朱航

如果生气后出现心脏隐隐作痛，可能是患者的冠状动脉存在有严重的不稳定动脉粥样硬化病变，如果没有积极进行治疗和干预，可能会增加患者的猝死风险。冠心病患者在生气时和生气后，心脏耗氧会显著增加，这时如果冠状动脉存在有严重的不稳定动脉粥样硬化病变，供血和供氧不能及时和充分地供应，可能会导致心肌供血不足的情况出现，诱发心绞痛发作。心脏的隐隐作痛很有可能就是心绞痛发作，这时要密切观察情况，同时舌下含服硝酸甘油，通常可以使症状得以缓解。如果反复发作上述症状，要第一时间到心内科门诊就诊，必要时进行冠状动脉造影检查，如果冠状动脉造影发现患者的冠状动脉存在有严重的不稳定动脉粥样硬化病变，要积极进行冠状动脉的介入治疗。介入治疗包括冠状动脉的球囊扩张术和支架植入术，可以有效地恢复冠状动脉的供血，缓解患者的心绞痛症状。

讲解医师：朱航  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院心血管内科
高血压的患者是可以喝鸭汤的，但是喝鸭汤时有以下几个注意事项：\n首先，烹饪鸭汤的过程中，切记不要多放盐，因为高血压的患者，要倡导低盐、低脂的饮食，如果鸭汤中放了过多的盐分，就会导致高血压患者摄入过多的钠离子，摄入过多的钠离子，就会引起水钠潴留，而导致血压上升。如果长期喝比较咸的鸭汤，长期摄入过多的钠离子，甚至会引起盐敏感性高血压的发生，使高血压患者的血压进一步的升高。\n其次，高血压的患者如果合并有高脂血症，也不宜喝过多的鸭汤。因为高血压的患者一旦出现血脂升高的情况，喝过多的鸭汤就会导致血脂进一步的升高，高血压和高血脂都会加速动脉粥样硬化的发生和发展。

讲解医师：朱航  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院心血管内科
如果老年人出现心脏衰竭的情况，就要第一时间到心内科门诊就诊，最好是到心力衰竭的专科门诊就诊，由专业的医生进行科学的评估和规范的治疗。首先，会给患者进行心脏超声检查，明确老年人是否存在心脏衰竭的情况，如果存在心脏衰竭，通过心脏超声就可以明确心脏衰竭的程度。其次，要找到引起心脏衰竭的原因，包括缺血性心肌病、瓣膜病、高血压心脏病等等。\n再次，还要根据心脏衰竭的诱因采取积极的治疗，如果是冠心病引起的缺血性心肌病，就要积极治疗心肌供血不足的情况。如果是高血压导致了老年人出现心力衰竭，就要积极治疗高血压。如果是瓣膜病，就要采取外科手术或者内科微创介入的手段，来解决瓣膜的问题。如果心力衰竭影响到了心脏的泵血，必要时在医生的指导下口服强心剂、利尿剂，以及血管扩张剂来改善患者的临床症状。

讲解医师：朱航  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院心血管内科
房间隔缺损手术不会疼，目前我国房间隔缺损的手术有两种方式：一种是微创介入不开刀的房间隔缺损封堵手术；另一种就是外科修补手术，在开刀直视下完成。无论是微创介入手术还是外科开刀直视下的修补手术都需要麻醉，心内科微创介入手术采取的是局部麻醉方式，只要在穿刺点进行充分麻醉，患者全程都不会感受到疼痛。外科开胸进行房间隔缺损修补手术需要全身麻醉，手术过程中患者没有感觉，所以大可不必担心。但是外科开胸修补术后可能会有2天感到伤口不适，但这种不适很快就会过去。

讲解医师：朱航  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院心血管内科
如果是正常的健康成年人，出现窦性心动过速，不存在风险，因为人在情绪波动和运动的过程中，经常会出现窦性心动过速的情况。但是如果合并基础心脏疾病，如冠心病、心律失常和心功能不全，甚至心力衰竭的时候，出现窦性心动过速的情况，很有可能会造成风险。\n如果是冠心病的患者，出现窦性心动过速，就会增加心肌耗氧，而冠状动脉却存在严重病变，供血和供氧不能及时和充分的供应上，会导致心肌供血不足的发生，甚至诱发心绞痛的发作。如果是心功能不全，甚至心力衰竭的患者，出现窦性心动过速会加重心衰的症状，甚至诱发急性左心衰发作，这时是比较危险的情况，甚至会危及到患者的生命。

讲解医师：朱航  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院心血管内科
风湿性心脏病的治疗，可以分为药物治疗及手术治疗。药物治疗是根据心力衰竭、心律失常的程度进行调整，如果出现心力衰竭可以给予利尿剂，如托拉塞米、呋塞米等等。如果出现心房纤颤，需要控制和消除心房颤动，可以使用胺碘酮。如果出现永久性房颤，就有血栓形成的风险，需要长期的服用抗凝药，包括华法林、利伐沙班和达比加群等等。手术治疗包括瓣膜修补手术和人工瓣膜置换术，要根据超声心动图检查确定瓣膜病变的程度，严格选择手术适应证，在专科医生的指导下进行全面的术前评估，进行有效的治疗方案的选择。