黄艳

子宫内膜异位症常见引起四大症状： 1、痛经，最常见的继发性的、进行性经期腹痛； 2、影响到的月经，会影响到月经的不规律，量多或量少； 3、影响到不孕，不明原因的不孕很多去检查，有将近1/3是子宫内膜异位症引起。例如异位在卵巢，会形成卵巢巧克力囊肿，形成盆腔的包块； 4、特殊的异位症，例如异位在输尿管、膀胱，会引起尿血；异位在支气管、肺，会引起经期的咯血、咳血；异位在腹壁的瘢痕的地方，每次月经来的时候，剖腹产瘢痕的地方就会鼓包、疼痛。

中医在改善排卵功能障碍的方面具有优势。中医治离不开辨证论治，每个人吃中药的方子、中药的成分不一样，因为肾主生殖，万变不离其宗，补肾是其中的一大方法。如果合并痰湿还要化痰、祛湿，有血瘀的要疏肝理气、行气活血来改善的排卵功能障碍。除了中药的内服以外还可以结合针灸治疗，针促促排卵在中医非常有特色，现在很多试管婴儿中心、生殖中心都建议病人再结合一些中医的方法促进排卵。民间俗语有针灸宝宝，针促在促排卵这一方面也效果非常明显。还有艾灸治疗，例如中医的火龙灸，艾灸关元、气海这些穴位来治疗疾病。此外还有中药的外敷可以改善患者的排卵功能障碍、促进排卵恢复。

讲解医师：黄艳  （主治医师）
就职单位：浙江医院风湿免疫科
快速消除痛风的治疗方法如下：\n一、急性期：最关键是控制症状、抗炎止痛，可使用非甾体抗炎药或者小剂量的秋水仙碱等，具体如下：\n1、非甾体抗炎药：可选择双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片、塞来昔布片、洛索洛芬钠片、美洛昔康片等；\n2、秋水仙碱：小剂量应用，剂量太大可能会引起腹痛、腹泻、恶心、呕吐，甚至骨髓抑制；\n3、糖皮质激素：有肝肾功能损伤或者有出血性疾病的患者应避免选用非甾体抗炎药，可以静脉使用或口服糖皮质激素；\n二、非急性期：疼痛过后需要复查尿酸，根据尿酸的数值进行降尿酸治疗。

讲解医师：黄艳  （主治医师）
就职单位：浙江医院风湿免疫科
现在年轻人得痛风的越来越多，和目前年轻人的生活方式、作息有关系。年轻人的饮食结构不健康、不科学，经常吃高嘌呤的食物，特别是应酬喝酒、吃饮料、吃肉，包括动物内脏、海鲜等。\n肥胖患者增多也是痛风年轻化的原因，研究发现40岁以下的痛风患者中，约85%的人体重超重，而血尿酸水平与体重指数呈正相关。年轻人起居不规律、喜欢熬夜、体力活动越来越少、吃快餐等，这些都是造成体内血尿酸增加，长期下去得痛风的可能，也就是意料之中的现象。

讲解医师：黄艳  （主治医师）
就职单位：浙江医院风湿免疫科
年轻人痛风的原因包括饮食结构和生活作息、家族遗传、肥胖等，具体如下:\n1、饮食结构和生活作息：特别是年轻男性的痛风和饮食结构、生活作息有关，喜欢喝饮料、啤酒，吃快餐，吃烧烤、火锅，海鲜、肉、动物内脏等都有关系，年轻人的饮食结构不健康、不科学，经常吃高嘌呤的食物，与痛风发作有很大关系；\n2、家族遗传：部分年轻人发作痛风和家族遗传有关系；\n3、肥胖：肥胖者增多也是痛风年轻化的原因，近十多年来我国年轻人肥胖人数逐渐增加，加上多数的年轻人起居不规律，熬夜、晚睡、晚起，体力活动减少，这些都是造成体内血尿酸增加，导致痛风年轻化的原因。

讲解医师：黄艳  （主治医师）
就职单位：浙江医院风湿免疫科
强直性脊柱炎患者最简单的锻炼方式就是做操和脊柱伸展运动，推荐的运动方式有游泳、太极拳、快步走等。做操可以选择在床上进行伸展运动，脊柱的伸展，颈部、胸部、腹部的锻炼，颈部可以选择旋转、前屈、后仰、左右摆动，腰部也可以同样的方式进行，胸部可以选择深呼吸。\n在日常生活当中，注意睡硬板床，尽量采取仰卧位，减少腰的弯曲，用低枕减少颈的前屈，避免长时间和长期的弯腰工作，避免脊柱的负重和创伤，走路的时候抬头、挺胸等。

讲解医师：黄艳  （主治医师）
就职单位：浙江医院风湿免疫科
治疗痛风，降尿酸的药物有两种，一种是促进尿酸排泄的药物，另一种是抑制尿酸生成的药物。促进尿酸排泄的药物所用最多的是苯溴马隆，抑制尿酸生成的药物有非布司他、别嘌呤醇，在日常生活当中使用较多的是非布司他。\n苯溴马隆使用的注意事项为存在肾结石的情况下避免使用，如果是肝肾功能不佳，也需要调整剂量。对于别嘌呤醇的使用，要提前完善HlA-5801基因，因为对于中国的汉族人，HLA-5801阳性率比较高，使用别嘌呤醇可能会发生严重过敏、药物皮疹，甚至导致人的死亡。所以，需要选用别嘌呤醇之前，应该进行HLA-5801基因的检测。如果没有检测条件，或存在肾功能损伤，可以首选非布司他进行长期降尿酸。

讲解医师：黄艳  （主治医师）
就职单位：浙江医院风湿免疫科
痛风是一种代谢性风湿病，它不是石头，可能此处是想表达痛风石。痛风石是尿酸盐沉积在关节，尿酸盐沉积在皮肤软组织内，刚开始形成的时候质软，时间久了之后就变的质硬，形象描述为痛风石，像石头一样硬，其实其内部是一些白色粉末状物质。\n痛风主要是代谢性问题，是体内嘌呤生成过多或体内嘌呤代谢减少导致的高尿酸血症，多见于男性，女性大多出现在绝经以后。目前我国的痛风患病率有1%-3%，并呈逐渐上升的趋势，50%以上的年轻痛风患者伴有超重、肥胖。痛风一旦确诊，首先要在日常生活当中注意低嘌呤饮食，规律作息，多喝水，肥胖患者一定要注意减重，也要规律运动、少喝饮料、戒烟限酒。

子宫内膜异位症的饮食调理与辨证分型相关，具体方法因人而异。例如怕冷、阳气亏虚的人，应该要吃一些温热的食物，比如鸡子、牛肉、羊肉等温补阳气的食物。普通生活中最好的一味药，也是金匮里面的名方叫当归羊肉生姜汤。做法很简单，即羊肉1斤放30g的当归，再加上生姜，冬天吃非常温补，对于改善子宫内膜异位症的通经非常有效果。此外肝气郁滞、气滞血瘀的人，可以泡一些花茶治疗缓解。来月经的时候痛的明显也可以使用益母草红糖煮鸡蛋，可以明显缓解痛经。痛经很多是因为寒证多，所以平时一般告诫患者不要吃生冷的食物，特别是冰淇淋少吃为妙。

子宫内膜异位症的治疗要根据患者的症状、治疗目的、治疗要求进行，所以治疗方案因人而异。如果疼痛厉害，就给止痛，止痛的方法即吃一些非甾体类的止痛药。在中医里可以使用中医的辨证论治，中医治疗痛经非常有优势。中医可以扎针灸治疗。中医治疗通过吃中药、灌肠、敷药这些治疗都可以明显地改善痛经。如果说有不孕症状又有生育要求，就要促进妊娠。如果合并有巧克力囊肿，要去做腹腔镜手术，再结合着中药的治疗可以明显的提高的生育能力。