郭建超

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
对于急性肠炎的患者来说，其发病的因素可能和不洁的饮食密切相关，也有可能和不良的生活习惯有极大的关系。如果经常吸烟、喝酒、喜欢咀嚼槟榔、吃辛辣刺激性的食物、熬夜等都可以引起急性的肠炎。一旦出现急性肠炎，患者可以出现明显的腹痛、腹胀、消化吸收不良、大便干结或者大便呈稀水样，每日出现多次排便，里急后重样症状比较明显。针对这种患者，建议及时行胃镜检查，进一步排除其它病变。如果是单纯的急性肠炎，可以建议口服蒙脱石散来进行止泻，以及用谷氨酰胺颗粒来促进肠道黏膜的修复，也可以长期口服美肠安，还可以口服益生菌，比如用枯草杆菌调节肠道菌群，恢复肠道正常的生态功能。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
女性慢性结肠炎大多是女性饮食不规律，或者是经常喜欢吃麻辣烫等等辛辣刺激性的食物，导致肠道黏膜的急性炎症发生，反反复复，没有经过正规治疗，迁延不愈，最终转为慢性。针对这种情况，根据患者的症状，首先要调整患者的生活方式，改变不良的生活习惯，避免吃辛辣刺激性食物的机会，同时多吃新鲜蔬菜和水果，尽量以清淡、流质饮食为主。在此期间也可以选择一定的肠道微生态制剂，比如枯草杆菌、芽孢杆菌等等，来调节肠道菌群，促进肠道黏膜的修复。对于慢性结肠炎效果都很好。

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就职单位：随州市中心医院消化内科
消化性溃疡的严重程度和溃疡本身密切相关，有的溃疡面积比较大，溃疡比较深，对于这种情况的溃疡，容易导致溃疡大出血、穿孔等，一旦出现消化性溃疡穿孔，在内科保守治疗不佳的情况下，还要必须进行手术，后果也很严重。如果溃疡面积比较小，也比较表浅，一般经过内科的药物治疗，症状也会得到很好的缓解和控制。也有消化性溃疡，在溃疡周围，毗邻大血管，一旦溃疡累积或者是侵入到血管，引起血管黏膜破裂，可以导致大出血，严重的时候可以出现失血性休克的表现，也可以危及生命。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
溃疡性结肠炎是炎症性肠病的一种。其临床症状多种多样，以反复的腹泻、黏液浓血便和腹痛为其主要的临床症状。少数起病急，病程一般呈慢性，经过反复发作与交替，少数患者症状持续并逐渐加重。病变的轻重与病变的范围、临床分型以及病期有关系。消化系统的表现主要是以腹泻和黏液脓血便为主，这是绝大多数患者的主要临床表现。黏液脓血便是本病活动期的重要表现。腹痛以左下腹和下腹部阵痛明显，其他症状还可以出现腹胀、食欲减退等等。全身反应可以出现发热、营养不良的表现。除此之外，还可以有肠外的表现，比如外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、葡萄膜炎等等。

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就职单位：随州市中心医院消化内科
溃疡性结肠炎是自身免疫性因素作用于易感者引起，根据溃疡性结肠炎发生部位的不同，采取不同的治疗方法，主要的药物以5-氨基水杨酸类的药物为主。饮食上，如果患者出现腹痛、腹泻或者是发热的情况，这时就需要多吃含有高热量的食物，同时尽量多吃新鲜的蔬菜和水果，补充热量，腹泻症状严重的一定要多喝水，尤其是吃含有比较咸类的食物来补充钠、氯等电解质，避免出现水电解质平衡的紊乱，在饮食上不要吃辛辣刺激性的食物。

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就职单位：随州市中心医院消化内科
溃疡性结肠炎是一类多种病因引起的异常免疫介导的肠道慢性复发性炎症，有终生复发倾向。主要是由环境遗传、感染和免疫多重因素相互作用导致的。环境因素作用于遗传易感者，在肠道菌群的参与下，启动了难以停止的发作与缓解交替的肠道天然免疫应答，以及获得性免疫应答反应，导致肠黏膜屏障受损，溃疡经久不愈，炎症增生等等。溃疡性结肠炎主要是以黏液浓血便、腹痛腹泻为典型的临床表现。一般溃疡性结肠炎有一个慢性病程，通过积极地控制和治疗，一般都能得到很好的缓解，但是容易反复发作和复发。

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就职单位：随州市中心医院消化内科
溃疡性结肠炎的饮食治疗，首先患者在活动期应该注意充分的休息，调节好情绪，避免心理压力过大。急性活动期可给予流质和半流质饮食，待病情好转之后，改为丰富营养、易消化、少渣饮食，调味不可过于辛辣，注重饮食卫生，避免出现肠道的感染，同时不宜长期饮酒。对于这一类的患者，建议按医嘱规律口服药物，定期行医疗随诊，不要擅自停用药物，反复病情活动者，应当有终身服药的心理准备。除了做到以上，还必须在生活中给予适当的控制，保持运动和锻炼。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
溃疡性结肠炎治疗的目的主要是控制急性发作、黏膜愈合、维持缓解、减少复发、防止并发症的发生。目前控制炎症主要是采用5-氨基水杨酸药物为代表的，以柳氮磺吡啶、奥沙拉嗪和美沙拉秦为代表。如果治疗效果不好，可以加用糖皮质激素。一般糖皮质激素在于轻度或者是重度的患者，如果糖皮质激素治疗效果仍然不好，或者是对于糖皮质激素产生依赖性的，可以使用免疫抑制剂，同时还需要对证治疗。比如说及时地纠正水、电解质的紊乱，贫血者可给予输血，腹痛腹泻者要采取适当的治疗。抗生素治疗对于一般病理没有明显的指征，同时要积极地给予患者教育，养成良好的生活习惯。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
溃疡性结肠炎的治疗，主要的目的是控制急性发作，促进黏膜愈合，减少复发，防治并发症。小儿溃疡性结肠炎的治疗主要是积极地控制炎症，以5-氨基水杨酸类的药物为代表，它可以抑制肠黏膜前列腺素的合成以及炎症介质的形成，对肠道的炎症有显著的抗炎作用。代表药物以柳氮磺吡啶、奥沙拉嗪和美沙拉嗪为主。一般建议柳氮磺吡啶主要治疗轻到中度的患者。奥沙拉嗪和美沙拉嗪目前已经有栓剂，如果病变单纯的局限在直肠，可以使用栓剂进行治疗。5-氨基水杨酸类药物治疗效果不好时，建议使用糖皮质激素以及免疫抑制剂进行治疗。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
直肠息肉一般患者早期的临床症状不明显，晚期随着息肉的增大，可以出现大便不成形，大便带血，或者直肠黏膜的刺激症状，以里急后重表现为主。一旦出现这一类的情况，建议早期行肛门指诊或者是行结、直肠镜检查，通过镜下可以发现明显的息肉，在镜下通过取病理来确定息肉的类型，根据息肉的类型采取不同的治疗方法。如果是管状腺瘤或者是混合状腺瘤，可以行镜下息肉高频电凝电切治疗。一旦息肉出现癌变，建议可以行局部切除或者是局部肠断，或者是肠管的切除。直肠息肉一旦切除之后，一般预后比较好。建议患者可以3-6个月复查一次肠镜。