徐东

讲解医师：徐东  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院干部病房
为心脏提供血液灌注的冠脉血管出现栓塞或血管痉挛可造成心肌缺血，使心肌不能进行正常的代谢和收缩。可出现心前区疼痛或有压榨感，颈部有紧缩感，疼痛可以放射至左侧肩背部，如果只是由于血管痉挛导致的短暂性心肌缺血，患者休息或口服扩血管药可缓解疼痛。临床常用的治疗方法为：1、抗血小板药物，减少由于血小板聚集导致的血栓形成。2、β受体阻断剂，减慢心率，降低心肌耗氧量，减轻心脏负荷。3、钙离子拮抗剂和硝酸酯类药物，促进冠脉血管扩张，恢复心脏供血。4、他汀类药物，降低血浆内血脂，稳定动脉斑块，减少血栓形成。5、溶栓药，在出现血栓导致的心肌梗死的12小时内，可以考虑积极溶栓治疗。6、介入治疗和冠脉搭桥术，主要用于溶栓治疗不佳的患者。

讲解医师：徐东  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院干部病房
心肌缺血患者的锻炼方法主要是有氧运动，例如步行、慢跑、打太极拳等。这些运动可以增加体内的氧气，并加速患病血管的恢复。心肌缺血患者一定要避免剧烈运动，这种运动很容易引起血压的大幅波动，使心肌缺血更为严重，甚至诱发各种心血管疾病。\n心肌缺血患者的运动强度不要太大，时间不要太长，通常每天的运动时间控制在30分钟左右。在运动过程中一旦出现不良症状，患者应该立即停止运动。除此之外，心肌缺血患者饭后请勿立即运动。刚进食后人体中的大部分血液将集中在腹腔中，以帮助消化，这时心脏和大脑中的血液相对减少，如果此时去运动，很容易导致冠状动脉供血不足并引起心绞痛。

讲解医师：徐东  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院干部病房
心肌缺血一般是由冠心病引起的，也就是冠状动脉发生了粥样硬化导致血管狭窄，血液不能有效供养心肌。心肌缺血如果是在急性发作时，可以舌下含服硝酸甘油快速缓解症状，在日常使用的药物有以下几种：\n1、稳定斑块、降脂的药物，比如他汀类，常用的有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞托伐他汀等，可以减少血脂沉着，防止动脉硬化。\n2、还有抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷等，抗凝药物，比如华法林等，这类药物可以防止血栓形成。\n3、还可以服用一些营养心肌细胞的药物，比如磷酸肌酸、三磷酸腺苷、维生素C、曲美他嗪等，使用这些药物可以提高和改善心肌细胞的能量代谢。

讲解医师：徐东  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院干部病房
导致低血压的原因很多，不同的病因治疗方式也不同，所以是否该补不能一概而论。滋补只能适用于虚弱因素导致的低血压，减肥群体由于急于求成，过度节食会导致低血压，这种情况可以吃黄芪炖老母鸡或猪蹄炖蘑菇来滋补，同时还要恢复正常饮食，尽量不要偏食。\n食物尽量多样化，可以选择大白菜、茄子、土豆，尤其茄子含铁元素高，可以补血，头晕乏力还可以吃桂圆、红枣补气血，这样血压就会逐渐回升。因为过度节食会导致身体虚弱，盲目滋补会出现虚不受补，所以滋补一次不要吃太多，要少吃多餐。而脾胃虚弱导致的食欲不振，长期下去也会出现低血压，这时候可以吃党参泡蜂蜜水来滋补。

讲解医师：徐东  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院干部病房
男士低血压吃什么食物不能一概而论，要根据具体病因选择。导致低血压的原因很多。低血压伴随贫血可以多吃茄子，茄子富含铁元素，铁元素是生成血红蛋白的重要原料，尤其是皮富含铁元素，吃的时候尽量不要去皮。如果减肥群体急于求成，过度节食导致低血压，对饮食就没有限制，尽可能的营养丰富，不要偏食，比如大白菜、青椒、冬瓜、芹菜都可以吃。\n芹菜有降血压的功效，但是只针对高血压起作用，低血压吃芹菜不会使血压继续下降，所以可以放心食用，而且芹菜富含植物纤维，可以促进胃肠蠕动，有利于提高食物的利用率，肉类可以选择猪瘦肉、羊肉、牛肉。总之，低血压患者只要营养平衡，不要偏食，对食物的选择基本没有限制。

讲解医师：徐东  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院干部病房
患有低血压的人刚开始会出现心情很容易低落、没有干劲、易疲劳等表现，之后逐渐开始有头晕、乏力、气短、面色苍白等症状。严重时，患者可能出现晕厥，晕厥后还可能因为没有防护而出现骨折、受伤的危险。患者渐渐也可能出现听力下降、视力模糊、口齿不清、呼吸困难等表现，严重者需要长期卧床，影响患者的正常生活。\n除此之外，低血压患者患阿尔茨海默氏症的几率也会大大上升。出现低血压时，患者通常不需要用药物进行治疗，重点在于预防。患者要加强锻炼、增强体质，夏季可多喝水并适当多进食高盐食物。若是症状一直无法改善，患者要及时去医院进行治疗。如果是因为服用药物出现低血压情况，患者要及时跟医生说明，让医生调整治疗药物。

讲解医师：徐东  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院干部病房
早搏的治疗包括药物治疗、非药物治疗以及手术治疗，药物治疗早搏是最常用的一种方式。早搏包括房性早搏和室性早搏，房性早搏和室性早搏的治疗不完全一样，房性早搏常应用盐酸普罗帕酮，而室性早搏多选择美西律和比索洛尔。非药物治疗是指患有早博的人应该多休息，保持足够的睡眠，避免情绪波动，因为情绪变化、睡眠不足也容易出现早搏。如果早搏的数量很多或者应用很多抗心律失常的药物仍然没有效果，还可以考虑做射频消融术治疗，射频消融术治疗是一种微创的介入手术，用消融导管将早搏的病变部位烧伤，射频消融术治疗室性早搏的成功率比较高。

讲解医师：徐东  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院干部病房
当收缩压达到180mmHg，或舒张压达到130mmHg，一般就属于高血压危象。处理前先要评估风险，比如检查心、脑、肾等重要脏器损害的程度。高血压危象处理的主要措施就是降血压，可以选择硝普钠静脉点滴，先从小剂量开始，然后观测血压，在逐渐增大剂量以达到降压的目的。硝普钠降压迅速，但是只能维持不到5分钟，如果高血压伴随心肌梗死，可以静脉点滴硝酸甘油。使用过程中要注意，一旦血压降到安全水平比如160mmHg，就要更换其他降压药物，否则血压降得太快，会造成重要脏器供血不足。这时候可以选择利尿药和β受体阻滞剂，比如氢氯噻嗪和美托洛尔，治疗期间要禁止吃腌制食品，可以增加效果。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
左腹部疼痛与急性胃炎、胃下垂、肠道寄生虫感染等有关，暴饮暴食以及吃不洁的食物，会诱发急性肠胃炎发作。发作期间，胃黏膜会因为水肿、充血，而导致局部出现疼痛感，患者就会出现左腹部疼痛。\n当人体出现胃下垂时，主要是在胃体的部位出现下垂。而胃体主要位于左腹部位，因此患者会出现左腹部疼痛，尤其是在吃完食物之后，症状表现会比较明显。\n部分人肠道系统会受到寄生虫感染，寄生虫在肠道系统中会分泌出毒素，对肠道黏膜造成刺激性，当寄生虫位于左侧肠道系统时，患者就会出现左侧腹部疼痛，同时还会伴随营养不良、身体乏力等症状。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
十二指肠溃疡A2期是采取日本的崎田隆夫医生的溃疡分型的方法，A2期也就是活动期，是指溃疡表面坏死，覆盖的苔变薄，周边有明显的充血水肿，是活动期的一种，也是比较重的一种。在消化系统疾病中，十二指肠溃疡具有极高的发病率，主要的原因是由于非甾体抗炎药物的应用、进食的不良的习惯、幽门螺杆菌的感染、精神因素等导致十二指肠肌层和黏膜层缺损。如果治疗不及时的话，将会导致很多严重的并发症，比如说穿孔、出血，所以十二指肠溃疡A2期提示病情比较重，应该引起重视，应该及时的诊断和治疗。