金菊花

讲解医师：金菊花  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院儿科
对多数的母亲来说，宝宝洗澡后搓粉或者涂油已经成为了一种习惯。那么宝宝洗完澡后擦什么好？该注意些什么呢？对皮肤没有出现红肿糜烂的宝宝，最好什么也不涂，只把皮肤擦干就可以。当宝宝臀部或者大腿根等处稍有发红时，可以选择擦痱子粉。擦粉时，母亲可以先在手掌中把粉搓匀，然后再涂到宝宝的颈部，耳后和胸部等地方。不然烟状粉很容易被宝宝吸入口中，进而引起呼吸道问题。不要涂太多，否则聚集成块，在清理时会损伤到宝宝的皮肤。最后一定要注意，千万不要在肚脐部及周围附近涂粉。一般不提倡使用小儿润肤油，主要有以下两个方面的原因：首先，宝宝好不容易因为洗澡而感到了清爽，之后再擦小儿润肤油，有点多此一举。其次，由于婴儿要靠皮肤帮助呼吸，擦润肤油会堵塞毛孔，这样皮肤不能很好呼吸，宝宝也会感到不舒服。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：金菊花  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院儿科
现在的家庭生活条件好了，所以很少有宝宝在用尿布，都开始换上了一次性的尿不湿，可正因为尿不湿才让更多的宝宝有红屁股而且还特别难受，那么红屁股要怎么办呢？要用什么办法让宝宝远离难受痛苦呢？如果宝宝已经红屁股了，就不要再整天糊着尿不湿了，尿干净了就把尿不湿拿下来，给宝宝好好的洗一下，然后用干的浴巾擦干就别再带上了，出去时候再用尿不湿，睡觉的时候也可以用，其他时间就能把尿就把，不能就用尿布就成，尽量小屁股要保持干爽、湿呼呼的，和塑料制品少接触。肛门处泛红就不要用卫生纸，要用柔软的纸巾或者湿巾轻擦，最好纸巾擦完后再用一次湿巾彻底清洁，然后给宝宝洗一下小屁屁，可以穿上那种后边露出来的小裤子，小宝宝的话就晾着好了，注意别凉到宝宝，让宝宝趴着晾屁屁，拍点爽身粉也可以，但是要很薄的一层。如果是尿道口红了，就更要注意了，尤其是女宝宝要小心发炎，多给宝宝洗洗，叉开腿一直晾着就好，不是很严重的话不需要特殊处理。如果比较厉害得红，就得用点东西涂擦了，最平常的是用点香油，但是要注意前后别混涂。肛门如果需要用东西涂抹，一般在医院护士都是用百多邦的，只是用的时候比较多，而且基本属于无害的，如果怕宝宝用比较不放心，也可以用红霉素眼膏，当然前提是宝宝对红霉素不过敏，都是比较便宜的，当然最最常见的还是我们自己家里的香油或者护手霜，这些都是天然的东西，对宝宝绝对没害处的。如果不仅是红，而且有点破了，那就只有使宝宝屁屁一直保持干爽状态，这样家长也比较费心，不仅要一直盯着宝宝有没有便便、尿尿，还要不停的给宝宝擦洗用药。所以为了宝宝不会这么严重，还是在刚开始用尿不湿的时候就做好干爽护理，避免宝宝难受，家长累到然后还会烦躁。还有一种情况就是宝宝对某个品牌的尿不湿过敏或者说宝宝皮肤本来就嫩，用了塑料的东西就过敏的红屁屁，这就只能劳烦家长不停的洗尿布了，不然一接触尿不湿就红、难受、可肿怎么办呢？只有远离过敏原这一种办法了，用手洗尿布是最方便的办法，当然前提尿布最好是纯棉的。

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为了有效避免宝宝着凉，放心洗澡，家长们要注意以下几点：第一、洗澡前选择合适的洗澡时间，最好在中午12点到下午3点之间，这是一天中最温暖的时段。让宝宝解决好大小便，尽量在喂奶前半小时洗澡，以免吐奶。开启浴霸或电暖气，尽可能提高室内温度，在26度-28度左右。爸妈们需要注意的是，一般的光很刺眼，洗澡时要把它关闭，准备好换用的衣物，洗澡前把衣服再烘烤一会儿，使之暖和又干燥松软。第二、洗澡中洗头时要注意宝宝身子的保暖，可先不脱内衣，用大毛巾包裹身体，洗完头后给宝宝包上毛巾，再洗身子，这样就不容易受凉。洗澡时要将宝宝的身子浸在水中，如感觉水凉了，就要及时加热水，加热水前一定要把宝宝抱离注水区，以免烫伤。水温一般维持在38度-40度。冬季给宝宝洗澡要速战速决，不要让孩子长时间泡在水里，因为泡的时间过长，皮肤容易脱水，会加重皮肤干燥，一般是10分钟左右就可以。第三、洗澡后要迅速用大浴巾包裹宝宝全身，并吸干水分。如果可以，最好把毛巾放在电暖器上烘暖，这样宝宝会觉得更安全、更舒服。最后帮宝宝穿上事先烘暖的衣服，洗完澡5分钟内适量涂抹保湿的护肤品，防止皮肤干燥起屑。以后给宝宝喂温水或奶，以补充丢失水分。冬季的洗澡次数应该减少，以一周2-3次最好。太频繁反而使皮肤容易瘙痒、脱屑受损。还有宝宝呕吐、腹泻、皮肤损害的时候，打预防针之后，寒战或者发热48小时之内建议不要给宝宝洗澡。

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随着中国越来越国际化的步伐，许多家长更加重视孩子的双语能力了。孩子什么时候学习英语比较好，幼儿期特别是6岁以前是获得外语的最佳期。为什么这样说，在幼儿知觉发展中，首先成熟的是形象思维能力，幼儿认汉字也好，认英文也好，实际上都是一种信息刺激的活动，把字形当成某一具体形象，像记糖果、玩具、人的相貌一样记住。经过多次反复，这种特殊的形象就储存到大脑中去了。因此，幼儿学外语和成人学外语有很大的区别。同时，6岁以前幼儿对声音的敏感度较高，且右脑控制发音器官的能力较强，声带、舌、唇等运动神经的调节也具有很大的可塑性，这时练习说话更容易掌握发音的技巧。随着年龄的增加，这种能力会逐步下降，给学外语带来困难。

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孩子得了手足口病，如果不是重症，一般无需住院观察，可看门诊后遵医嘱回家悉心护理，建议家长在护理过程中遵循以下九大要点：第一、孩子患病后应留在家中直到热退、皮疹消退及水疱结痂，一般需要隔离2周；第二、孩子用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒，一般常用含氯的消毒液浸泡及煮沸消毒，孩子的粪便需经含氯的消毒剂消毒2小时后倾倒；第三、孩子居室内应空气新鲜，温度适宜，定期开窗通风，每日进行空气消毒；第四、孩子1周内应避免剧烈活动，多休息，多饮温开水，饮食宜清淡、可口、易消化，口腔有糜烂时可以吃一些流质的食物，禁食辛辣、刺激等食物；第五、应保持口腔清洁，预防细菌继发感染，每次餐后用温水漱口，口腔糜烂时可用口腔炎喷剂、开喉剑喷雾剂、鱼肝油以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合；第六、孩子的衣服、被褥要清洁，衣着应宽大、柔软，长裤应平整干燥，剪短孩子的指甲，必要时包裹孩子双手，防止抓破皮疹；第七、臀部有皮疹的孩子，应随时清理孩子的大小便，保持臀部清洁干燥；第八、疱疹破裂者局部可涂擦1%龙胆紫或抗菌素的软膏；第九、手足口病一般为低热或中等热度，无需特殊处理，可让患儿多饮水，如体温超过38.5℃可在医生指导下服用退热剂。

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就职单位：浙江省立同德医院儿科
有些宝宝因为拉肚子，屁股没有及时清洁好，或者尿布湿、尿布更换不及时，会引起尿布疹。宝妈因为宝宝的尿布疹而困扰，尿布疹该怎么护理？第一、注意宝宝的卫生。如果用纸尿裤，要选品质好的，每次换纸尿裤时，最好用清水给宝宝洗屁股。用清水洗的效果，会比用湿巾擦好得多。用尿布要及时更换，在宝宝患有尿布疹期间，最好先不用尿布、纸尿裤，屁股在通风、透气的环境下，会很快好起来。第二、好的护臀膏能有效预防尿布疹，建议可以用红苹果软膏。红苹果软膏相对要清爽很多，每次只要涂薄薄的一层就好。

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人的生长发育是指从受精卵到成人的成熟过程。生长和发育是儿童不同于成人的重要特点。生长发育迟缓简称发育迟缓，是指在生长发育过程中出现速度放慢，或是顺序异常等现象，发病率在6%-8%之间。在正常的内外环境下，儿童能够正常发育，一切不利于儿童生长发育的因素均可不同程度地影响其发育，从而造成儿童的发育迟缓。发育迟缓的原因有多种多样，正常的生长变异占80%-90%。如家族性矮身材，体质性发育延迟，以及低出生体重性矮小，这些与先天遗传因素或宫内的发育不良有关，其生长速度基本正常，不需要特殊治疗。病理性原因如染色体异常，像唐氏综合征、特纳综合征，代谢性疾病骨骼异常，比如骨软骨发育不全，慢性疾病、慢性营养不良性疾病、内分泌疾病，如生长激素缺乏症，甲状腺功能低下症等引起的生长迟缓。其临床表现有各个方面，包括体格发育落后，运动发育落后，语言发育落后，智力发育落后，心理发展落后等，生长发育迟缓表现往往是多方面的，都有体格发育、运动发育及智力发育落后，但也可以某一方面比较突出。如果身高、体重、头围的测量值全部都偏低，那就表示孩子的发育出现了前面的迟缓，应该到医院里去做进一步的检查。如果只是身高、体重、头围的某一项指标出现偏低，那就表示孩子可能出现了部分的发育迟缓，可进一步检查脑神经或内分泌等项目，已了解孩子的生理发育是否受到了影响。

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就职单位：浙江省立同德医院儿科
小儿面部红斑侏儒综合征为常染色体隐性遗传。本病症主要表现为侏儒、对光敏感和面部毛细血管扩张性红斑皮肤病。通常发生在出生15天到3个月，虽为足月婴儿，但表现为生长迟缓、体重低下、阳光诱发面部毛细血管扩张性红斑，容易发生白血病和其他肿瘤。皮损一般限于手、足背、面部，表现为红斑、毛细血管扩张，面部红斑可呈蝶型分布，有时侯红斑呈水肿或水疱，糜烂面愈后留下色素脱失斑。冬季减轻或减而退夏季加重，部分病人青春期后光敏可减轻或消失，文献中未见皮损累及躯干者，另外，常伴有鱼鳞病、黑棘皮病、咖啡斑、多毛、长颅、小鼻、大耳、门齿缺如、并指（趾）、多指（趾）、隐睾、下肢短、足内翻、尿道下裂等畸形。本病症易并发白血病，患者几乎全部为侏儒。有学者认为属于垂体性侏儒，但也有认为属于原基性侏儒，有学者认为本病症智力发育不受影响。本病症免疫异常都表现为丙种球蛋白血症，血清IgG正常，IgA与IgM低下，淋巴细胞功能低下。染色体的异常在末梢红细胞或成纤维细胞做体外培养时，可见染色体断裂频率高，呈回肘式断裂，也有单纯断裂，此现象称为染色体脆弱综合征。本病症还有恶性肿瘤倾向，约1/6患者可发生原发恶性肿瘤，其中半数为急性淋巴细胞白血病。

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就职单位：浙江省立同德医院儿科
孕期的产检对孕妇来说是非常重要的，因为通过每项检查才能知道胎儿的发育情况，如果有异常会及时治疗。到了孕期胎动也会随之而来，特别是孕晚期胎动会越来越频繁。胎儿脑瘫会有胎动吗？胎动都有哪些规律？除了无脑、无心跳或者死胎，其他孩子胎动一般都没太大差异。孕检也只能查出一些基因病，比如唐氏综合症之类的或者器官缺损的，像脑瘫在怀孕的时候是查不出来的。正常明显胎动1小时不少于3次到5次，12小时明显胎动次数为30次到40次以上。但由于它的个体差异大，有些人12小时可动100次左右，只要胎动有规律，有节奏，变化不大，即证明胎儿发育是正常的,。胎动正常，表示胎盘功能良好，输送给胎儿的氧气充足，胎儿在子宫内生长发育健全，很愉快地活动着。胎动的次数并非恒定不变，在妊娠28周到38周是胎动活跃的时期，以后稍减弱直至分娩。孕妇的运动、姿势、情绪以及强身、强光和触碰腹部等都可以引起胎动。

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就职单位：浙江省立同德医院儿科
手足口病是一种常见多发传染病，以婴幼儿发病为主，多种肠道病毒都能引起，EV71病毒是其中的一种。一般全年均有发生，五到七月为高发期。手足口病一般症状较轻，大多数患者发病时往往先出现发烧症状，手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹，疹子周围可发红，口腔黏膜出现疱疹或者有溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及时治疗，可危及生命。预防手足口病的关键是注意家庭及周围环境卫生，讲究个人卫生，饭前、便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手，不喝生水，不吃生冷的食物。家里要经常通风，要勤晒衣被。流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所，要避免接触患病的儿童。流行期可每天晨起检查孩子皮肤，主要是手心、脚心和口腔有没有异常。注意孩子体温的变化。