杨立平

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
年轻人一过性脑供血不足的症状主要是包括以下两方面：\n第一、如果是颈内动脉系统短暂性的缺血发作，患者会有突然间的看东西不清楚或者是眼前发黑，有可能会出现一侧肢体的活动不灵活，但是很快就会恢复，持续的时间一般不会超过一个小时。\n第二、如果是椎基底动脉系统出现短暂性的脑供血不足的症状，患者主要会表现为短暂的眩晕，同时会伴有走路不稳、共济失调的表现，患者同时也可能会有耳鸣、头痛、恶心、呕吐的症状，但是持续的时间在半个小时左右，也能够完全的自行缓解，年轻人一过性脑供血不足主要是与劳累或者是先天的血管发育异常有关。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
老年痴呆是阿尔茨海默疾病，属于中枢神经系统的退行性疾病，诊断老年痴呆需要做以下方面的检查，可以给予患者做脑电图检查。阿尔茨海默疾病在早期的时候，脑电图会有一部分的改变，随着病情的进展，脑电图表现为额顶叶改变更加明显。影像学检查，如头部CT或核磁，可以观察到患者的脑萎缩、脑室扩大，萎缩的位置主要以双侧的颞叶、海马萎缩为主。给患者做评估痴呆的智能量表的检查，可以进行痴呆的分级确诊，常用的智能量表主要包括简易精神状况量表，也称为MMSE量表。在临床上早期诊断阿尔茨海默疾病，早期的应用药物干预，对于改善患者的预后有重要的意义。如果早期确诊为老年痴呆的问题，给予患者乙酰胆碱酯酶抑制剂，比如石杉碱甲或盐酸多奈哌齐，可以延缓患者疾病的进展，改善患者认知的功能，提高患者的生活质量。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
痴呆主要见于两种疾病，一种是阿尔茨海默病，另一种是血管性痴呆。阿尔茨海默病是老年脑神经退行性的改变，一般起病比较隐匿，在早期的时候，患者会出现空间性的失认，比如在外出的时候，突然就会存在找不到回家的路。还有早期以近期记忆障碍为主要表现，对新近发生的事情记忆明显的下降，还有患者会出现失认、失读，还有对熟悉的人也不能认识，到晚期的时候，会出现表情淡漠或者是情绪方面的改变。还有就是血管性的痴呆，一般的是多发的脑梗死或者是脑出血以后，造成患者额颞叶的萎缩，就会出现血管性的痴呆，除了痴呆表现以外，还会伴有这种肢体的活动不灵活、尿便难以控制这些问题。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
左边偏头痛的患者用药建议如下：\n1、口服非甾体类镇痛药，如氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、去痛片、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等药物，中到重度的偏头痛一般可以缓解；\n2、如果疼痛程度比较重，可以口服佐米曲普坦片以缓解头痛，这是治疗头痛的特异性药物，效果非常好；\n3、如果偏头痛经常发作，建议患者平时口服药物，如口服普萘洛尔、盐酸氟桂利嗪胶囊可以有效预防偏头痛的发生。\n患者在平时的生活方式上要注意避免吃辛辣刺激性食物，还要保证好睡眠，保持情绪平和，避免精神紧张、压力太大。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
偏头痛是临床上最常见的原发性头痛的类型。特征主要就是表现在一侧的头部或者是全头痛，因为某些原因导致的出现搏动样的中重度的一个疼痛，患者发作的之前可能有先兆，也可能没有。先兆的时候主要表现为一些在视觉、感觉、语言还有就是这些刺激的症状，头痛一般的发作的时间是4-72小时左右，常因为患者劳累、紧张、睡不好觉这些情况所诱发，还有患者吃一些刺激性的食物、烟酒都可能会诱发。所以偏头痛的患者平时要从生活方式注意，避免一些引发偏头痛的诱因，患者可以同时口服一些氟桂利嗪胶囊、天麻素、头痛片这一类的药物来缓解头痛，如果头痛发作的时候可以给予口服佐米曲普坦片，或者是其他的非甾体类的镇痛药，比如氨酚待因片来缓解头痛。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
天麻可以治疗偏头痛，偏头痛在中医的辨证分型上有很多，天麻适合于辨证为肝阳上亢、风痰上扰导致的头痛，需要与其它的药物配伍，治疗效果比较好。如果考虑肝阳上亢导致的头晕、头痛，建议使用天麻钩藤饮进行治疗，常用的有天麻配合钩藤、石决明、牛膝、桑寄生等，效果比较好。如果考虑是痰浊中阻、风痰上扰导致的偏头痛，天麻可以和半夏、茯苓、陈皮、白术、苍术等健脾祛湿的药物治疗偏头痛，效果很好。如果偏头痛辨证为其它类型，比如气血亏虚型，使用天麻治疗就不会有效果。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
偏头痛是原发性的头痛，是神经内科比较常见的一种头痛类型，指反复发作的头痛疾患。病情特征表现为一侧的头部或者两侧的头部呈发作性的、搏动性或者跳动样的疼痛，严重的时候可能伴有恶心、呕吐，不良的因素会刺激患者偏头痛发作，神经上的定义是慢性神经性的血管性疾病。偏头痛多在青少年的时候起病，常常有遗传背景，比如家族或者父、母亲有偏头痛的病史，他的子女也更容易患有偏头痛疾病。偏头痛发作的时候，主要是对症给予止疼药物来终止头痛发作，在平时的时候要注意预防引起偏头痛的因素，避免导致偏头痛发作。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者偏头痛、神经性头痛的时候，治疗上主要就是在头痛发作时给予药物来缓解头痛，比如口服氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚、去痛片、吲哚美辛、曲马多这一类的药物，都可以缓解轻到中度的神经性头痛、偏头痛。如果患者考虑是重度的偏头痛发作，可以口服特异性药物，比如曲普坦类药物来终止头痛。患者也可以通过中医针灸、中医中药的方式来进行调整体质，改善患者神经性头痛、偏头痛的问题。在头痛不发作的时候要注意预防诱发头痛发作的因素，比如避免吃奶酪、红酒，还有辛辣、刺激性的食物和腌制品，减少神经性头痛，偏头痛的发作。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者经常出现这种偏侧的头部疼痛，最常见的疾病偏头痛，常常是因为睡眠不好、休息不足或者劳累、精神紧张、压力比较大以后诱发。患者会出现一侧头部的这种搏动样的、跳痛样的疼痛，一般疼痛的性质是一个中到重度的疼痛，严重时可能会伴有恶心、呕吐的症状。还有部分患者会有这种先兆的症状，在头痛发作之前，可能看东西的时候有闪光点或者光线是弯曲的。如果头痛发作较轻，可以给予非甾体类的镇痛药来终止疼痛，通常轻到中度的偏头痛发作可以口服布洛芬缓释胶囊、氨酚待因片、去痛片这类的药物终止头痛。而如果是重度的偏头痛发作，要给予口服曲普坦类的药物来缓解头痛。患者在平时要预防引起偏头痛的因素，避免偏头痛发作，保证好休息，避免过度的劳累，避免精神过度紧张。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者长期的偏头痛，治疗上主要就是在头痛发作的时候给予止疼药物，如果是轻、中、重度的偏头痛发作，可以口服氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛、阿司匹林等非甾体类的镇痛药对症止疼。偏头痛的恢复期的时候，一定要预防偏头痛的发作，因为偏头痛是慢性的神经血管性的疾患，有很多的原因都会诱发偏头痛，比如休息不好，过度的劳累或者精神紧张都容易诱发。所以在平时的时候一定要避免这些因素，患者在饮食上也要清淡，要富有营养，不能吃比较油腻、辛辣、刺激的食物，如果偏头痛发作的比较频繁，建议患者可以口服盐酸氟桂利嗪胶囊、酒石酸美托洛尔等，预防偏头痛的发生。