张力

根据婴儿足外翻类型及临床表现进行治疗，具体如下： 1、有些可通过手法矫正，如婴儿的外翻仰伸足，有些需要手术，如伴随走路疼痛的严重扁平足，以足部矫正手法，通过牵伸、按摩，其诱发方式对由于不同机制形成的足外翻有针对性的选择康复矫正手法；对于痉挛的足外侧肌群轻柔摩擦肌腱按压和松解，足内侧松弛的肌肉，多击打重压和刺激，增强其肌张力和收缩力。应适当牵拉足外侧挛缩的软组织，由弱到强，逐级加力，缓慢施行，托住患儿踝关节的后部，刺激其足内侧缘，诱发足主动内翻及背屈的动作；患儿扶走时前左掌负重，白天按摩推拉点下肢内侧肌肉，并将足下垂、内收、内翻、内旋，每天2次每次30-40下； 2、穿戴足部辅具，临床上对早期轻度无明显临床疼痛症状的患儿，一般都采用保守治疗，通过垫足跟垫和穿戴足部辅具矫正足部畸形及提高患儿步行能力。踝足矫形器的佩穿有助于将踝足维持在正确的位置，提高患足功能预防矫正畸形，佩戴踝足矫治器需注意必须经过专业人员取模制作，佩穿之前需经X片排除患足骨骼、关节等病变，尽量长时间配穿，尤其患足在负重时必须佩穿，做好足部及矫形器具的康复护理；石膏矫形主要适用于3个月到1岁，石膏要每2-3个月更换一次。 3、手术治疗，适用于手法无法矫正者，合并骨关节畸形等，手术方式，因病情而异。 家长如发现小儿足外翻，首先应到正规医院就诊，请专科医生做出专业评估指导确定治疗方法。

跟腱断裂痊愈时间取决于跟腱断裂严重程度、患者年龄、导致跟腱断裂的疾病，以及是否进行规律性康复功能锻炼等因素，常见分析如下：1、青壮年：若是由于剧烈运动，或外伤导致跟腱断裂，通常跟腱断端没有过大张力，通过直接缝合可以很好愈合。术后经过康复功能锻炼，多数患者3个月可恢复正常生活、工作，6个月后可进行剧烈活动；2、老年患者：若是由于反复发作的跟腱炎导致跟腱断裂，跟腱断端可能比较毛糙且存在张力，需要采用自体肌腱，或异体肌腱对跟腱进行重建。若伤口出现渗液等并发症，则可能需要延长治疗时间，严重时甚至要长期通过石膏固定、清创才能使跟腱伤口彻底闭合。且术后要进行长时间康复功能锻炼，具体康复时间取决于康复功能锻炼情况，通常需要3-6个月，甚至更长时间。

手指软组织损伤的治疗方法包括： 1、直接缝合，利用皮肤的弹性和张力直接缝合，适用于缺损较小的情况； 2、游离植皮，须保证创面血运、肉芽组织较多，以提高植皮的成活率； 3、局部的转移皮瓣，适用于创面肉芽不新鲜，骨头、肌腱露在外面，且血运较差的情况； 4、切取部分连带血管的皮肤，使其与周围的血管吻合，使皮肤有知名血管的血液供应，促进皮肤成活。

髋关节骨折通常指髋臼骨折，股骨颈骨折或粗隆间骨折。对于髋臼骨折，特别是有移位的髋臼骨折，通常需要进行切开复位，钢板固定。对于髋臼的解剖复位，进行钢板固定，对于髋关节最后的功能恢复是十分必要的。但是对于髋臼骨折的钢板，由于比较深在，解剖比较复杂，相对钢板也比较细小，所以术后没有特殊情况，骨折愈合以后不建议进行髋臼的骨折的钢板的取出。对于股骨颈骨折，大多数打钢板的患者通常是髋关节动力加压钢板。对于年轻患者，在骨折愈合以后通常是伤后的一年半到两年，骨折确实愈合，可以考虑进行钢板的取出。对于老年患者，特别是使用了钛合金这类的钢板固定，如果患者没有刺激症状，钢板并不是一定要取出的。 粗隆间骨折所用的钢板相对较大，对于年轻病人，可以在术后一年半，两三年之内取出钢板。对于老年患者，可根据老年患者的身体状况和术后恢复情况决定钢板是否需要取出。

髌骨骨折的治疗方法包括： 1、保守治疗：可用于移位不明显的单纯髌骨骨折，主要以石膏固定治疗为主，一般固定6～8周； 2、手术治疗：适用于移位明显、关节面不平整、粉碎性髌骨骨折，以切开复位内固定治疗为主，包括张力带固定、钛缆固定、空心螺钉固定及髌骨爪固定。

骨折分单纯线性（纵行、横行线性骨折）或粉碎性骨折。单纯或粉碎性骨折在术中可人为拼接完整的，通过张力带钢丝固定，术后第二天可于床上锻炼屈膝、伸膝及股四头肌功能，两周后可扶拐下地。若通过髌骨爪固定，约24h后锻炼，两周左右下地。 若髌骨粉碎性骨折术中关节面缺损无法拼接，需将髌骨部分切除，术后通过石膏托固定三周后拆除石膏，再进行功能锻炼，六周后进行扶拐下地活动。若韧带或者髌腱损伤，骨折需铆钉固定，术后还需外固定支架固定，约三个月可下地。

祛皱针即注射肉毒毒素，平均起效时间为3-7天。肉毒毒素是肉毒杆菌分泌的一种能够抑制神经肌肉之间的接头，能结合其中的蛋白，阻断乙酰胆碱释放，注射后可使肌肉无法活动。 肉毒毒素和体内神经肌接头结合的时间为2-48小时，此时肌肉仍可活动。约注射3-7天后肌肉逐渐张力降低，神经发出冲动也不会引起肌肉收缩，打完除皱针后约3-5天肌肉无法活动。 部分患者作用时间非常短，极个别患者会在几个小时之内起效，还有患者14天才起效，这都是非常罕见的现象。

呼吸停顿的原因主要是出现了上气道的狭窄，大家可能都有过这个经验，打口哨的时候就有声音，嘴张大就没声音。睡眠打鼾的原因也是出现了上气道的狭窄甚至闭塞，一闭塞以后就出现呼吸暂停，这个原因比较多，具体如下： 1、先天原因：即天生的咽腔就比较窄，甚至家族中几代人都有这种情况； 2、后天原因：比如肥胖，肥胖会出现咽腔狭窄。 还有一些神经系统的疾病，比如脑血管疾病影响到咽部肌肉的张力，也会出现睡眠时呼吸暂停。

打呼噜又称为鼾症，是因为气体通过狭窄通道，特别是咽部，或者是声带处引起震动造成。日常疲劳、感冒、服用安眠药、醉酒、年龄增长等原因，导致上气道肌张力降低、呼吸中枢敏感性降低，引起患者出现打呼噜。现代医学表明，轻度打呼噜对人体健康影响较小。 医学界关注的是鼾症是睡眠中有呼吸暂停的鼾症，其可以导致不同程度的缺氧，时间久会引起人体内分泌功能紊乱，造成多种系统组织伤害，尤其是高血压、冠心病、脑梗、心律失常、心肌梗塞、心绞痛。出现性功能障碍，严重时会出现猝死。儿童打呼噜会影响其身体和智力发育。所以打呼噜虽然是常见疾病，但是要引起重视。

鼻尖延长手术存在一定风险，具体如下： 1、如果患者存在短鼻、挛缩鼻畸形，可导致患者鼻过短、朝天，此时需要进行鼻延长手术对鼻内部支架进行延长； 2、如果术前评估不得当，强行进行延长，会导致局部张力过大，造成鼻小柱伤口愈合欠佳，甚至导致皮肤坏死。 鼻延长手术需要对术前鼻整体条件包括皮肤软组织、软骨支架进行充分评估，术中需要具体衡量延长长度，才能最大程度降低手术风险。