性胰腺炎按疾病程度的分类可以分为轻度，中度和重度。对人体的危害主要是重度胰腺炎，重度胰腺炎可以合并全身炎症反应综合征，而导致全身多个器官功能的障碍和衰竭，心功能、肺功能、肾功能的衰竭，最后可以诱发病人死亡。急性胰腺炎反复发作或迁延不愈，还可以形成慢性胰腺炎。一旦形成了慢性胰腺炎，就会对人体产生危害，比如消化吸收不良，病人出现脂肪性的泄泻、消瘦、糖尿病等，甚至严重出现胰腺的肿瘤。对于急性胰腺炎，应该及时的得到治疗，控制疾病的进展，才能够使身体恢复健康。

讲解医师：杨国红  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
急性胰腺炎发作以后需要进食，在急性胰腺炎进入恢复期的时候，可以先从清淡的流质饮食开始，比如面汤、米汤、菜汤等，这样的流质饮食，逐渐过渡到半流质饮食，再过渡到固体食物。在胰腺炎没有完全治愈之前，各项化验指标还没有达到完全正常的时候，不要过多地吃油、鸡蛋、肉、奶、蛋白质和高脂肪的食物。当化验指标恢复正常了以后，再慢慢过渡到可以少吃点鸡蛋、瘦肉、牛奶，也不能过于油腻。急性胰腺炎即使在治愈以后，还是要注意，不能喝酒。