赵晓东

同房后出血是一种常见的情况，遇到这种情况一定要重视，要及时就诊看医生、做妇科检查、B超检查。用窥器撑开阴道壁观察宫颈，查看是否是宫颈病变出血导致。具体处理如下： 1、如果是宫颈息肉导致的同房后出血，要做宫颈息肉摘除； 2、如果是宫颈糜烂导致的同房出血，首先要做TCT、HPV检测，除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌；如果除外这些危险情况之后，宫颈糜烂导致的出血可以通过激光等物理治疗治愈。 除了宫颈病变出血，有时宫腔息肉、子宫黏膜下肌瘤，甚至子宫内膜癌前病变，子宫内膜癌也可引起同房后出血，需要逐一排除。

盐酸拉贝洛尔在孕期可以服用，属于孕期安全用药。孕期如果妈妈出现血压升高，尤其是血压明显升高，＞150 /100mmHg，要服用一定的降压药，首选盐酸拉贝洛。因为盐酸拉贝洛尔对胎儿基本没有不良影响，降压作用较温和，不至于引起血压骤降，通常不良反应较小，所以对于妊娠期有血压升高者，应选择盐酸拉贝洛尔。但拉贝洛尔有时降压速度过慢，效果并不是特别显著，需要考虑其他降压药。尤其是血压过高，比如＞160 /110mmHg，属于重度子痫前期范围。此时单纯用拉贝洛尔有时降压效果不好，可以再加上钙离子拮抗剂等，其他降压药共同作用，通常可以将血压降至满意范围。在孕期如果有血压升高，不建议将血压降至过低，血压过低会影响胎盘血供。

治疗神经衰弱的中药有较多的经典名方，如小柴胡汤、血府逐瘀汤、逍遥散、归脾丸等。建议神经衰弱患者在临床使用中药时，在专业医生指导下进行辨证论治，以使药物能够达到最佳的疗效。 中医认为神经衰弱的病因与脏腑的气机失调有关，如气机紊乱、阴阳失衡，早期常见气滞血瘀，后期可出现心脾两虚或肝肾阴虚。因此，在治疗时早期以调整气机、活血化瘀为主，后期以调整脏腑阴阳平衡为主。

如果食用槟榔之后出现头晕等症状，可能是中毒所致，需要立刻停止食用，可以通过大量饮水稀释槟榔的毒素，促进槟榔成分的快速排出，对于头晕恢复具有一定的作用。 槟榔食用之后可能会发生中毒，一般来讲，停止进食槟榔5-10分钟以后可以自行的消退，严重的情况就需要及时的到医院进行治疗。因为槟榔确实具有轻微的毒性，食用后出现不适症状，比如头晕，必须立刻停止食用，必要的时候及时就医。另外槟榔具有一定的上瘾作用，因此食用槟榔需要限量，不要一次大量的食用槟榔，适当控制食用的数量和频率，可以降低上瘾的情况。对于槟榔不可以多食，否则就会引起癌症等病变的发生。

饮酒以后由于酒精的作用会刺激脑血管，促使血管扩张，血压下降，所以患者会出现头晕或者头痛的现象，甚至部分患者会出现低血糖、低血压等情况。如果患者神志清楚，可以饮用蜂蜜水、秋梨水等糖水补充血容量，促进酒精的代谢，以缓解头痛、头晕。如果患者酒后神志已经不是很清楚，比如出现胡言乱语，出现睡眠增多的现象，建议及时送医，由医生通过测量血糖、血压和心率，可能需要输液治疗或者进行相关的处理，比如应用纳洛酮促醒，可以有效的改善头晕症状。 总之，饮酒以后引起头晕、头痛、头昏或者其它的不适，必须引起相应的重视。建议患者平时不要过量的饮酒，应该尽量少饮或者不饮。如果出现饮酒后的不适，尤其是患者本身患有基础疾病，比如高血压、糖尿病、心脏病等，更应该减少饮酒甚至戒酒，防止酒后引起其它的并发症。

晨起手指肿胀、僵硬，导致握拳、系扣等行为受限，被称为晨僵。老年性的骨关节炎、类风湿性关节炎、银屑病的关节炎、强直性脊柱炎等炎症性疾病均可引起晨僵的症状，其中以老年人群最为常见。部分老年人出现晨僵症状较轻，稍加活动就能缓解，但建议发现晨僵现象后，及时到正规医院经专科医生诊断，给予相应的治疗，以免延误病情，造成不良后果。 颈椎病患者的脊神经根可能受压、牵拉和刺激，致使手指麻木、发胀，表现为桡侧或尺侧，甚至五个手指均出现麻胀，还有可能伴有握力的降低现象。 此外，手指麻木也常是中风的症状之一，但通常会伴有胳膊和其它部位的麻木。而心肾疾病也可能会引起手指发胀，但一般伴有脸肿或者腿肿。

左眼或右眼眼皮跳均由眼睑痉挛所致，具体原因如下： 1、当用眼过度、身体不适时眼部肌肉会不由自主抽动，引起眼皮跳动，通常是由于局部支配眼部肌肉的神经纤维紧张性增高引起。该原因引起的眼皮跳动通常偶发，适当休息后症状即可减轻或消失； 2、眼部受到炎症性疾病刺激，比如角膜炎、结膜炎，通常因为眼部的病变刺激导致眼皮跳动，除眼皮跳动外可伴有眼睛发红、眼部异物感等症状； 3、支配眼部肌肉的神经纤维受到炎症刺激或者压迫，眼皮跳动会有阶段性加重趋势，并且反复发作，在患者紧张时容易诱发。 老百姓通常认为的左眼跳财、右眼跳灾并没有科学道理，眼皮跳多和过度的用眼、精神紧张等因素有关，患者需要注意休息、少看手机，并且可以热敷眼睛或者按摩眼睛周围的肌肉以缓解痉挛。如果眼皮跳动和精神紧张有关，患者需要放松心情，可以有效缓解症状。

讲解医师：赵晓东  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脑病科
老年人抑郁的日常保健要注意三忌：1、忌缺乏耐心。临床资料表明，轻型抑郁症经过科学治疗，大约在两周左右，可以使情绪低落和乏力等症状得到明显改善，睡眠和食欲方面也有所缓解，但并不意味着已经基本治好了，这只是一种初期治疗结果，此时不可随便停药，否则会引起病情反反复复或者是病情逐渐加重，增加日后治疗的难度。随意停药还可能引起停药综合症的发生，增加患者的痛苦，有关专家指出轻型抑郁症的治疗也应当坚持在一年以上，所以患者应平稳心态，切不要过于悲观失望，也不要盲目乐观，正确看待治疗效果，具有信心和耐心，以坚持长期科学合理的治疗。2、忌单纯依赖于药物。在抑郁症的治疗中，药物发挥着重要而积极的作用，是治疗不可缺少的关键措施，但是患者绝不可单纯依赖药物而轻视生活和心理方面的调理。针对抑郁症的治疗措施应当是综合性的，包括生活、心理和药物的共同作用，这样才能取得事半功倍的良好效果。生活具有规律性，按时作息进餐，安排好运动、娱乐时间，避免整天呆在家里，将自己封闭起来，调整心态使生活充满情趣，既增加治病信息，又提高生活质量。3、忌对抗抑郁药物顾虑过多。在一般人的潜意识中认为属于精神疾病用药都有很大副作用，用多了会伤害脑子，因而有些老年人对抗抑郁药使用也顾虑颇多，以为是轻型抑郁症，最好不用药，要用也最好是偶尔用用，不可多用，更不可长期服药，这是一种错误的认识。老年患者应当与医生保持密切联系，在医生指导下合理使用抗抑郁药，坚持足够的疗程。

讲解医师：赵晓东  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脑病科
老年性高血压是指年龄大于65岁，血压值持续或者非同日3次以上超过标准血压诊断标准，即收缩压大于等于140mmHg和（或者）舒张压大于等于90mmHg者。老年人的收缩压与舒张压相差比较大，以收缩压升高为主，老年人各个器官都退行性改变，尤其是心血管系统，动脉硬化很明显，几乎成了无弹性的管道，所以患者收缩压往往很高，而舒张压正常或者偏低。

讲解医师：赵晓东  （主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
月经推迟八天，尿妊娠试验一条杠说明暂时没有受孕，一般需要再反复检查多次，直至正式月经来潮才可以真正除外妊娠。一般两周之后如果仍然没有月经来潮，除了检查尿妊娠试验，还要检查B超。\n如果B超子宫内膜厚度超过一厘米，要给予孕激素类药物促月经来潮，以免子宫内膜过厚突破性出血，产生阴道大出血。这种情况常常是女性精神、心理因素导致，有时精神压力大、心情不好会有这种表现，常常会自行好转。