邵滢

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
吃海参不能降血糖，海参作为动物性的食品，里面富含蛋白质，所以不能降血糖。如果是适量使用，升血糖也不是特别明显。\n但是如果大量食用，有可能会导致血糖上升。尤其是海参的烹调方式，比如是高油、高盐，或者加入了含糖的调味料，这些都有可能导致患者食用海参之后血糖升高。所以建议糖尿病的患者如果食用海参，按照蛋白质的需求量来食用，也不要多食。否则可能会造成肾脏的负担，因为它蛋白质的含量比较高。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
血糖高的病人推荐尽量不要吃玉米粥，玉米虽然是粗粮，但它做成粥之后已经被严重的糊化，这个粥里边的液体含糖量很高，如果喝大量的玉米粥，可能会导致患者的血糖急速升高。推荐尽量不要喝这个粥，如果患者能耐受吃干粮，尽量吃干的食物。\n如果有的患者就是想喝粥怎么办？一碗粥里边包含至少6-8种以上杂豆、杂粮，这样的杂豆粥或者杂粮粥，相对来说升血糖不那么迅速，另外喝这种粥也需要控制量。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
女性甲亢主要的症状是多食善饥、体重下降、心慌、出汗、手抖，另外有的患者会出现严重的情绪障碍，也就是容易心烦意乱、情绪暴躁，有些患者会出现严重的失眠，但是最明显的症状还是心慌、出汗、体重下降，女性患者有很多会出现情绪的问题，失眠者也比较多。\n如果是老年患者，上述症状都不明显，仅仅出现心律失常，比如新发的房颤，也就是心房纤颤，还有些患者别的症状都不明显，仅仅是以消瘦为最主要的临床表现就诊。有上述症状的患者，应该排除甲状腺功能亢进症，到内分泌科完善甲状腺功能的检查，这个抽血的检查一般无需空腹。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
甘油三酯高头晕首先需要把血脂降下来，因为把血脂降下来之后，再观察头晕的情况。降血脂应该吃贝特类的降脂药，从而把甘油三酯降到正常。吃贝特类的降脂药之前还需要完善肝功的检查，在肝功转氨酶允许的范围内应用贝特类的降脂药，应用半个月到一个月左右，要复查一下肝功血脂，看一下是否已经把血脂降到正常，肝功是否出现转氨酶升高。\n如果血脂已经降到正常，看一下头晕能不能缓解。如果是高血脂所引起的头晕，现在应该已经缓解。如果还不缓解，因为临床上引起头晕的原因非常多，血脂升高不是一个引起头晕的最主要原因，还是建议应该到神经内科好好查一下头晕具体的原因是什么，再给予对症治疗。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
骨质疏松BMD指骨矿密度，即骨密度，是临床上诊断骨质疏松的辅助检查，通过双能X线骨吸收法来测定BMD的水平。结果分为T值和Z值，通常观察T值，因为T值用于评价围绝经期、绝经期后的妇女、50岁以上的男性的骨密度，T值如果小于-2.5可以诊断骨质疏松。Z值用于评价50岁以下的男性，和绝经期前的妇女的骨密度。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
老人骨质疏松疼痛先要给予对症的治疗，比如可以给予鲑鱼降钙素的治疗，对于缓解老年人骨质疏松所带来的周身骨痛有明显疗效。另外因为鲑鱼降钙素的治疗是在非常疼痛的时候给予的临时治疗，但是需要改善骨质疏松，才能长期让老人缓解疼痛，因此还需要治本，不能光治标。怎么来治疗骨质疏松，补钙最基础，另外还可以应用双膦酸盐或者甲状旁腺素来正规治疗骨质疏松。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
得库欣病的病因是因为垂体长了分泌ACTH激素的腺瘤，有可能是一个微腺瘤，有可能是个大腺瘤，病变的部位在腺垂体，因为腺垂体长了一个能够分泌ACTH的瘤，所以患者才会得库欣病。\n在治疗方面首推手术治疗，手术来切除病损的部位，手术之后患者的相应库欣病是库欣综合征的表现，一般来说都可以好转。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
一般来说在临床上单用二甲双胍，三天起效，3-5天效果达到最好，之后血药浓度稳定。但是有患者应用了1-2天，血糖没有降下来就着急，是不是这个药不好用，这时候告诉患者不要着急，等到3-5天之后再看一下血糖的情况，是不是还没降下来。\n如果没有降下来，考虑二甲双胍的剂量够不够，如果二甲双胍剂量不够，可以先增加点甲双胍的量，看一下血糖的情况怎么样。如果还是降不下来就要考虑加药，要调整降糖方案，使患者的血糖能够达到目标范围。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
一般来说含钾比较高的水果，比如香蕉，香蕉的含钾量就比较高，还有柑橘类的水果，含钾量一般来说比较高，因此低钾血症的患者如果无需控制血糖，可以多进食香蕉、柑橘类的水果，还包括不是水果，比如土豆，含的钾也比较高。\n因此如果只是轻微的低钾，可以通过食补的方法补充血钾。但是要告知患者如果是严重的低血钾，尤其是低于3.0mmol/L，建议立即急诊就诊，必要的时候甚至需要静脉补钾，口服氯化钾缓释片，或者是口服氯化钾的溶液来补钾。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
血脂高的人建议患者低脂饮食，主要是以吃蛋白质类和蔬菜类为主，主食少量的进食，这样可以有效地控制血脂，不要吃油炸等升高血脂的食物。低脂饮食对降甘油三酯是比较有效，对降胆固醇效果不是很好，所以建议血脂非常高的患者到医院去就诊，如果甘油三酯超过5mmol/L，甚至超过10mmol/L，随时有发生急性胰腺炎的可能性，需要用贝特类的降脂药物来降低血脂。\n如果胆固醇非常高，要采取应用他汀类的药物来降脂，因此会有不同的选择。告知有高脂血症的患者，到专科门诊就诊，完善相关的检查之后，由专科医生给予合理的处方。