黄玉成

色素痣手术后注意事项包括： 1、术后10-15天内治疗区域不沾水，注意防止感染。沾水感染后，伤口愈合的瘢痕会更加明显，甚至遗留增生性瘢痕； 2、治疗区域不要暴晒，日常可外出，但不建议患者做爬山、旅游等日晒时间过长的活动； 3、避免刺激、搔抓以及抠痂皮； 4、清淡饮食，忌饮酒、忌辛辣食物，以免影响局部伤口的愈合。

鲜红斑痣又名微静脉畸形，部分鲜红斑痣不可自行消褪，建议及早进行干预。临床治疗中，满月婴儿即可进行激光治疗，无副作用，属于无创性治疗。而药物治疗可对患儿皮肤造成损害。鲜红斑痣在不同年龄段，表现各异。婴儿期通常表现为淡红，成人后，可发展为紫红、黑紫红。发展到中年或老年后，红斑皮肤面积不会扩大，但皮肤增厚，甚至凸起，出现结节。因此，建议及早进行干预治疗，以免后期造成患者心理伤害。

急性荨麻疹通常为过敏性疾病，小部分因感染引起，但过敏原因比例较大，过敏原因因人而异。患者可通过记录每天接触的食物、场所等，根据重叠交叉部分，查询过敏原因。此外，可前往医院查询过敏原，不建议盲目忌口，长期可导致机体营养不良。如苹果等水果，临床中引起过敏情况较少，不必过度谨慎。可采用饮食日记或前往医院查询过敏原排除过敏水果。

超过6周的荨麻疹即为慢性荨麻疹，病因主要由变态反应性、过敏性原因导致。感染性因素也可导致荨麻疹。需根据不同症状诊治，治疗方法具体如下： 1、检查过敏原：祛除过敏原； 2、通过药物进行脱敏治疗：配合医嘱逐渐减量、巩固好以后停药，治疗时间约3-12个月； 3、生活规律：避免熬夜、劳累，心情放松，注意劳逸结合，适度进行身体锻炼，增强体质。

身上痒，搔抓以后出现了疙瘩，这个情况到底是什么？要根据不同的皮损、不同的部位，进行甄别。比如下肢、小腿在秋、冬季时，有一个非常常见的疾病，在秋冬季，下肢、小腿的伸侧，对于老年人包括中年人非常痒，抓了以后就会出现针尖大小、米粒大小的红色小丘疹。 出现这种小疙瘩，不叫荨麻疹，是这个季节最常见的一个湿疹，叫乏脂性湿疹，也叫干燥性湿疹。它和搔抓有极大的关系。如果在躯体搔抓以后，出现了搔抓部位大片的红斑、水肿，出现风团反应。还有一种是抓一道，顺着抓一道以后出来线状的红斑风团，这种情况叫荨麻疹。 后者抓一道出现线状的风团，叫人工荨麻疹，也叫皮肤划痕症，可以归结到荨麻疹。所以，单纯抓了以后出现疙瘩、红斑可以有很多疾病解释，具体属于哪一种？还要到医院专科的医生进行甄别。 建议出现这种情况以后不要自行盲目去进行治疗。如果是感染性的疾病，抓了以后也会出现这种皮损，它的治疗的方法、方案截然不同，最后可能会弄巧成拙，延误病情。

白癜风为免疫性疾病，原因复杂，目前发病机制尚未明确，一般与精神、心理、遗传等因素有关。因此，该疾病目前还无法达到100％治愈，根治的效果。治疗方法主要包括内服药物、外涂药物、打针、光疗等。白癜风分进展期、稳定期和消褪期。进展期需及时给予医学干预，若不积极治疗，发展面积增大，会进一步对患者造成损害。因此，尽量抑制白癜风发展，提高患者生活质量才是治疗目的。

咖啡斑实质是色素增加性胎记，色素增加的位置一般在表皮基底层，非真皮层。咖啡斑一般在儿童出生后几个月、几岁均可出现，其特点是随着年龄的增加而面积扩大，部分颜色可加深，患者无疼痛、瘙痒、不适感。咖啡斑一般在儿童期、青春期生长较快，青春期后或成年后一般面积不再扩大，但颜色可能会加深。单纯咖啡斑会对美观产生影响。

色素痣是良性、色素增生性肿瘤，一般可不予治疗，但以下情况建议患者治疗： 1、摩擦部位的色素痣：如手掌、脚心、腰、胸等部位的色素痣，一般要求及时治疗，因为长期摩擦、刺激可能导致色素痣异变。一般建议使用手术一次性切除治疗，不建议使用激光治疗，因为颜色较深的色素痣若1-2次无法彻底清除，可能会造成刺激； 2、交界痣：有恶变的可能，建议治疗。

色素痣是色素增生性良性肿瘤，一般建议可不予治疗，但一些关键部位的痣、摩擦部位的痣、交界痣，一般建议去除。对于较小的、浅的色素痣，可采取激光治疗。激光治疗色素痣，患者可能出现不适感，如疼痛，但每个人的痛觉阈值不同，敏感性不同。此外，不同部位敏感性不同，眼周、部分皮下脂肪较薄的部位，疼痛明显，皮下脂肪较厚的部位疼痛则不明显。儿童敏感性可能非常强，疼痛感也会更强烈。

讲解医师：黄玉成  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院皮肤科
雀斑是一种色素增加性皮肤病。原因很多，比如遗传的原因，后天的原因如日晒、熬夜、劳累、护肤的不当及刺激等引起。目前雀斑的的治疗有很多种方法，比较推荐的方法是激光和强光治疗。\n激光治疗主要是针对少的散在的一些局部雀斑。激光治疗的优点是效果比较快，一般1-2次就能够去除，但是它的弊端是做了以后反应比较明显，术后一般一周不让沾水。强光适合面部泛发雀斑的治疗，对于面积比较大的雀斑适合强光的治疗，它的优点是治疗以后反应比较轻，术后可以正常的沾水、洗脸。\n所以雀斑治疗一般建议强光结合激光，进行点面结合，从而达到比较好的相对彻底的治疗效果。