黄玉成

讲解医师：黄玉成  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院皮肤科
雀斑是一种色素增加性皮肤病。原因很多，比如遗传的原因，后天的原因如日晒、熬夜、劳累、护肤的不当及刺激等引起。目前雀斑的的治疗有很多种方法，比较推荐的方法是激光和强光治疗。\n激光治疗主要是针对少的散在的一些局部雀斑。激光治疗的优点是效果比较快，一般1-2次就能够去除，但是它的弊端是做了以后反应比较明显，术后一般一周不让沾水。强光适合面部泛发雀斑的治疗，对于面积比较大的雀斑适合强光的治疗，它的优点是治疗以后反应比较轻，术后可以正常的沾水、洗脸。\n所以雀斑治疗一般建议强光结合激光，进行点面结合，从而达到比较好的相对彻底的治疗效果。

老年斑激光治疗后，注意事项具体如下： 1、治疗后1星期内避免沾水； 2、治疗后半个月内避免暴晒，避免在强紫外线下停留时间过长； 3、皮损修复时间内，皮肤痂皮需自行脱落，不可用手抠、抓； 4、避免使用护肤霜、遮盖霜等部分护肤品，需痂皮脱落后，适当使用保湿滋润的护肤品； 5、治疗后2-3天饮食宜清淡，切勿饮酒或食用辛辣刺激类食物； 6、避免剧烈运动和桑拿，防止出汗破坏皮损，造成感染。

超过6周的荨麻疹即为慢性荨麻疹，病因主要由变态反应性、过敏性原因导致。感染性因素也可导致荨麻疹。需根据不同症状诊治，治疗方法具体如下： 1、检查过敏原：祛除过敏原； 2、通过药物进行脱敏治疗：配合医嘱逐渐减量、巩固好以后停药，治疗时间约3-12个月； 3、生活规律：避免熬夜、劳累，心情放松，注意劳逸结合，适度进行身体锻炼，增强体质。

玫瑰痤疮俗称酒糟鼻，但酒糟鼻有局限性，玫瑰痤疮可遍布面部，酒糟鼻主要在鼻中央。该病主要由面部皮肤屏障功能破坏，导致皮肤及皮肤血管神经产生高反应性而造成。此外，生活不规律、熬夜、劳累、饮酒、辛辣饮食皆可引起玫瑰痤疮。治疗方法具体如下： 1、生活饮食规律：合理安排作息时间，清淡饮食，避免饮酒、熬夜、环境刺激，如日晒等，科学护肤，适当使用保湿、修复、滋润的护肤品； 2、借助医疗方法：如采用抗炎、抗过敏、抗感染治疗，结合科学治疗方法达到理想效果。

色素痣手术后注意事项包括： 1、术后10-15天内治疗区域不沾水，注意防止感染。沾水感染后，伤口愈合的瘢痕会更加明显，甚至遗留增生性瘢痕； 2、治疗区域不要暴晒，日常可外出，但不建议患者做爬山、旅游等日晒时间过长的活动； 3、避免刺激、搔抓以及抠痂皮； 4、清淡饮食，忌饮酒、忌辛辣食物，以免影响局部伤口的愈合。

鲜红斑痣在医学中称微静脉畸形，属于胎记的一种。发病原因主要与胎盘分化时血管畸形造成。鲜红斑痣通常发生于暴露部位，尤其多见于面部。红斑面积可随新生儿年龄增长而扩大。对儿童影响较大，尤其对外观、美容的影响，可造成心理阴影。若红斑发生于面中部，如前额中线、颈项、后脑勺。后脑勺部位的鲜红斑痣通常可自行消褪，若无法自行消褪，可给予干预治疗。

鲜红斑痣又名微静脉畸形，部分鲜红斑痣不可自行消褪，建议及早进行干预。临床治疗中，满月婴儿即可进行激光治疗，无副作用，属于无创性治疗。而药物治疗可对患儿皮肤造成损害。鲜红斑痣在不同年龄段，表现各异。婴儿期通常表现为淡红，成人后，可发展为紫红、黑紫红。发展到中年或老年后，红斑皮肤面积不会扩大，但皮肤增厚，甚至凸起，出现结节。因此，建议及早进行干预治疗，以免后期造成患者心理伤害。

急性荨麻疹在过敏原的触发下，如饮食、环境等，导致的速发性过敏、变态反应，引起躯干四肢及全身红斑、风团、瘙痒的症状。可发生于内脏，如呼吸道，产生呼吸道黏膜水肿，发生于消化道引起胃肠道黏膜水肿等。临床表现为呼吸困难、缺氧、腹痛、恶心呕吐等。可通过抗过敏治疗，治疗时，注意有无内脏损害。及时监测患者血压、呼吸等生命体征。若发现血压下降或过敏性休克时，需及时给予抢救。

急性荨麻疹通常为过敏性疾病，小部分因感染引起，但过敏原因比例较大，过敏原因因人而异。患者可通过记录每天接触的食物、场所等，根据重叠交叉部分，查询过敏原因。此外，可前往医院查询过敏原，不建议盲目忌口，长期可导致机体营养不良。如苹果等水果，临床中引起过敏情况较少，不必过度谨慎。可采用饮食日记或前往医院查询过敏原排除过敏水果。

身上痒，搔抓以后出现了疙瘩，这个情况到底是什么？要根据不同的皮损、不同的部位，进行甄别。比如下肢、小腿在秋、冬季时，有一个非常常见的疾病，在秋冬季，下肢、小腿的伸侧，对于老年人包括中年人非常痒，抓了以后就会出现针尖大小、米粒大小的红色小丘疹。 出现这种小疙瘩，不叫荨麻疹，是这个季节最常见的一个湿疹，叫乏脂性湿疹，也叫干燥性湿疹。它和搔抓有极大的关系。如果在躯体搔抓以后，出现了搔抓部位大片的红斑、水肿，出现风团反应。还有一种是抓一道，顺着抓一道以后出来线状的红斑风团，这种情况叫荨麻疹。 后者抓一道出现线状的风团，叫人工荨麻疹，也叫皮肤划痕症，可以归结到荨麻疹。所以，单纯抓了以后出现疙瘩、红斑可以有很多疾病解释，具体属于哪一种？还要到医院专科的医生进行甄别。 建议出现这种情况以后不要自行盲目去进行治疗。如果是感染性的疾病，抓了以后也会出现这种皮损，它的治疗的方法、方案截然不同，最后可能会弄巧成拙，延误病情。