高峰

气胸引流之后的拔管时间，由于个人病情严重程度不同，因人而异。如果单纯外伤引起的气胸，胸膜没有破裂，气体充分引流之后，可以考虑拔管。如果胸膜出现破裂损伤，在伤后数小时，胸膜局部产生炎症反应。根据创伤组织的修复规律，创伤所引起的炎症反应，经过24小时到48小时的高峰期，过后便趋向消退，这便是一期愈合的开始。新生细胞组织所修复的伤口在48小时后的张力强度，即可达到50-100g/cm2，并逐渐加强。因此气胸的胸腔闭式引流，在肺复张并停止漏气后48小时，可以安全拔除胸腔引流管。此外，还与患者营养状态、是否合并其他疾病感染有关。平时鼓励患者多补充营养，多咳嗽、咳痰，做吹气球运动等，促进肺复张，同时促进胸膜损伤的愈合。日常要观察引流管的引流情况，观察引流管内是否有气体溢出。当无气体溢出并且排除引流管堵塞因素后，拍双肺的X线片或者CT，显示肺组织重新复张，没有漏气，而且患者没有发生呼吸困难、喘息、气短等气胸症状，可以考虑闭管24小时，如果患者在此期间，仍没有胸闷、气短等不良反应，就可以考虑拔管。

对于病毒性脑炎产生的脑实质损害，根据损害程度不同可能会产生相应的后遗症状，或者神经系统并发症状。针对以上情况，尤其是疱疹病毒性脑炎，影响颅内边缘系统，导致情绪、行为、认知功能以及精神行为异常。 如果是单纯脑膜炎，一般是由病毒引起的中枢神经系统感染，一定程度上呈自限性改变。自限性是指不经过药物治疗，高峰期过去后会慢慢限制病毒的发展，最终自愈。一般单纯病毒性脑膜炎自愈后不会留任何后遗症。

吉兰-巴雷综合征的诊断，需要有以下几条标准： 1、有前驱感染史，多数患者病前1-3周有上呼吸道感染或者胃肠道感染症状，呈急性起病，进行性加重，多在2周左右达到高峰； 2、出现对称性肢体和延髓支配肌肉、面部肌肉无力，重症患者可以出现呼吸肌无力、查体四肢腱反射减低或者消失； 3、可以伴有轻度感觉异常和自主神经功能障碍； 4、脑脊液出现蛋白细胞分离现象； 5、电生理检查可以提示周围神经有脱髓鞘或者继发轴突损害证据； 6、病程有自限性，90%以上的患者在发病4周以内停止发展。 如果出现以下表现，则一般不支持格林巴利综合征的诊断： 1、显著而持久的不对称性肢体无力； 2、以膀胱直肠功能障碍，比如大小便困难为首发症状，或者持久膀胱和直肠功能障碍； 3、腰椎穿刺，脑脊液单核细胞数量比较多超过50以上； 4、脑脊液中出现分叶核白细胞； 5、存在明显的感觉平面。 需要鉴别诊断的疾病包括脊髓炎、周期性麻痹、多发性肌炎、脊髓灰质炎、重症肌无力、卟啉病、周围神经病，中毒性周围神经病，比如重金属、药物、肉毒素中毒等。

纤维肌痛症是一种非关节性风湿病，以全身弥漫性疼痛为主要特征，常伴有多种非特异症状。常见的症状包括疲乏、睡眠障碍、认知功能障碍等，通常在患者身体的固定部位有压痛点。任何年龄均可发病，发病高峰为20-65岁，多见于女性。纤维肌痛症可分为原发性和继发性两类，继发于类风湿性关节炎、红斑狼疮、强制性脊柱炎、白塞氏综合征、肿瘤、甲亢的纤维肌痛症，称为继发性纤维肌痛症。

结核性脑膜炎和化脓性脑膜炎可通过实验室检查和临床表现综合判断，具体区别如下： 1、病史：化脓性脑膜炎起病急，一到两天达到症状高峰；结核性脑膜炎起病慢，疾病进展缓慢； 2、实验室检查：结核性脑膜炎脑脊液压力较高，细胞数约为数百个；化脓性脑膜炎脑脊液细胞数较高，数以万计，糖含量较低。

现在老年医学发展较快，越来越关注老年人的生活质量问题。肌肉减少症就是人体的整个肌肉质量，包括它的力量的减少的问题。会导致体能的下降，跟很多疾病的发生是有联系的，肌肉的储备主要从出生一直到30岁左右，它是达到一个高峰的，到了30岁以后，它每年以1%的速度会有下降；到了50岁以后，它可能下降的速度每年要超过1.5%；到了70岁以上可能就更快了。与生活质量，还有慢性病的并发症很有关系，是可以预防的。早期开始可以能阻止它发展的。平时要注意营养要均衡，需要运动，除有氧运动外，还可以适当的做抗阻力运动，让肌肉能保持很好的状态，让肌肉的强度维持在比较高的水平。

记忆力有高峰期通常是在18-25岁，25岁后记忆力会慢慢变差，到35或者45岁以后，更变得越来越健忘。一方面这是一种自然的衰退，但另外一方面很多疾病、很多不良生活习惯也会导致越来越健忘。 熬夜会导致白天记忆到晚上来不及整理，记忆得不到系统存放处理，记忆力可能会越来越差。长期饮酒会对脑细胞造成比较大的影响，也会对其它脏器造成影响，而且长期饮酒会影响人体对维生素B1的吸收，而维生素B1是脑神经细胞必须的物质，缺少后人体也会越来越健忘。 早期阿尔茨海默病可能会出现学习能力下降、记忆力下降，但并不是所有的记忆力减退都是痴呆，抑郁、焦虑、注意力集中也会导致记忆力下降。

慢性间质性肾炎的临床表现为尿里含有一点点蛋白或一点点糖即血糖不高时的尿糖。病因往往是吃药造成的药物性肾损害如以前吃抗菌药，后来吃中药。具体病因如下： 1、马兜铃酸肾病即吃某种中药之后出现的间质性肾损害； 2、现在的化疗药物都会出现药物性肾损害，导致间质性肾炎； 3、注意美白剂肾病，广大民众为了美白会抹美白产品，有些产品里面含有铅或汞，不符合国家法律规定，使用后容易出现重金属中毒，从而导致间质性肾炎； 4、间质性肾炎还可以由系统性疾病引起，如干燥综合征引起的间质性肾炎。 间质性肾炎临床表现为水肿不明显、一点点尿蛋白、尿中基本无潜血，其表现并不严重。个别患者会出现肾功能衰竭，有时会出现较重的贫血。预防比治疗更重要即不随便吃药、不随便使用化工产品、不损害人体的肾脏，这样可能不罹患此病。患病之后，如果是慢性间质性肾炎一般不主张激素治疗，而应该采取保守治疗，以保护肾脏为主，可通过使用部分中药来保护肾脏，延缓肾功能衰竭。

特发性面神经炎又称特发性面神经麻痹、面神经炎或贝尔麻痹，是由于茎乳孔内面神经非特异性炎症，所致的周围性面瘫。特发性面神经炎目前病因尚不明确，多认为与视神经病毒感染有关，常在受凉或上呼吸道感染后发病。 通常起病急，面神经麻痹在数小时至数天内达到高峰，主要表现为患侧面部表情肌瘫痪、额纹消失，不能皱额、蹙眉，眼裂不能闭合或闭合不全、鼓气吹口哨漏气、患侧流涎、食物滞留患侧齿龈等症状。部分患者还可出现同侧舌前2/3味觉消失、听觉过敏、患侧耳后，以及乳突部疼痛等。

母乳性黄疸一般生后1周才开始，黄疸逐渐明显，到2周黄疸达到高峰。母乳性黄疸持续时间非常长，可以持续4-12周。母乳性黄疸的孩子如果吃奶好，反应好，体重长得好，大小便都正常，可排除病理性因素引起的黄疸。 如果黄疸值特别高，超过了15mg/dL，可以暂停母乳喂养3天，观察黄疸的情况。如果停母乳喂养3天黄疸下降，可初步判断为母乳性黄疸。母乳性黄疸如果超过20mg/dL，需要进行蓝光照射治疗。