黄玉成

白癜风为免疫性疾病，原因复杂，目前发病机制尚未明确，一般与精神、心理、遗传等因素有关。因此，该疾病目前还无法达到100％治愈，根治的效果。治疗方法主要包括内服药物、外涂药物、打针、光疗等。白癜风分进展期、稳定期和消褪期。进展期需及时给予医学干预，若不积极治疗，发展面积增大，会进一步对患者造成损害。因此，尽量抑制白癜风发展，提高患者生活质量才是治疗目的。

咖啡斑实质是色素增加性胎记，色素增加的位置一般在表皮基底层，非真皮层。咖啡斑一般在儿童出生后几个月、几岁均可出现，其特点是随着年龄的增加而面积扩大，部分颜色可加深，患者无疼痛、瘙痒、不适感。咖啡斑一般在儿童期、青春期生长较快，青春期后或成年后一般面积不再扩大，但颜色可能会加深。单纯咖啡斑会对美观产生影响。

色素痣随着年龄增长，个别可慢慢变大，正常、自然的变大没有关系，但是不同于短期内的突然变大。色素痣变大时，需识别是否为短期内突然变大，若最近1-2个月或几个月内突然增大，建议及时至医院就诊。此外，色素痣短期内变黑，颜色加深；色素痣表面出现破溃、糜烂、渗出等表现；患病部位出现刺痛、刺痒感觉或色素痣周边出现一些微型灶时，需及时就诊，排除恶变的可能性。

讲解医师：黄玉成  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院皮肤科
雀斑是一种色素增加性皮肤病。原因很多，比如遗传的原因，后天的原因如日晒、熬夜、劳累、护肤的不当及刺激等引起。目前雀斑的的治疗有很多种方法，比较推荐的方法是激光和强光治疗。\n激光治疗主要是针对少的散在的一些局部雀斑。激光治疗的优点是效果比较快，一般1-2次就能够去除，但是它的弊端是做了以后反应比较明显，术后一般一周不让沾水。强光适合面部泛发雀斑的治疗，对于面积比较大的雀斑适合强光的治疗，它的优点是治疗以后反应比较轻，术后可以正常的沾水、洗脸。\n所以雀斑治疗一般建议强光结合激光，进行点面结合，从而达到比较好的相对彻底的治疗效果。

鲜红斑痣在医学中称微静脉畸形，属于胎记的一种。发病原因主要与胎盘分化时血管畸形造成。鲜红斑痣通常发生于暴露部位，尤其多见于面部。红斑面积可随新生儿年龄增长而扩大。对儿童影响较大，尤其对外观、美容的影响，可造成心理阴影。若红斑发生于面中部，如前额中线、颈项、后脑勺。后脑勺部位的鲜红斑痣通常可自行消褪，若无法自行消褪，可给予干预治疗。

冷空气过敏性荨麻疹属于荨麻疹一种。可通过接触冷空气、冷雾、冷水后诱发。分后天获得性与家族遗传性两类，后天获得性寒冷性荨麻疹治疗方法如下： 1、祛除病原：尽量避免到室外寒冷环境中，建议开空调时将温度逐渐降低，使人体逐渐适应温度较低的环境； 2、抗过敏治疗：通常荨麻疹超过1个半月为慢性荨麻疹，需长期规范的脱敏治疗，达到较好的脱敏疗效和效果。

身上痒，搔抓以后出现了疙瘩，这个情况到底是什么？要根据不同的皮损、不同的部位，进行甄别。比如下肢、小腿在秋、冬季时，有一个非常常见的疾病，在秋冬季，下肢、小腿的伸侧，对于老年人包括中年人非常痒，抓了以后就会出现针尖大小、米粒大小的红色小丘疹。 出现这种小疙瘩，不叫荨麻疹，是这个季节最常见的一个湿疹，叫乏脂性湿疹，也叫干燥性湿疹。它和搔抓有极大的关系。如果在躯体搔抓以后，出现了搔抓部位大片的红斑、水肿，出现风团反应。还有一种是抓一道，顺着抓一道以后出来线状的红斑风团，这种情况叫荨麻疹。 后者抓一道出现线状的风团，叫人工荨麻疹，也叫皮肤划痕症，可以归结到荨麻疹。所以，单纯抓了以后出现疙瘩、红斑可以有很多疾病解释，具体属于哪一种？还要到医院专科的医生进行甄别。 建议出现这种情况以后不要自行盲目去进行治疗。如果是感染性的疾病，抓了以后也会出现这种皮损，它的治疗的方法、方案截然不同，最后可能会弄巧成拙，延误病情。

玫瑰痤疮俗称酒糟鼻，但酒糟鼻有局限性，玫瑰痤疮可遍布面部，酒糟鼻主要在鼻中央。该病主要由面部皮肤屏障功能破坏，导致皮肤及皮肤血管神经产生高反应性而造成。此外，生活不规律、熬夜、劳累、饮酒、辛辣饮食皆可引起玫瑰痤疮。治疗方法具体如下： 1、生活饮食规律：合理安排作息时间，清淡饮食，避免饮酒、熬夜、环境刺激，如日晒等，科学护肤，适当使用保湿、修复、滋润的护肤品； 2、借助医疗方法：如采用抗炎、抗过敏、抗感染治疗，结合科学治疗方法达到理想效果。

湿疹属于皮炎，通常因皮肤刺激、变态反应引起的炎症反应。湿疹伴随渗出，因此名为湿疹。干燥性湿疹，又称乏脂性湿疹，好发于秋冬季，以双小腿伸侧皮肤干燥，搔抓、刺激后引起红色小丘疹为主要特点。该病多见于老年人，由于老年人皮脂腺、汗腺萎缩，加之季节性干燥，因此诱发剧烈瘙痒。部分患者因护理不当，如过度冲洗、热水烫洗、使用盐搓等刺激加重，诱发湿疹。建议患者到专科医院进行面诊治疗。

黄褐斑为临床中常见的色素增加性疾病。病因较多，如内分泌失调、日晒、患者性格、环境、皮肤刺激等有关。目前黄褐斑发病机制尚未明确，因此，临床中对于黄褐斑的治疗个体差异较大。部分患者在内服药物的治疗下，配合注意事项，治疗2-3个月可达到较好效果。病情较顽固的患者，治疗时间大概1-3年，甚至更长。因此，建议治疗黄褐斑采取综合治疗，内调外养，综合防护，可获得较好的疗效。