牛艳林

讲解医师：牛艳林  （主治医师）
就职单位：河南省新乡市中心医院肾内科
肾小球肾炎患者不建议进食各种补品。各种补品尤其是冬虫夏草等，虽然宣传对肾脏有一定好处，但是目前国际上医学研究，其作用不是非常确定。各种保健品补品来源非常复杂，如果是非正规厂家生产的，里面可能含有各种对肾脏有损伤的药物或者添加剂，肾小球肾炎患者自身的免疫力是下降的，肾脏更容易因为各种药物而导致损伤，所以不建议患者应用各种补品。肾小球肾炎患者平时饮食上注意低盐、低脂饮食，注意休息，避免劳累，积极通过正规医院治疗，大多数病情能够控制，而不需要通过各种补品来改善肾脏的情况。

讲解医师：牛艳林  （主治医师）
就职单位：河南省新乡市中心医院肾内科
肾小球肾炎根据病理类型的不同，严重程度差别很大，临床表现也千变万化。最常见的表现为血尿、蛋白尿、高血压、水肿。其中，血尿可以为肉眼血尿，也可以为镜下血尿，蛋白尿通常表现为尿中泡沫增加，为细密小泡沫，像啤酒沫一样，持续很长时间不消散，一般正常人早晨第一次排尿，由于尿液浓缩，也可以出现少量泡沫，这时泡沫为较大的泡沫，并且会在20-30分钟内完全消散。水肿有可能为双下肢凹陷性水肿，也可以为眼睑水肿。部分严重患者可以出现肾性贫血、少尿等。不严重的肾小球肾炎患者，可以没有任何自觉症状，在健康体检时，通过尿常规、肾功能、泌尿系彩超等检查发现。

讲解医师：牛艳林  （主治医师）
就职单位：河南省新乡市中心医院肾内科
绝大多数肾小球肾炎能够完全治愈，肾小球肾炎根据病理结果以及临床表现的不同，是分轻重的。轻微的肾小球肾炎，比如单纯镜下血尿，尿蛋白定量在150mg以下，并且肌酐、尿素等没有升高的患者，甚至不需要吃药，每3个月到半年复查一次尿常规、肾功能就行。大多数患者经过降肌酐、降蛋白、保护肾脏等药物治疗，比如ACEI或ARB类药物、激素、免疫抑制剂、细胞毒类药物等，在病情稳定，尿蛋白转阴后可以逐步停药。只有很少一部分患者发病时即进入中晚期，肾脏损伤已经不可逆，此类患者即使经过积极药物治疗，也有一部分最终会走向尿毒症。

讲解医师：牛艳林  （主治医师）
就职单位：河南省新乡市中心医院肾内科
大多数肾盂肾炎患者是可以吃西瓜的，肾盂肾炎是一种感染性疾病，不同于可以引起尿毒症的肾炎，其在饮食上没有太多的限制，各种蔬菜水果都可以吃。但是，如果患者有高热，肾糖阈会有所下降，进食过多的西瓜可以导致尿中出现葡萄糖，而尿中出现葡萄糖，为细菌繁殖创造了良好的条件，不利于肾盂肾炎的恢复，所以不建议吃太多的西瓜，每天西瓜摄入量控制在200克以内。如果肾盂肾炎患者合并有糖尿病，也不建议吃西瓜，因为西瓜中含糖量比较高，进食过多可以导致血糖升高，也不利于疾病的恢复。

讲解医师：牛艳林  （主治医师）
就职单位：河南省新乡市中心医院肾内科
泌尿系统炎症，需要应用在尿液中浓度较高的消炎类药物。泌尿系统炎症，分为下尿路感染以及上尿路感染。下尿路感染，口服药物治疗就可以，常用的药物有青霉素类的阿莫西林，头孢类的头孢克肟，喹诺酮类的左氧氟沙星等，一般疗程为3天。如果是上尿路感染，即急性肾盂肾炎，治疗上需要输液治疗，常用的药物有阿莫西林克拉维酸钾、头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星、莫西沙星、依替米星等，一般疗程为14天。如果是症状较轻的上尿路感染，可以输液1周后改为口服药物治疗。

讲解医师：牛艳林  （主治医师）
就职单位：河南省新乡市中心医院肾内科
很多疾病可以导致小便中有隐血，比如泌尿系感染、泌尿系结石、肿瘤、肾炎等，需要根据不同疾病进行不同的治疗。如果尿常规中同时有白细胞升高，患者有尿频、尿急、尿痛等症状，考虑为尿路感染，此时需要应用敏感抗生素治疗。如果泌尿系彩超显示有结石，隐血可能是结石导致的，需要根据结石大小以及位置，选择不同的排石方案治疗。如果尿常规中其他项目均正常，单纯隐血异常，有可能是泌尿系肿瘤、出血性疾病或肾炎导致的，需要进一步检查泌尿系CT，以及红细胞像差形态学检查，确定红细胞来源后，根据病情对症治疗。

讲解医师：牛艳林  （主治医师）
就职单位：河南省新乡市中心医院肾内科
小便出血刺痛最常见的原因是尿路感染，多数会有尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。部分感染较重的患者还会出现发热、寒战、腰痛等症状。也有可能是泌尿系结石导致的，如果结石较小，随着尿液可以自行排出。在排出的过程中，有可能损伤尿道，从而引起出血以及刺痛。男性还有可能是前列腺炎导致的。为了确诊需要去医院做尿常规，泌尿系彩超等检查。如果确诊为泌尿系感染，需要应用消炎药物治疗，如果是结石，出血一般是由较小结石导致的，结石一般能自行排出，不需要药物治疗。如果结石较大，嵌顿在输尿管或尿道，可以通过输尿管镜取石。

讲解医师：牛艳林  （主治医师）
就职单位：河南省新乡市中心医院肾内科
尿频一般不是肾脏不好导致的。尿频可以见于以下几种情况：一、喝水过多可以引起水利尿，从而导致尿频。二、进食某些有利尿作用的药物或食物，比如氢氯噻嗪、茶叶、西瓜、冬瓜、酒精等。三、某些生理情况比如寒冷、精神紧张也可以导致尿频。四、某些疾病可以导致尿频，比如尿路感染，此时尿频多数为排尿次数增加，而每次尿量比较小。五、男性还可以是前列腺炎等疾病导致的尿频，此时多数伴有排尿不畅以及会阴区不适等。女性也可以是由各种妇科炎症导致的尿频。六、很小的概率是由于肾小管问题，导致尿液浓缩障碍引起尿频，此时尿量一般比较大，尿比重会偏低，并且夜间尿频症状较白天明显。

讲解医师：牛艳林  （主治医师）
就职单位：河南省新乡市中心医院肾内科
不同的肾炎临床表现也不一样，常见的症状有：一、浮肿，以双下肢指凹性水肿和晨起眼睑水肿多见。二、血尿，可以是肉眼血尿，也可以是镜下血尿，可能为持续性的，也可能是感染后血尿加重，比如感冒扁桃腺炎之后血尿加重。三、尿中有泡沫，为细密小泡沫如啤酒泡沫一样，持续较长时间不消散，多数可能持续数小时不消散。四、高血压，肾性高血压可能应用药物难以控制。如果较重或进展较快，可能会出现少尿。如果肾炎时间较久，可能会出现肌酐升高，表现为纳差、恶心、乏力、贫血、骨痛等。

讲解医师：牛艳林  （主治医师）
就职单位：河南省新乡市中心医院肾内科
肾盂肾炎患者是可以吃芝麻的，但是在急性肾盂肾炎感染期间，不要吃太多的芝麻等高油、高脂类的食物。因为肾盂肾炎属于感染性疾病，患病期间患者胃肠道消化能力是下降的，饮食上需要以清淡、易消化饮食为主，进食过多的高油、高脂类食物不利于疾病的恢复。同时，由于急性肾盂肾炎属于感染性疾病，治疗上需要应用消炎类药物，而很多消炎类药物会有恶心、呕吐、食欲下降等副作用，而进食过多高油、高脂类食物可以进一步加重这些胃肠道症状，从而使患者能量摄入不足，也不利于疾病的恢复。