陈华

腰扭伤后可出现疼痛、腰部活动受限，不能弯腰、扭腰。可以通过以下几点缓解： 1、休息，避免弯腰、扭腰，一般持续1-2周可以缓慢恢复； 2、局部热敷或外用膏药，如热毛巾或热水袋外敷，外用膏药时建议热敷后再贴膏药治疗。建议膏药贴6小时左右即可，时间过长可能产生过敏反应，出现皮肤发痒、发红，甚至皮疹； 3、疼痛剧烈可适当服用止痛药物缓解，但不建议长期服用； 4、其它治疗：如上述治疗方法无效，可采用针刀、针灸、推拿治疗。

腰、背部肌肉与筋膜起点或交叉点是腰扭伤最常见的病变点，腰扭伤后针刀治疗主要是治疗病变点、损伤点或压痛点。可局部应用麻醉剂缓解疼痛感，位置较深者可在B超引导下精准治疗，针刀进入后一般行3-5次松解即可。急性腰扭伤治疗1次后疼痛即可明显缓解，1周后如果疼痛、酸胀依然明显则需二次治疗。 小针刀治疗后2周内患者需注意休息，避免弯腰、扭腰等动作。腰扭伤易复发，如弯腰时损伤相应韧带、肌腱、筋膜即可引发。建议锻炼腰背肌，弯腰劳作前需进行适当准备活动，可在一定程度上避免腰扭伤。

久站后出现腰痛防护措施较多，人站立时腰背部肌肉、韧带需保持紧张度。站立时间过长，腰背部肌肉、韧带、脊柱负担过重或自身腰背肌力量较弱，可能出现腰部酸痛。缓解措施包括以下几种： 1、腰背部热敷：使用热毛巾、热水袋或配合中药外用热敷。此外，推拿、针灸可活血、舒筋、缓解疼痛； 2、站立注意姿势正确，尽可能放松，站立时间较长可适当调整或变换姿势，使腰背部肌肉得到一定程度放松； 3、注重腰背肌锻炼：如燕子飞，即腹部贴于床面，头、上肢、下肢离开床面，保持一定时间可以锻炼腰背肌力量。五点支撑，即脚后跟、肘关节、后脑勺五点顶于床面，其它部位悬空持续几秒，每天坚持可锻炼腰背肌。 腰痛原因较多，经常反复出现或疼痛症状较严重时，建议向专科医生寻求帮助。

早期腱鞘炎患者可以通过局部热敷、按摩方法缓解，如应用毛巾进行局部热敷，另外一只手进行按摩。患者可以配合外用药物的点涂治疗，对哺乳期影响较小。 如哦局部热敷、按摩方法效果不明显，患者可以应用针刀治疗，局部适当应用麻醉药物。麻药起作用后将腱鞘炎病变点，即卡压点通过针刀治疗进行松解。若条件允许可在B超引导下进行针刀治疗操作，以达精准治疗，效果较好。

腱鞘炎按摩较为简单，可以单独完成。按摩前可先用毛巾热敷，促进局部血液循环。肿痛点部位可以应用外用药物，如扶他林点涂。另外一只手局部按摩，如中指部位腱鞘炎涂抹扶他林后，应用健手拇指进行局部推拿、按摩，几分钟后局部皮肤温度升高，表示扶他林药物吸收。按摩时可同时主动活动手指或健手辅助活动，同时进行屈、伸动作，效果较好。 腱鞘炎按摩初期症状较轻时进行，效果较明显。严重时按摩后症状无明显缓解，需就诊专业科室行相关治疗。

网球肘患者热敷治疗方法较简单，可独立完成。网球肘主要损伤点位于肘关节外侧，患者平时可用热毛巾或热水袋热敷，以达局部活血、舒筋、止痛作用。可以配合活血、舒筋中药，水煎药物后用毛巾将药汁浸透敷于肘关节外侧，反复多次。需注意热敷毛巾、热水袋温度，避免温度过高出现烫伤。 网球肘又称肱骨外上髁炎，主要问题为肘关节外侧肌肉出现劳损。肌肉由于过度劳动、负担出现肌肉劳损，表现为酸痛，用力时加重。热敷可使局部肌肉起点附近血液循环加速，配合药物可以进一步活血、舒筋，早期轻度网球肘应用热敷缓解疗效良好。

慢性颈、肩、腰、腿痛属于常见和多发疾病，原因较为复杂，具体如下： 1、跌打损伤、外伤后没有得到及时治疗或治疗不正确、不彻底，未完全恢复，导致慢性颈部、肩部、腰部及腿部酸痛； 2、姿势不当：包括劳累过度导致颈部、肩部、腰部、腿部伤筋。常见原因为长时间看手机、电脑屏幕，姿势不当导致部分肌肉、韧带损伤，可能出现颈、肩、腰、腿痛； 3、中医认为风、寒、湿三种外邪侵袭可导致颈、肩、腰、腿痛。部分人夏天吹空调后肩部疼痛，可能对风邪、寒邪较敏感。部分人潮湿环境中出现腰部不适，可能属湿邪过重； 4、颈椎间盘突出、腰椎间盘突出压迫神经或血管，可能产生颈、肩、腰、腿痛，肩周炎也可表现为肩痛症状； 5、其它疾病：如骨质疏松、肿瘤如肺部肿瘤，可能首先表现为肩部疼痛。

骶管囊肿是一种较常见的疾病，包括先天性与继发性疾病。通常患者在早期并没有明显症状，到后期患者会明显感觉到骶尾部有包块，有波动感，此类情况建议患者早期到正规医院接受磁共振检查。如果骶尾部囊肿较小，可考虑压迫治疗。如果压迫治疗后，症状未明显好转，则需考虑手术治疗，手术治疗相当于将囊肿给封闭。囊肿内通常是脑积液，如果含量较少，则没有明显的临床表现。如果含量较多，患者会明显感觉到不适，也可能对大小便有明显影响，此类情况治疗效果较好。另外，骶尾部囊肿在先天性患儿中也较多见，此时早期很少选择手术治疗，通常考虑使用纱布等压迫囊肿的位置。周围肌肉组织或其他组织生长完全后，压力明显增强，囊肿症状可能消失，骨骼发育后，患者则不会出现明显的骶尾部囊肿症状。

激光去眼袋也是一种手术方法，激光探头首先需要到达眼袋的部位，所以还是对机体有一定的创伤，该方法是通过睑内的小切口与睑外的小切口，将激光探头放进去后，通过激光的作用对局部进行溶脂、吸脂、抽脂，达到去除眼袋的目的。激光去眼袋较适合年轻人、眼袋明显的患者，它具有自己的优势，就是恢复快、切口小，但是可能无法达到彻底去除眼袋的目的。通常眼袋手术方法，就是通过手术切开皮肤之后，部分患者眼轮匝肌可能较肥厚，我们可以通过手术去掉眼轮匝肌，同时去除眶内散出的脂肪组织。眼袋就是皮肤老化的表现，组织发生松弛，就出现眼袋，我们通过手术方法，就是将松弛的组织进行悬吊、拉紧，所以眼袋较小是关键，去除一定的皮肤、脂肪、眼轮肌肉组织，也可以对修复眼袋有一定作用，但关键还是我们所讲的手术上采取这种悬吊的方法。

俗称的眼袋,就是我们所讲的患者下睑部位出现一种隆起状的物体，形成这种隆起状物体的原因，一个就是我们随着年龄的增长，出现皮肤的松弛，这是形成眼袋的原因；第二个就是局部组织的松弛，就是眼周围的韧带、肌腱等，这些组织出现松弛之后，组织就容易向下坠，就形成眼袋；第三个就是眶内脂肪比较多，眼轮匝肌肥厚，也都是形成眼袋的原因。眼袋就是年龄增大，机体老化的一种表现。