张琳

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
如果发现乙肝的抗体下降太快，很有可能是接触到了乙肝病毒，或者是机体的免疫功能有所下降，所以只有监测乙肝五项定量的监测，才能监测出抗体多少，来达到最安全的保护。\n通过正常接种三针乙肝疫苗，90%的孩子可以产生乙肝表面抗体。但抗体维持的时间因人而异，因此在注射完乙肝疫苗三针后一个月，建议检查乙肝五项定量，检查乙肝表面抗体的定量。如果乙肝表面抗体的滴度＞10IU/L，则具有很好的保护性，可以预防乙肝病毒的感染。一般3-5年可以再次复查乙肝五项定量，监测乙肝表面抗体的滴度。如果滴度在1-10IU/L，这种情况可以打乙肝疫苗的加强针。如果滴度＜1IU/L，则需要继续接种三针乙肝疫苗，这样才能达到很好的保护性。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
西洋参泡水对乙肝病人很有益处，西洋参中含有丰富的蛋白质、氨基酸、多糖、肽类，以及各种维生素和微量元素。这些大部分成分都是水溶性的物质，可以很好的溶解在水中，因此用西洋参泡水对人体会有很大的益处。用西洋参泡水可以增强心脏的功能，有镇静、安神的作用，对老年痴呆也有一定的作用，而且可以促进肝脏的新陈代谢，还有一定的抗癌、调节免疫的功能。\n在应用西洋参泡水的过程中一定要注意，感冒、发烧的人不建议喝西洋参泡的水，过敏体质的人不建议服用，高血压的患者不建议吃西洋参，而且不建议与浓茶或者咖啡等一起服用。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝疫苗打了两针，是否产生抗体，主要与个人的体质以及免疫功能有关。乙肝疫苗正常为三针，0、1、6三个月分别注射。一般来说，第一针乙肝疫苗注射后，30%的人会产生乙肝表面抗体，第二针注射完，有50%-70%的人产生乙肝表面抗体，足量注射完第三针后，约有90%或者以上的人产生乙肝表面抗体。所以即使注射完三针，在一个月后也要进行乙肝五项的定量检查，看乙肝表面抗体滴度到底到达什么程度。即使此时出现了一部分抗体，但抗体在体内维持的时间可能也会较短。\n目前我国是乙肝大国，所以建议要规律接种三针乙肝疫苗。即使抗体充足，也在3-5年后再次检查乙肝五项，以免抗体逐渐消耗后降低。如果抗体降低，也可以注射乙肝疫苗的加强针。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝妈妈如果正常做了母婴阻断，新生儿在出生后，同时注射了乙肝免疫球蛋白以及乙肝疫苗，12小时后可以哺乳，但是需要注意很多情况。主要分析如下：\n1、乙肝妈妈的乙肝病毒DNA含量最好是低载量复制，一定要进行检查，如果乙肝病毒DNA含量较高，要服用口服核苷类似物，比如拉米夫定、恩替卡韦，以及替诺福韦。\n2、乙肝妈妈影像学检查有没有问题，还有肝功，肝功能如果完全正常的情况下，可以正常母乳喂养。\n3、需要注意的是在哺乳过程中，乙肝妈妈一旦出现乳头破裂的情况，最好停止哺乳，以免通过血液直接传播乙肝病毒。\n总之，乙肝妈妈哺乳存在一定风险，如果想要哺乳，在前期以及哺乳后，一定要定期做好相关检查，包括肝功、乙肝病毒DNA、乙肝五项以及影像学检查，避免将乙肝传染给宝宝。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝的潜伏期一般为三个月左右，最短也有一个月，最长者可以延长到半年。乙肝病毒感染人体后，潜伏期长短通常与感染途径、感染时病毒量的多少，还有人体免疫功能等有一定关系。\n通过血液传播感染的乙肝潜伏期比较短，一般在1-2个月。经体液传染或性传播等潜伏期比较长，平均在三个月以上。乙肝在潜伏期时基本没有任何症状，和正常人无异。随着乙肝病毒进入人体，它是以肝细胞为主，故在肝细胞内量最多，通过化验乙肝五项定量，可以及时发现是否被感染。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
即使到了肝硬化晚期，患者的存活时间也有很大的差异，主要是根据具体的病情、是否积极治疗、治疗方案的不同，会有很大的区别，主要分析如下：\n1、消化道出血：在肝硬化晚期，很容易合并的是食管-胃底静脉曲张而引起的消化道出血，如果出血特别急，而且量比较大，随时都可能合并失血性休克以及DIC等，可以直接导致死亡。\n2、腹水和低蛋白血症：一旦患者出现大量腹水、明显的低蛋白血症，同时合并腹水感染后，死亡率也会明显升高。但如果积极治疗，及时控制感染，并且补充人血白蛋白，纠正酸碱平衡，补充离子，调整离子紊乱的情况，患者可能维持生存3-5年。\n3、肝昏迷：如肝性脑病出现肝昏迷的患者，如果合理控制饮食，积极治疗原发病，有一些也可以存活很长时间。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肝硬化患者的寿命可长可短，可以存在很大差异。肝硬化患者的寿命要与肝硬化发生的病因、肝硬化的类型、肝功能代偿情况，看是否有并发症，以及是否治疗有相当大的关系，主要分析如下：\n1、存活时间长：如果在肝硬化早期，能够早期诊断，早期进行正规的对因、对症治疗，可以明显地缓解患者的症状，延长生存周期，有的患者可以活10年，甚至更长的时间。\n2、存活时间短：如果患者已经到达了肝硬化失代偿的阶段，出现了严重的并发症，比如肝性脑病、上消化道出血、大量的腹水、肝肾综合征以及继发腹水的感染，这种肝硬化患者的寿命会大大减少，可能一般的生存期也就是3-5年。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肝硬化患者可以吃芋头，芋头属于淀粉类蔬菜，含有丰富的营养物质，和土豆类似，还能提高机体免疫功能，含有丰富的微量元素，口感软糯，是一种很好的食物，对于肝硬化代偿期患者一般没有明确影响，可以正常食用。\n但在肝硬化失代偿期患者中，若有明显消化道出血等合并症，以及胃肠道不适等情况，不适宜食用过多，避免引起消化不良及再次出血等。一定要咨询主管医生，在医生指导下适量食用，以免加重病情。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肝硬化患者一般脸色都会发黑，临床上称为面容晦暗，也叫肝病面容，主要原因是肝硬化引起的内分泌激素水平代谢障碍及肝功能下降，从而导致肝脏解毒功能下降，引起黑色素沉积。肝硬化患者脸色通常并不能代表肝脏严重程度，通过治疗脸色多会逐渐得到改善。\n但肝硬化的根本主要还是预防肝硬化各种合并症，稳定肝功能，最主要的是给予对因治疗，包括抗病毒治疗、抑制免疫治疗，以及戒酒、戒烟等治疗，对药物性损伤较大的药物限制饮用。肝硬化患者脸色发黑，一般并不能代表肝脏实际病情严重程度。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肝硬化是一种由于多种原因反复刺激肝脏，造成肝脏弥漫性的损害，属于一种不可逆损伤，在肝硬化失代偿期患者中，可能会出现呕血。在肝硬化代偿期患者中，早期可能只有肝脏功能一些改变，通过治疗多可达到相对稳定。\n但肝硬化失代偿期患者，可能会出现脾功亢进、门静脉高压、腹水、肝性脑病等合并症，其中上消化道出血，也就是食管-胃底静脉破裂出血，可能会引发呕血、黑便等，严重者还会出现失血性休克，此时一定要及时就医，在正规医院进行系统治疗。