黄恺

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
一般情况下，要是轻度手指关节炎是可以治愈的，通过局部热敷，避免过多的手部用力活动、做家务，避免受凉。一般再使用一些常规的消炎去痛药物，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片对症处理，往往是可以治愈。\n如果手指关节炎到晚期，伴有明显的骨质增生、关节变形，这个时候是无法治愈的。因为这个时候关节的软骨已经全部磨损，被骨赘所替代。这个时候只能对症治疗来缓解疾病的发展，不要让关节变形厉害起来，不要让症状严重起来，要彻底的逆转病情是不可能的。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
当发生退行性膝关节炎的时候是采用阶梯用药治疗，首先一线用药是非甾体类消炎药，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片、汉防己甲素片、双氯芬酸钠片、洛索洛芬钠片，这些药物都是对膝关节炎治疗的一线用药。\n如果效果不佳可以使用安康信片来治疗，安康信属于二线的消炎去痛药。还可以使用营养关节的药物，包括硫酸氨基葡萄糖营养关节，可以改善软骨细胞的代谢，从而缓解疼痛。\n要是以上的一、二线药物效果不佳，就要用类阿片的药物和阿片类药物等强效镇痛药，比如曲马多片，另外还可以使用关节腔内注射药物，如玻璃酸钠注射，也可以起到润滑关节的作用。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
对于治疗膝盖关节炎的方法，首先是通过预防治疗和功能锻炼，包括避免负重行走、上下楼梯、背很重的书包、登山远足，这些运动都会加重膝关节的力学传导，增加关节负荷引起软骨磨损。\n其次可以进行关节的功能锻炼，通过加强股四头肌的力量和腘绳肌的力量来增加关节的稳定性，减少关节的退变，然后可以对症治疗，使用常规的消炎去痛药物，包括塞来昔布胶囊和美洛昔康片缓解关节的疼痛，可以使用硫酸氨基葡萄糖营养关节软骨，改善软骨细胞的代谢，关节腔内还可以进行玻璃酸钠的注射，润滑关节、减少磨损、减轻症状。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
骶髂关节炎建议挂骨科，在大型的三甲医院，要是亚专科分的比较详细的可以挂关节科或者是脊柱科，因为骶髂关节是属于关节和脊柱的交叉学科。\n骶髂关节炎经常是由于自身免疫性疾病引起的，比如强直性脊柱炎就会发生骶髂关节炎，还有一种叫致密性骨炎也会发生骶髂关节炎，表现为骶髂关节的疼痛，劳累的时候疼痛会比较明显。\n现在一般的治疗就是要多休息，避免过度劳累、长时间的伏案工作，同时使用常规的非甾体类消炎药，比如塞来昔布胶囊消炎去痛治疗，局部热敷就可以了。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
下颌关节炎主要的症状就是下颌关节以及关节周围的疼痛，有时候下颌关节炎会发生骨质增生，会引起局部的骨性突起、局部的硬块。在大笑或者是在大口吃饭的时候，会引起关节的局部疼痛。\n另外，下颌关节炎出现关节发生退化，关节周围骨赘形成的时候，会对下颌关节囊产生牵拉，从而引起下颌关节囊的松弛。在大口吃饭或者在咀嚼比较硬的食物的时候，容易引起下颌关节的脱位，从而会对生活造成严重的影响。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
患脊柱关节炎，先要去除引起脊柱关节炎的危险因素，要让脊柱尽量减少负荷、过度负荷，比如避免长时间的伏案工作，避免经常弯腰劳作，避免背很重的包，因为这些活动都会加重脊柱的负荷，引起脊柱的骨质增生，引起关节突关节的骨质增生，加重脊柱关节炎的情况。\n另外，可以考虑对症治疗，使用常规的非甾体类消炎药，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片、汉防己甲素片、双氯芬酸钠片、安康信片，这些药物可以较好的起到消炎祛痛的作用，缓解脊柱的疼痛，同时可以使用肌松药物缓解肌肉伴随的痉挛症状。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
球窝关节炎要避免关节的负重活动，比如要避免经常上下楼梯、举重、搬重的东西、背重的包，这些会引起球窝关节的负荷增加，比如髋关节就是属于一个球窝关节，会引起髋关节的退变、关节炎的加重，要避免这些活动。\n临床要使用常规的消炎去痛药物来改善症状，包括塞来昔布胶囊，也可以使用营养关节软骨的药物，包括硫酸氨基葡萄糖来改善关节软骨细胞的代谢，从而缓解症状，缓解关节炎的进展。另外，还可以局部注射玻璃酸钠来润滑关节，缓解关节之间的摩擦力，从而缓解软骨的损害，缓解软骨的退变，缓解疾病的进展。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
腰骶髂关节最主要的症状是下腰部和骶髂关节的疼痛、酸胀感，在劳累后疼痛很明显，有时伴有腰部肌肉的痉挛，伴有腰部的僵硬感。有些病人在夜间骶髂关节和腰部的疼痛会非常明显，有时会因为疼痛无法入睡，或者因为疼痛突然痛醒。\n随着疾病的发展，会出现骶髂关节、腰骶关节的退行性改变，关节间隙会消失，这时会伴有明显的关节活动受限，包括髋部的弯腰或者髋部的功能活动下降，这些都是腰骶髂关节炎的症状。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
PRP治疗而骨性关节炎效果是确切的，因为PRP已经问世十多年了，这十多年来从国内外的治疗效果来说，PRP对缓解骨关节炎的症状是非常肯定的，可以促进关节软骨的再生，减少关节软骨磨损引起的关节疼痛，同时还可以改善膝关节的功能。\nPRP注射最主要的优点就是远期的疗效比较好，远期的疗效要优于消炎去痛药物和激素的注射。因为PRP是人体自身的成分，是人体血小板的提取物，在PRP中含有比较多的生长因子和骨形态发生蛋白，可以刺激人体自身生成软骨的能力，而且作用比较持久。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
骶髂关节炎最好的睡姿就是仰卧位朝天睡，因为在仰卧位的时候双侧骶髂关节压力最低，因此骶髂关节处会受到的力量较小，关节处于松弛状态，就可以减少骶髂关节处的激惹，因此可以减少关节的疼痛。\n如果采用侧卧位，就会引起而患侧骶髂关节压力增高，关节间隙可能会狭窄。由于关节受到更多的负荷和应力，会引起关节炎症的加重，因此也会表现为骶髂关节症状的加重，所以平时要选平卧位睡觉。