赵文礼

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑垂体瘤有两种手术方法，要根据具体的情况选择手术的方式，不同手术方式的费用会存在差别。如果肿瘤比较小，主要在垂体窝以内，可以通过鼻子做手术，也就是平常说的经鼻蝶手术，这种手术创伤小，术后恢复快，费用低，大约30000元。而如果肿瘤比较大，或者已经向鞍旁生长侵入了海绵窦，包绕颈内动脉，就无法做这种微创手术，就需要进行开颅手术。开颅手术创伤比较大，术后恢复慢，手术的费用大约要50000-60000元。当然不同人的病情不一样，手术后的恢复状况不同，所以也会对于手术的费用造成影响和差别。手术后如果一旦出现并发症，就会导致住院时间的延长以及住院费用的增加。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
三叉神经痛在发作的时候没有什么特别有效的方法能够紧急缓解症状。但是三叉神经痛发作非常短暂，本身就会发作几秒钟或者一、两分钟，然后疼痛症状能够自己消失，所以在发作的期间没有必要做特别的处理。这时不管是用药还是别的治疗方法，都没有什么明显的作用。三叉神经痛的治疗主要是平时预防，三叉神经痛绝大多数的原因是小血管的搏动刺激神经引起的。首选治疗方法是口服卡马西平，卡马西平要按时按量的服用，并且从小剂量开始逐渐的加量，直到能够控制病情不再发作为止。有一大部分的病人通过口服卡马西平是可以治愈的，当然也会有一部分服用药物后效果不好，可以进行微血管减压手术，手术的治愈率也是非常高的。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
三叉神经痛的主要症状是出现突发的一侧面部放电样疼痛，发作时疼痛会特别剧烈，无法耐受，一般持续几秒钟或者几分钟以后症状消退。三叉神经痛主要是通过症状来进行判断，通过检查查不出来，如果存在上述的典型症状，就可以诊断为三叉神经痛。三叉神经痛目前认为是因为桥小脑区有小的动脉，动脉搏动，动脉跟三叉神经关系密切，刺激三叉神经导致的，如果有上述典型的症状，可以服用对症止痛的药物，比如卡马西平、双氯芬酸钠缓释胶囊。如果是药物治疗不好，可以通过微血管减压手术治疗。如果术后出现复发或者术后效果不佳，可以做射频治疗，进行半月节毁损手术，能够使疼痛症状减轻和恢复。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
花椒没有治疗三叉神经痛的作用，并且花椒有刺激性，有可能诱发三叉神经痛发作。治疗疾病不要相信什么偏方，这会贻误病情，甚至加重病情，有三叉神经痛存在需要按照正规的方法进行治疗，才有恢复的希望。三叉神经痛绝大多数是因为三叉神经受到了血管搏动刺激引起的，首先可以通过口服卡马西平治疗，有一部分通过口服药物以后能够不再发作，用药的时候先从小剂量开始，然后逐渐增加药物的剂量。而如果药物治疗以后仍然发作频繁，无法控制病情，可以进行微血管减压手术处理，手术的有效率在90%以上。如果术后再次复发，或者病人的年龄很高，身体状况很差，耐受不做手术，可以进行射频治疗。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
三叉神经痛的症状非常典型，要确诊三叉神经痛就是要通过典型的症状表现。三叉神经痛会出现突然的一侧面部剧烈疼痛症状，疼痛可以表现为刀割样、电击样等。发作时的疼痛程度非常剧烈，一般无法自己忍受。另外，再做一些动作时可以诱发三叉神经痛的发作，比如刷牙、吃饭、说话的时候，这样可以刺激到扳机点而诱发发作。如果有上述的典型症状，并且出现反复的发作，就可以诊断为三叉神经痛。而三叉神经痛也需要进行检查，这主要是为了明确是原发性三叉神经痛，还是继发性三叉神经痛，需要做颅脑磁共振检查，看看有没有颅内的肿瘤、血管畸形、囊肿等。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
早期的三叉神经痛也是出现发作性的一侧面部剧烈疼痛症状。三叉神经是支配着面部感觉的神经，三叉神经痛主要就是出现面部的疼痛，早期疼痛程度可能会轻微一些，但是也会出现一侧面部剧烈疼痛，而发作的频率一般比较低。随着病情的加重，疼痛的程度会越来越重，最后在发作的时候自己无法忍受，并且发作频繁。所以有三叉神经痛存在还是要及早进行治疗，三叉神经痛在发作时，一般表现为三叉神经某一支的疼痛，比如上颌支、眼支、下颌支等，很少出现三支的同时疼痛，并且这疼痛在持续几秒钟或者1-2分钟后能够自己停止，有这样的典型症状，可以进行确诊，明确以后可以通过积极的治疗来处理，可以先服用卡马西平，如果无效可以做手术治疗。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
三叉神经痛确实有很少的一部分是能够自愈，所以这是真的。但是这非常少，大多数的三叉神经痛会反复地出现发作，并且会发作的频率越来越短以及疼痛的程度越来越重。而三叉神经痛是一种阵发性的疾病，是出现突然的发作，表现为一侧面部的剧烈疼痛，一般持续几秒钟或者1-2分钟可以停止，但是以后还是会再发作。有三叉神经痛不能等着自愈，还是要积极的进行治疗，通过积极的治疗恢复的希望会更高一些。首先可以通过口服药物处理，其中最常用的是卡马西平，有一些能够通过药物治愈。如果用药以后仍然发作频繁，可以进行微血管减压手术，术后如果再次出现复发，可以做三叉神经半月节毁损。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
面部的三叉神经痛出现发作，会表现为突然的一侧面部剧烈疼痛。三叉神经是有三个分支，分别是额支、上颌支和下颌支，一般只是表现为一支的疼痛，是出现这一支所支配的面部皮肤位置的剧烈疼痛症状，可以像刀割一样、电击样、烧灼样，一般疼痛发作时无法耐受，而疼痛一般持续很短时间能够自己停止，但是以后还是会反复发作。如果有上述的典型症状表现，可以诊断为三叉神经痛。三叉神经痛主要是因为微血管刺激三叉神经引起，可以先吃卡马西平，有一些药物能够治愈，而也有一些药物效果不好，这样可以通过微血管减压手术处理，术后如果再复发可以进行射频治疗。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
很多原因都可以出现脑血管痉挛，像颅内动脉瘤破裂，可以导致蛛网膜下腔出血。流入蛛网膜下腔的血液以及其降解的产物，是导致出现脑血管痉挛的主要原因。此外，颅脑的损伤、颅脑手术、血管的介入治疗、结核性和化脓性脑膜炎、偏头疼、高血压性脑病等，也是可以诱发出现脑血管痉挛的。脑血管痉挛，是颅内的动脉持续性的收缩状态。脑血管痉挛本身并没有什么特异性的症状表现，一般是在蛛网膜下腔出血，三到五天的时候出现，可以出现意识状态的恶化。另外可以伴有出现局灶性的症状，比如出现偏瘫或者是偏身的感觉障碍、失语以及颅内压增高等，也可以出现头疼、呕吐等症状。通过CT以及血管造影检查，和经颅多普勒检查，能够明确具体的原因和明确血管痉挛的严重程度。检查明确以后可以应用尼莫地平治疗，能够起到缓解血管痉挛的作用，对于促进改善和恢复有帮助。对于蛛网膜下腔出血比较多的，可以进行脑室的引流处理。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑血管破裂会导致脑出血，脑出血是有轻有重的，并且预后差别是很大的，所以是否能够治好，谁也无法进行保证。出血量多少，以及出血的部位和病人的具体状况。如果出血量很小，位于非功能区，通过保守治疗应用消肿、脱水和营养神经的药物，逐渐血肿可以吸收恢复，在完全恢复以后，可以没有任何的症状表现。而如果是出血量比较大，是可以压迫和损伤周围脑组织的，可以导致偏瘫、失语等症状。这些症状是治疗血肿吸收后也无法消退的，这样会成为后遗症。另外，如果是出血量特别大，也会压迫脑干而导致出现脑干功能衰竭，是可以为危及到生命导致出现呼吸、心跳骤停而死亡的，也有长时间昏迷成为植物人状态。所以具体恢复到什么程度，需要积极的治疗观察。