郭会卿

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
　　强直性脊柱炎在中医里面叫做大偻，过去也把它叫做痹症，也叫作顽痹、尪痹。现在国家中药管理局命名的疾病的标准都是叫作大偻，认为它的发生主要是由于肾虚督寒引起。　　发生之后如果不能够很好的控制症状，最后病人腰背部强直，出现脊以代头，尻以代踵，也就是病人呈驼背、罗锅这样的情况。病人的背部高高耸起，臀部高高的崛起就像大偻一样，所以中医把它叫做大偻，现在住院的病人和门诊的病人在写中医病名时都是用的这个。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
强直性脊柱炎中医调理用艾灸的方法，有以下两种措施：1、督灸，也叫火龙灸，可以让病人趴在床上，把背部露出来，在脊背的正中，即督脉穴上散上中药药粉，铺上生姜打成的姜粉，在上面放上艾绒点燃，做三壮，就是做三遍，大约1个疗程，3个小时左右就可以完成。既有药的作用，又有姜的作用，还有艾的温热作用，合在一起有很好的温肾壮阳、祛风散寒的作用。2、如果在家里做，也可以采用就灸箱进行艾灸，把艾条截成一段一段的放在酒箱里边点燃，用被子或褥子覆盖进行艾灸即可，每天可以进行1次，也有很好的疗效。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
醋吃多了不会导致骨质疏松，醋进入胃内以后，经过胃肠道的吸收进入体内，会使血液的pH值发生一定的变化，但机体有强大的纠酸功能，会迅速纠正酸性体质，不会导致骨骼中钙的流失。有人认为用醋泡骨头就可以使骨骼中的钙析出，而导致骨骼变软，像泡鸡蛋一样，可以导致蛋壳变软，因此猜测吃醋多了就会导致骨质疏松，这是不符合科学规律的说法。因为醋进入体内以后并不直接和骨骼接触，不可能像鸡蛋泡在醋里面一样，而是经过胃肠道吸收，进入了血液循环，经过肾脏排出酸性物质，不会对骨骼造成影响，因此醋吃多了不会导致骨质疏松。

风湿性关节炎经规范治疗后，肿胀消退、疼痛缓解、功能恢复正常，可达到临床治愈，预后良好，患者可与正常人一样工作、生活、学习。但日后生活患者仍需注意保暖，避免风寒湿邪侵袭，如避免吹空调、电扇，避免洗冷水澡；由于中医讲腠理开泄，风寒湿邪容易入侵，导致疾病复发，因此季节更替时，及时更换衣物，避免过热或受寒；并在相应部位佩戴护具，以免病情复发。

强直性脊柱炎的病人主要做以下两方面的检查： 1、抽血化验，主要查HLA-B27，也叫人类白细胞抗原B27，如果B27阳性，再加上两条其它表现就可以诊断强直性脊柱炎； 2、反映炎症指标的化验，如血沉、C反应蛋白、高敏C反应蛋白，主要反映的是强直性脊柱炎的活动度，即炎症程度、发炎程度； 3、影像学检查，即拍片检查，常用的有三个，拍X光片即做X光片、骨盆正蛙位，可以看到骶髂关节情况。如果要看清楚骶髂关节有没有破坏，有没有虫噬样改变，一般做骶髂关节CT，如果早期怀疑强直性脊柱炎，一般做核磁共振，可以看到骨髓水肿、关节积液等。

颈部劳损是临床上一种常见的疾病。葛根汤是一个经典的方剂，具有缓解肌肉痉挛、解除疼痛的作用，因此患者可服用葛根汤进行治疗，但需到医院由医生开具处方，一般可获得较好的疗效；患者也可服用芍药甘草汤或双氯芬酸钠等消炎止痛类药物进行治疗。一旦患者在出现颈部肌肉酸困、疼痛、沉重、僵硬、活动不灵活等症状，需及时进行治疗。

一般中老年人、白领阶层、初中生、高中生可能均可能出现颈部肌肉劳损，恢复方法主要包括： 1、患者在周末可到空旷的地方放风筝，晚上利于间隙抬头看天空，一般可达到缓解脖子疼痛的效果； 2、在工作、学习一段时间后，如颈部出现不适感，患者可将手举过头顶，抬头看手并配合吸气，前后左右四个方向各做50次，可缓解疼痛症状。

颈部劳损的自我保养主要包括： 1、枕头的高低、软硬度及形状对颈部肌肉劳损的恢复非常重要，枕头高度最好与拳头高度相同。建议患者使用元宝形枕头，或使用蚕砂、绿豆皮、各种豆子填充的枕头，对恢复颈部生理曲度、缓解肌肉痉挛具有很好的疗效，同时患者应避免使用过软或过硬的枕头； 2、患者可使用药物枕头，如填充白芷、菖蒲的药枕对于缓解颈部疼痛具有较好的疗效。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
强直性脊柱炎发生的原因，目前认为主要有以下三方面的因素：1、遗传因素，强直性脊柱炎有明显的家族聚集现象，与遗传有关。主要是家族里边携带了人类白细胞抗原B27，如果到医院化验血，B27是阳性就容易发生强直性脊柱炎。2、感染因素，感染因素就是身体其他部位的炎症感染，会诱发强直性脊柱炎，比如泌尿道的炎症、消化道的炎症、生殖道的炎症，即通常的尿道炎、肠炎、宫颈炎等等，都会诱发强直性脊柱炎的发生。3、环境因素，即通常的感受了风、寒、湿、邪，受风、受寒、受湿会诱发强直性脊柱炎的发生。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
腰椎间盘突出症(腰椎间盘突出)的病人做牵引有效果，牵引疗法是腰椎间盘突出症保守治疗的首选方法，常用的有卧硬板床腰椎牵引带牵引，或者采用牵引床牵引、四维牵引床牵引等。牵引的效果有以下几点：\n1、扩大椎间隙：牵引的原理是通过沿着肢体纵轴的牵拉，来扩大椎间隙，从而使膨出、突出的椎间盘或突出的髓核还纳。\n2、使椎间孔增大：解除其对神经根的压迫。\n3、改善局部静脉和淋巴回流：从而消除神经根的水肿。\n4、其他效果：牵引还可以使小关节紊乱得到矫正，肌肉受到牵拉以后变长，从而解除肌肉的紧张、痉挛状态。\n所以牵引是治疗腰椎间盘突出症的首选方法，牵引的过程中还可以强制病人卧床休息，防止病人因负重行走、站立而导致椎间盘再突出。通过牵引还可以使病人肌肉达到牵拉，力量增强，防止以后在康复过程中再发生脱出。