于姗

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
脑垂体瘤手术方式有常见的两种，包括经蝶窦手术以及经颅手术两种途径。经蝶窦手术现在是治疗垂体瘤的首选的方法，因为创伤比较小，而且术后的并发症发生的概率也是比较低的。适用于以下的情况，比如腺瘤向鞍下生长或者肿瘤向上轻度的生长，但是没影响到下丘脑；再者就是垂体垂体腺瘤合并有脑脊液鼻漏的患者，垂体卒中的患者，及不能耐受开颅手术的患者，这些都是可以选择经蝶窦手术方法的。经颅手术的方法主要适用于瘤体生长的比较大的，比较严重的垂体卒中，放射治疗效果不好，怀疑有恶化的这些患者，都可以选择经颅手术。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
脑垂体瘤泌乳素升高可以用手术、药物或者放射治疗，控制病情。垂体泌乳素瘤首选的治疗方法，使用内科药物治疗。最常用的药物是溴隐亭，它是特异性的多巴胺受体的激动剂，作用机制是可以兴奋垂体的泌乳素细胞当中的一个受体，抑制泌乳素的分泌。溴隐亭的剂量在刚开始治疗的时候要小，由于耐受性的问题，最终的维持剂量也是要根据患者具体的情况来定的，长期的药物治疗效果是非常好的。泌乳素瘤也是所有的垂体瘤当中，药物治疗效果最好的。对于药物不能耐受，可以选择进行手术或者放射治疗。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
孕妇血糖高的症状在绝大多数的患者都没有特别有特异性的表现，很多孕妇都是在做糖尿病筛查的时候才发现血糖高，而在此之前甚至发现血糖高之后，也不会出现比较有特异性的临床表现。有些血糖高比较严重的患者，可能会出现和糖尿病相似的典型“三多一少”的症状，即多尿、多饮、多食、消瘦，这种情况非常少。有的孕妇仅仅表现为体重不随着孕周的增加而增加，这种情况也要考虑是不是合并有血糖升高。鉴于很多糖尿病的孕妇都没有临床症状，所以建议有高危因素的孕妇，要根据医生的医嘱及时做糖尿病的筛查试验。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
血糖高可以适当喝一些绿豆汤，但是要注意绿豆汤的烹调方式，因为严格来讲绿豆也算是一种主食，里面含有的碳水化物比较多。所以糖尿病的患者在喝绿豆汤的时候，要将绿豆汤熬制的比较稀一点，比较清淡的绿豆汤是最适合糖尿病患者食用的。患者在喝汤的时候最好不要再额外摄入绿豆或者绿豆沙，因为这样也可能会导致患者本餐当中主食摄入量超标，而这种情况就会使血糖明显的升高。不仅仅是绿豆汤，对于糖尿病的患者来讲，任何粥类的食品最好是能够熬制的越稀越好，这样对血糖的影响不是特别大。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
血糖高的忌口以及注意事项包括以下几个方面：首先，在饮食上患者尽量不要吃热量密度比较高的食品，因为热量密度比较高的食品，有可能会让患者一次不自觉的吃太多，这样对血糖的影响就比较明显。另外，油炸油煎以及各种各样的零食，也不适合糖尿病患者。粥类食品里面含有单糖成分比较多，所以血糖高的患者食用粥类之后血糖会有明显的波动，因此糖尿病患者尽量少吃粥。其次，注意事项方面，患者一定要注意平常自己要规律的监测血糖，血糖仪准确性要高，而且注意定期去医院检查，主要是筛查相关的并发症，在并发症的早期积极干预，对于预后有很大的帮助。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
血糖高的患者，可以适当的多吃绿色的蔬菜，比如芹菜、白菜、油菜（上海青）等等。凡是绿叶子的蔬菜一般含有的热量比较少，糖分也是相当低的。所以这类的蔬菜对于糖尿病的患者血糖的影响是非常小的，但是有的情况下，即使是绿色的蔬菜也要讲究烹调方式。不合适青菜的烹调方式，同样会导致高血糖患者血糖的波动明显，比如油炸、油煎、干锅青菜等，这种烹调方式都不适合糖尿病的患者。因为这些烹调方式中，会在青菜里面格外加入油脂，过多的油脂同样会导致血糖明显升高，油脂热量含量是非常高的。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
血糖有点高，接下来需要注意的事项：首先可以让患者去做糖耐量试验。糖耐量试验是诊断糖尿病以及糖代谢紊乱状态的非常好和非常经典的试验，通过口服糖耐量试验，可以大体判断患者目前的血糖处于哪一种程度，从而指导这一部分患者进行下一步的干预。如果患者只是血糖有点高，并没有达到糖尿病的诊断标准，标志着患者有可能会进展为糖尿病，应该算是属于糖尿病前期，这时要注意让患者在饮食以及生活方式上注意改善，保持理想体重，适当的控制饮食，坚持运动锻炼，从而延缓糖尿病出现的时间。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
血糖偏高的患者绝对不可以喝蜂蜜水，一般患者血糖偏高而没有达到糖尿病诊断标准的时候，说明患者现在已经存在糖代谢异常的问题，所以这样的患者严格来讲叫做糖尿病前期。一定要严格限制食物当中糖分的摄入，特别是那些显性的糖分，比如白砂糖、蜂蜜、蔗糖、红糖、冰糖等，食品或者添加有这些成分的食品都不可以吃。血糖偏高的患者，如果是处于2型糖尿病的前期，有可能会在下一顿饭之前出现明显低血糖，和患者胰岛功能不好有关。为了缓解低血糖可以少量喝蜂蜜水，除了这种特殊情况之外，任何时候都不允许喝蜂蜜水。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
血糖高的孕妇每天的食谱大体上我们以一天三顿正餐举例说明。早餐可以适当的吃馒头或者米饭类的主食，主食可以变换为花卷等等，也可以根据患者的喜好，选择其他主食也是可以的，但是一定要注意控制好摄入量。另外，可以选择水煮鸡蛋或者豆腐干等作为蛋白质类食品的来源，可以适当的喝豆浆，但是豆浆里面要求不要含有其他的一些主食，包括各种各样的豆类或者杂粮类。午餐可以以馒头和米饭作为主食，吃一些绿色的青菜，青菜里面可以有瘦肉或者鸡蛋、豆腐之类的优质蛋白质食品。晚餐和午餐基本上原则是一样的。在两顿正餐之间，患者可以根据自己的血糖情况适当加餐，可以选择含糖量比较低的水果。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
血糖升高和吃糖并没有特别直接的关系。也就是说，吃糖并不会直接导致血糖高。血糖升高的原因有很多，比较复杂。其中包括有遗传因素、后天环境因素或者基础疾病的因素。所以血糖一旦升高，并不是仅仅和吃糖有特别直接的关系，这些原因当中包含有糖尿病家族史，后天的生活方式和生活习惯不健康，还有缺乏运动等等都是有关系的。对于1型糖尿病患者来讲，最主要的发病原因是自身免疫的异常。所以血糖高的原因有很多，吃糖并不会直接的导致血糖升高，有可能仅仅是发生糖尿病的诱发因素。