刘涛

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态，一般认为，成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg，即为低血压。低血压可以引起心、脑、肾等器官的灌注不足，而造成相应的损害。对于脑血管的损害可能会发生头晕、头痛等情况，所以，及时的纠正血压是当务之急，这时候可以给予大量的饮水，适当的给予补充淡盐水，较多的水分进入血液可增加血容量，从而提高血压。在日常生活中要注意，每餐不宜吃得过饱，因为太饱会使回流心脏的血液相对减少。要注意适当的饮茶，因为茶中的咖啡因能兴奋呼吸中枢及心血管系统，适度的可以提升血压。平时要注意适当的加强体育锻炼，生活要有规律，防止过度疲劳，保持良好的精神状态，提高身体素质。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
突然低血压造成头晕，主要是考虑脑血管的灌注不足，治疗上主要以适当提升血压和心输出量、改善脑循环等治疗为主。提升血压可以给予淡盐水补充血容量，增加心输出量，可给予强心类药物，必要时给予血管活性药物治疗，改善脑循环可给予扩张脑血管的药物治疗。低血压造成头晕主要是考虑脑灌注不足，脑灌注不足可称为一种综合征，它是由两支或两支以上脑动脉主干终末之间的边缘带供血不足所引起的一种临床综合征，可见于全身性血压降低以及心输出量减少、充血性心力衰竭以及能引起血流缓慢的疾病，以大脑前、中动脉间的边缘带较多见，一般表现为间歇性昏晕，动作不协调等。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
小儿血压正常值因年龄不同而异，年龄越小血压越低，通常认为血压值在新生儿＞90/60mmHg，学龄前儿童>110/70mmHg等，同样的年龄段小于上述血压的正常值范围，则认为是低血压。低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态，低血压可引起心、脑、肾等重要脏器的灌注不足，从而引起损害。对于儿童低血压需要排除器质性相关疾病，考虑生理性相关疾病的时候，可以给予营养支持，适当的多饮水，适当增加钠盐的摄入，通过增加血容量来提升身体的血压水平。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态，一般认为成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg即为低血压。对于体质虚弱者要加强营养，对于患有肺结核等消耗性疾病者要加紧治疗，因药物引起者可停用或调整用药剂量。如高血压患者服降压药后血压下降过快而感到不适时，应在医生指导下调整给药方法和剂量；对体位性低血压患者，由卧位站立时注意不要过猛或以手扶物，以防因低血压引起摔跤等等。\n睡眠不足是指没有达到正常的睡眠时间，对于血压低、睡眠不好的人需要注意补充营养，可以给予辅助睡眠的药物来帮助睡眠，充足的睡眠、均衡的饮食、适当的运动是健康生活的必备要素。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
女性在孕期往往会出现多种症状和体征，怀孕时候容易出现低血压，从而引起脑血管血液供应不足引起头痛的情况。对于低血压，往往认为是成人体循环的动脉血压低于90/60mmHg，对于这种情况，孕妇可以适当的增加营养，可以适当的补充淡盐开水或吃稍咸的饮食以增加饮水量，较多的水分进入血液可增加血容量，从而可提高血压。\n另外，注意每餐不宜吃得过饱，因为太饱会使回流心脏的血液相对减少，从而使心脏每次射血的时候供应外周的血液也相对减少，产生头痛的情况。在生活中可以适当的饮茶，因为茶中的咖啡因能兴奋呼吸中枢及心血管系统，从而提升血压。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态，一般认为，成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg即为低血压，根据病因可分为生理性和病理性低血压。对于女生、瘦弱的人群，往往会出现低血压的情况，属于生理性的低血压，可以在日常生活中进行补充营养营养以达到回升血压的目的。\n在日常生活中，可饮些淡盐开水或吃些稍咸的饮食，以增加饮水量，较多的水分进入血液可以增加血容量，从而提高血压。适当的饮茶，因茶中的咖啡因能兴奋呼吸中枢及心血管系统，可以使血压上升。另外，要注意每餐不宜吃得过饱，因为太饱会使回流心脏的血液相对减少。对于女性来说，还可以用红糖温补，这样可以使血压相对迅速的回升。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
低血压患者要注意积极的排除器质性疾病引起低血压的可能性，具体分析如下：\n1、生理性低血压：可以给予饮食习惯的调整、运动方式的改善以及必要的用药治疗。\n2、病理性低血压：往往需要针对原发疾病进行治疗，首先在生活中要注意饮食习惯的调整，注意少食多餐，减少碳水化合物的摄入，可以适当的高脂、高盐饮食，建议适当的喝淡盐水以提升血容量。其次要注意避免饮酒，适当的加强体育锻炼，生活中要避免起床过快导致体位性低血压，避免过饱饮食导致餐后低血压。然后在生活中可以适当的穿弹力袜，从而辅助静脉的回流提升血压。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
亚急性感染性心内膜炎采血前要严格做皮肤消毒，每次抽血10-20mL，同时做需氧、厌氧和真菌培养，培养基至少保留三周，并定期作革兰染色和次代培养。血培养是诊断感染性心内膜炎最重要的实验室方法，可疑患者于第一日，至少每间隔一个小时采静脉血三次做培养。如在第2-3天均阴性，而临床仍被怀疑为感染性心内膜炎，应再取两次以上静脉血和一次动脉血做培养，而后应用抗生素。如已用抗生素，应在停药后一周内，取三次以上静脉血做培养，培养基应做相应的处理。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
亚急性心内膜炎早期诊断主要靠提高对本病的警惕，凡有器质性心脏病病人，有不明原因发热持续一周以上，需考虑本病的可能，并应立即连续送血培养及药敏试验。血培养阳性可确诊本病及其病原，若多次血培养阴性，需注意风湿热复发或左心房黏液瘤，与非细菌性心内膜炎进行鉴别。只有心脏杂音、发热而血培养阴性，也需与长期发热病，如结核、布鲁氏杆菌病、淋巴瘤、肝脓肿等鉴别。若出现出血点或栓塞现象，虽对本诊断本病有帮助，但多数已进入病的较晚期。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
心包炎的自然病程及预后取决于病因，病毒性心包炎、特发性心包炎、心肌梗死后或心包切开术后综合征通常是自限性的，是可以治愈的。临床表现及实验室检查在2-6周后消退，若心包炎病发于恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、尿毒症等则预后差。化脓性或结核性心包炎随着抗生素或抗结核药物疗法及外科手术的进展，预后已大为改善，部分患者遗留心肌损害或发展为缩窄性心包炎。所以，心包炎能否治愈是需要根据心包炎的病因决定，部分病因导致的心包炎可以治愈，其它原因种程度心包炎则难以治愈。