张晓

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于孩子驱虫药什么时候吃这个问题，一般应该在有相关的寄生虫病表现，同时做了相关检查之后，确诊存在寄生虫病，这个时候去吃最为合理。现在寄生虫病的发病率已经很低了，因为随着社会的进步，整体社会卫生条件的改善，实际上很少得寄生虫病了。\n目前从国家层面也并不在推荐，或者绝大部分地区并不会常规的去给特定年龄的孩子，比如两岁，所有的孩子无论有没有表现都常规的吃驱虫药了，已经不再去推行了。对于孩子来说，如果没有任何寄生虫病感染的证据，一般没有必要吃驱虫药。当然，确实有些孩子会染病，只有在确认确实有寄生虫病的情况下，再吃驱虫药相对最好。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于九个月宝宝便秘，怎么样来快速处理呢？实际上可以通过三个层面来处理孩子的便秘：\n1、大部分便秘还是和饮食结构有关的，当发现孩子便秘的时候，要注意调整孩子的饮食结构，主要是让他多吃纤维含量比较多的食物，如芹菜、豌豆、西梅、梨、白薯等等都是纤维含量比较多的食物，有助于缓解孩子便秘的大便性状。\n2、保证孩子液体入量，也就是适当地多喝一点水，也有助于缓解孩子大便的性状，这个并不是最快的处理方式，但是比较根本的一个处理方式。\n3、可以用药去缓解孩子便秘，但是最终还是需要用饮食的方式来缓解孩子的便秘。\n4、如果调整饮食不能缓解孩子便秘，可以考虑给他添加含有低聚果糖等等成分的益生菌，有助于缓解孩子的便秘。\n5、如果想更快速地缓解孩子大便干硬的表现，可以给他添加药物，比如说像乳果糖，一岁以上的孩子可以考虑添加聚乙二醇等等。\n这可以说是最快缓解孩子便秘的方式或者方法，但是一般不推荐或者也没有必要长期使用，所以最终还是要调整孩子的饮食来缓解便秘，开塞露也可以帮助孩子缓解便秘的症状，但是尽量不要用或者尽量少用，还是尽量用饮食或者用药物的方式来缓解。\n

讲解医师：张晓威  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿外科
得了结石会有以下多种情况出现：\n第一、可能会疼，尤其是输尿管结石，当结石到输尿管以后会导致输尿管痉挛，突然剧烈疼痛，如突然腰痛，而且很难缓解；\n第二、还会有慢性疼痛，通常有结石之后都会导致局部积水，积水会导致压迫，会感觉到疼痛，比如慢性腰疼；\n第三、有些情况下结石还会导致梗阻，然后进一步导致发炎，比如泌尿系统感染，有些时候会出现发烧情况，最后甚至可能会出现休克，因为泌尿系统感染在不经控制的情况下有可能越来越重，严重的泌尿系统感染最终会导致病人休克。

讲解医师：张晓威  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿外科
尿道刺痛是不是结石快出来了？简单的可以这么去说，首先，需要明确一点，的确是有结石存在的情况下，如果确实出现尿道刺痛的感觉，很有可能是结石从尿道排出。因为结石从膀胱排出的时候肯定要经过尿道，尿道其实对这种疼痛的刺激比较敏感。结石本身通常是不规则的，这种不规则的结石把尿道划伤，导致尿道刺痛，是非常常见的一种情况。其次，还需要明确一点，并不是所有的尿刺痛都是结石引起。如果没有结石，这种尿道刺痛通常是尿道内的炎症所导致，未必是结石引起。所以，需要很好的进行区分，如果没有泌尿系结石的病史，如果没有确定膀胱有结石，并不能认为尿道刺痛都是结石所导致。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
三个月的宝宝如果腹泻有血丝主要是治疗腹泻，针对血丝不需要特别用药。对于三个月的宝宝如果孩子出现腹泻，先要注意确认引起他腹泻的原因是什么，很多孩子可能是一些非感染因素，比如说有些孩子有食物过敏或者像牛奶蛋白过敏的问题，或者也有些孩子可能存在乳糖不耐受，或者有些孩子可能因为受凉或者一些其它的环境因素影响，导致孩子出现腹泻。\n在腹泻持续时间比较长的情况下，容易出现肠黏膜损伤，从而导致孩子出现大便中带血的表现，所以主要针对引起腹泻的原发病作相应的处理，比如针对过敏的孩子可以换用低敏奶粉，或者乳糖不耐受的孩子可以换用免乳糖奶粉，或者妈妈注意严格忌口，给孩子添加乳糖酶。另外注意保暖，必要的时候还可以使用蒙脱石散等药物帮助孩子止泻。当孩子的腹泻得到控制之后，往往相应大便中带血的表现也会随之缓解、好转。\n所以对于三个月的宝宝腹泻有血丝，最主要是针对孩子的腹泻做相应的止泻治疗，之后血丝也会逐渐好转。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于宝宝拉肚子好了之后大便什么时候能成型，有一定的个体差异。另外要注意，如果孩子大便一直是不成形的，比如是稀水便或者稀糊便，并不能说明拉肚子已经好了。因为对于孩子拉肚子是不是好这个评判标准上来看，大便的性状就是非常重要的评判标准，只有大便性状恢复正常，才认为拉肚子是好了。如果孩子大便一直是稀糊状的，本身就说明腹泻还没有完全的恢复，还是需要对孩子做相应的处理，尤其是要注意寻找引起拉肚子的诱因。\n平时要注意做好腹部的保暖，如果有感染的情况，要注意积极抗感染治疗，如果有一些过敏或者乳糖不耐受的情况，要相应的调整奶品，必要的时候也可以给孩子添加一些药物，包括蒙脱石散或者乳糖酶等，包括益生菌，帮助孩子大便性状尽快恢复。当然，对于总体的病程来说，每个孩子个体差异非常大，而且引起拉肚子的诱因不同，恢复的时长也是差别非常大的，有些孩子可能会拉几个月，有些孩子3-4天就好了，所以要具体情况具体分析。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
在宝宝拉肚子的时候是可以吹空调的，在给孩子吹空调的过程中需要适当的注意一些问题，首先在拉肚子的时候，要注意孩子所处的环境温度，所以如果吹空调，一定注意不要空调的风直接去吹。另外，不要把空调的温度打的太低，因为所处的环境温度过低，就会导致肠蠕动增加，使他的腹泻加重。因此，给孩子吹空调也不要让空调的温度过低，可能会加重拉肚子的情况。\n除此之外，在拉肚子的情况下，即使是吹空调的情况下也要注意腹部的保暖。同时要注意积极给孩子做相应的对因和对症治疗，比如孩子可能是细菌感染，吃坏肚子了，这个时候要积极抗感染治疗。同时可以给孩子使用蒙脱石散这样的胃肠黏膜保护剂，包括益生菌、锌制剂等，帮助孩子积极的做对症止泻治疗，有助于症状的及时缓解。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
五个月的宝宝消化不良拉肚子，首先从西医的角度来说，没有消化不良这个概念，或者说消化不良这个概念太宽泛，主要是看它具体的表现，如果孩子是拉肚子的表现，说明有腹泻，主要从两方面着手去做处理：\n一、确认引起孩子腹泻的诱因，比较常见的，孩子可能会有一些感染性的腹泻，可能因为细菌感染或者病毒感染引起孩子拉肚子，这个时候可以通过大便常规的检查，来确认它的感染源，如果确认有细菌感染的话，需要给他使用抗生素来对症抗感染治疗。如果是病毒感染的话，一般不需要特别处理，只需要对症的止泻就可以了。\n二、五个月的孩子也有可能会因为一些其他的因素，比如受凉或者喂养不当，或者过敏、乳糖不耐受等等非感染性的因素引起的腹泻。这个时候要注意确认原因，做相应的处理，比如注意保暖、回避可疑的过敏食物，或者添加乳糖酶、换用特殊奶品等等，可以从根本上缓解孩子拉肚子的症状。\n三、针对腹泻本身所做的对症治疗，一般可以给孩子使用一些胃肠黏膜保护剂，比如蒙脱石散或者微生态疗法，可以给他添加益生菌或者添加一些锌制剂等等，都有助于缓解孩子腹泻的症状。\n所以，对于五个月的宝宝拉肚子，要注意寻找引起腹泻的诱因，然后做出对因和对症的治疗来缓解孩子拉肚子的症状。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于宝宝拉肚子屁股疼，这个时候不太推荐给孩子擦爽身粉。如果孩子拉肚子出现屁股疼，往往是因为局部护理的难度增高，所以可能会出现局部的尿布皮炎。对于尿布皮炎，处理上最安全有效的方式就是保持局部皮肤的清洁和干燥，也就是排便之后要及时把屁股洗干净，同时可以吹干、晾干、擦干或者晒干等，保持局部皮肤的干燥，才有助于尿布皮炎的尽快恢复。\n对于爽身粉，因为肛周是皮肤褶皱的一个地方，同时孩子的皮肤往往容易贴在一起，这个时候如果外用爽身粉，很容易导致局部皮肤闷到，或者说爽身粉结块，反而可能会加重尿布皮炎。所以最好不要给孩子外用爽身粉，可以外用一些炉甘石洗剂，帮助孩子保持局部皮肤的干燥，有助于尿布皮炎的尽快恢复。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对O型血妈妈生的孩子，不一定容易得黄疸，要看孩子的血型。如果妈妈是O型血，而爸爸不是O型血，孩子血型可能就不是O型血。如果孩子不是O型血，比如孩子是A型或者B型，和妈妈之间存在血型不合的基础，可能比正常，或者比其他孩子更容易发生溶血病。溶血病就是引起孩子黄疸的很常见诱因，而且往往会引起比较严重的高胆红素血症，但不一定发生。\n除了溶血之外，还有很多疾病都可能引起孩子发生黄疸。对于O型血的妈妈，所生孩子是不是容易发生黄疸，首先要先看父亲血型和孩子血型。如果存在血型不合，确实可能更容易发生溶血病所导致的黄疸。但对于其他病因导致的黄疸，即使是O型血的妈妈生孩子，和其他妈妈生的孩子，发生几率就是一样的，需要监测孩子黄疸水平，再做积极的对因和对症治疗就可以。