于棉荣

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
阿-斯综合征就是心源性的晕厥，主要是心脏的排血量急剧的减少，导致急性脑缺血所引起来的晕厥或者是抽搐，这个病还是比较危险。它的病因是心率失常造成的心源性晕厥，比如像快速型的心律失常，因为过快的心率失常而导致心源性晕厥。过快心律失常有三种情况，比如像室性心动过速，像室扑、室颤，就是各种器质性的心脏病、严重的电解质紊乱，像触电、雷击等等，都可能造成室扑、室颤。还有房扑、房颤也可以造成阿-斯综合征，这是快速心律失常引起来。缓慢型的心律失常，像急性心肌炎、急性心梗、各型的心肌病、先天性心脏病也可以引起来阿-斯综合征，比如像病态窦房结综合征，这是比较常见的，还有高度完全性的房室传导阻滞，做心电图一看都是属于缓慢型的心律失常。急性心脏排血受阻也可以，比如像肥厚型心肌病、风心病、重度二尖瓣狭窄、急性肺栓塞、主动脉夹层，还有先天性的心脏病、法洛氏四联症、原发性肺动脉高压等等的原因都可以造成阿-斯综合症。总之，阿-斯综合征是快速型的心律失常也可以引起，缓慢型的心律失常也可以引起，还有急性心脏排血受阻的疾病也可以引起。所以，如果出现这种情况，要及时到医院检查原因，尽早的救治。

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
倍他乐克由于使用方便，而且效果快，所以在临床上目前是用的比较多的一个药，应用范围也比较宽，比如治疗高血压、心绞痛、心肌梗塞，还有肥厚型心肌病，还有主动脉夹层、心率失常，还有甲状腺功能亢进，还有心脏神经官能症等等，比如在近年来它也用于心力衰竭的治疗，所以这个药的作用和效果都是有大规模的临床的实验依据的。所以用这个药的时候也要注意，虽然它的适应症，还有作用效果也都不错，但是用药的时候，一定要在医生的指导下应用，而且剂量应该是个体化，因为它的主要副作用可以出现心动过缓的发生，还可以出现心源性休克。所以尽量要注意个体化，比如在治疗高血压的时候，每天吃多少量，分几次吃，像急性心肌梗死的时候，怎么用药，不稳定型心绞疼的时候怎么用药，比如在甲状腺机能亢进的时候怎么用药等等，就是不同的疾病，用药的剂量也是不一样的。所以，即使用倍他乐克，把它用到最好，在医生指导下应用，达到最好的治疗效果，防止它的副作用。

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
对于高脂血症的饮食，应该特别注意，要吃富含维生素C的食物，如新鲜蔬菜和水果；还要吃膳食纤维比较多的食物，如蔬菜、豆类、粗粮；还有就是优质蛋白，如鸡蛋清、瘦肉、脱脂奶等；还可以吃些富含不饱和脂肪酸的食物，如三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼等海水的这些鱼类；还可以吃有降脂作用的食物，如洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带、紫菜、山楂、魔芋等，这些食物都适合高脂血症。

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
对于急性腹型-高脂血症的治疗，首先要了解，它是家族性的高脂蛋白血症Ⅰ型，而且是常染色体的隐性遗传性疾病，临床上还是比较少见的高脂血症。每次都是摄入脂肪后可诱发上腹不适、腹痛、恶心呕吐。反复发作急性胰腺炎，主要是因为总胆固醇和甘油三酯的增高。饮食治疗比如低脂肪。在治疗胰腺炎的时候，用中链脂肪酸的甘油化合物替代普通的脂肪。如果出现了急性胰腺炎，要补液。平时也要降脂治疗，不能吃含脂肪过多的食物，要低脂肪的食物，防止诱发急性腹痛或者急性胰腺炎发作。总之，这种病人是比较少见的，它是常染色体隐性遗传性疾病。所以化验时表现总胆固醇和甘油三酯增高。平时用降脂药，也可以用辛伐他汀、普伐他汀等等。根据情况选择，主要是把血脂降正常，防止诱发急性胰腺炎。

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
高脂血症的饮食很重要，要做到限制总热量，使自己体重达到标准体重，还有要限制胆固醇的摄入，而且要限制脂肪的摄入量，就是饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸比例保持在1：1。在饮食上，要注意吃富含维生素C的食物，如新鲜蔬菜、水果；还可以吃一些粗粮、豆类；还有优质蛋白，如鸡蛋清、瘦肉、脱脂奶；还可以吃一些含不饱和脂肪酸的食物，如三文鱼、沙丁鱼；还要吃降脂的食物，如洋葱、大蒜、香菇等。

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
高脂血症是指体内的脂质运转代谢紊乱，血脂其中包括胆固醇、甘油三酯、胆固醇酯、磷脂和游离脂肪酸等。它的致病原因是因为血浆转运胆固醇和甘油三酯的脂蛋白合成加速或降解减缓，致使这些血脂的增高。高脂血症主要是可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，比如动脉粥样硬化，造成的冠心病，还有就是脑卒中等等的一些疾病。

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
老年人高脂血症同样也要坚持改变生活方式，吃低胆固醇含量的饮食，还要吃低脂肪饮食，多吃新鲜蔬菜、水果。如果这样两三个月血脂不达标，可以用药。目前的药物有他汀类的、贝特类的，还有烟酸类、胆汁酸的螯合剂、胆固醇吸收抑制剂。这五大类药物也很多，但是他汀类的药物降脂安全、有效，是老年高脂血症的首选，但是也要根据自己的情况和医生沟通。

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
动脉硬化多数患者没有任何临床表现或者症状，但是部分患者出现硬化以后，可以有头疼、肢体麻木、目眩、头晕，或者伴有肾功能的减退，高血压、冠心病等疾病的相应的临床症状表现。比如有的患者有黄色瘤，多见在眼睑周围有异常的局限性的皮肤隆突，颜色是黄色、橘黄色或者棕红色，比较多见。还有可以出现角膜弓，也就是老年环，还有的患者可以反复发生胰腺炎、肝脾肿大等，还有的病人查眼底，有眼底的改变，比如出现出血性的视网膜炎等。还有像动脉硬化，常伴有肥胖、高尿酸血症、糖尿病等，如果伴有这些情况，可以出现相应的临床症状。总之，动脉血管硬化要及时治疗，防止出现高血压、冠心病、肾功能不全等一些致死、致残的疾病。总之，动脉血管硬化的后果危害较大，如果及时发现，及时治疗，可以防治。

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
高密度蛋白胆固醇偏低是血脂紊乱的一项，血脂紊乱主要可以引起动脉硬化，动脉硬化可以造成心脑血管疾病。血脂紊乱主要包括总胆固醇和甘油三酯和低密度脂蛋白的升高，而且高密度脂蛋白的降低就是在血脂紊乱里边。造成高密度蛋白胆固醇偏低的原因，多见于代谢紊乱性疾病，比如糖尿病、高血压、黏液性水肿，还有甲状腺功能减低、肥胖、肝肾疾病，还有肾上腺皮质功能亢进，或者是其他因素，比如包括年龄、性别、季节、饮酒、吸烟，包括你的饮食，比如经常进高胆固醇、高脂的饮食，还有体力活动的减少，还有精神紧张、情绪活动都有关系。总之，高密度蛋白胆固醇偏低是因为血脂紊乱，血脂紊乱的原因，就是常见代谢性疾病，常见的就是高血压、糖尿病等等一些疾病。所以如果高密度蛋白胆固醇偏低的话，我们要检查原因，针对病因进行治疗，这样子就可以把血脂紊乱调整好，防止心脑血管事件的发生。

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
由于动脉硬化可以带来诸多的危害，所以饮食注意可以减少动脉硬化的发生。首先注意饮食，要限制总热量，而且自己的体重达到理想体重。还有限制膳食当中的胆固醇的摄入，限制脂肪的摄入，饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例要保持在1：1。禁烟、禁酒，保持适量的运动，动脉硬化都应该注意。平时要吃富含维生素C的食物，比如新鲜蔬菜和水果等，还可以吃一些富含膳食纤维的食物，蔬菜、豆类、粗粮，还吃一些优质蛋白，鸡蛋、瘦肉，脱脂奶等。还可以吃一些鱼类，比如三维鱼、沙丁鱼、金枪鱼，含不饱和脂肪酸，对人体比较有益。吃一些降脂的食物，比如个洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带、紫菜、山楂、魔芋等，尽量注意不吃动物内脏，因为动物内脏含胆固醇较高。第二个是特别肥的肉，尽量选一些瘦肉，少吃甜食或者纯糖类的食物。另外有动脉硬化，还要结合同时患有什么病，是不是有糖尿病，有高血压，比如高血压，要低盐饮食，吃富含钾的水果、蔬菜，像糖尿病的饮食，那有糖尿病的专门饮食，所以动脉硬化饮食注意较多。如果稍加注意，就可以减少动脉硬化给我们带来的危害。