赵志成

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
心脏神经官能症可以按摩不同的穴位，具体有以下穴位：\n1、最常用的穴位是内关穴，位于前臂的掌侧腕横纹上两寸，两寸是三横指的距离，位于掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，也就是掌侧最中心的两个肌腱之间，内关穴用来治疗胸闷、心慌、胸痛，还可以治疗胃痛、呕吐、失眠、癫痫以及上肢的麻木、疼痛。现代医学中内关穴可以治疗冠心病、心绞痛、心律不齐、胃炎等。\n2、三阴交穴，三阴交穴位于内踝尖上三寸，三寸是四横指的距离，此处的骨头叫胫骨，三阴交穴位于胫骨后缘靠近骨边的凹陷处，临床上可以治疗脾胃虚弱、腹泻、消化不良、水肿、小便不利、失眠。\n3、通里穴，在前臂掌侧，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，尺侧腕屈肌腱是掌侧最内侧的肌腱，桡侧缘是指肌腱的外缘靠近拇指这一端，在腕横纹上一寸，现代医学中通里穴可以治疗心绞痛、心动过缓、中风等病。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
心血虚患者的主要临床症状有心慌、气短、头晕、目眩、失眠、健忘、面色无华、倦怠乏力、食少纳呆、舌淡红、脉象细弱，主要的治疗原则是补血养心、益气安神，最常用的代表方剂是归脾汤，归脾汤的药物组成有白术、当归、茯神、炙黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、炙甘草、人参、生姜和大枣。\n如果出现心烦热、自汗盗汗、胸闷、心烦、舌淡红、少津、苔少或无脉象细数、结代，是出现了气阴两虚证，治疗时要益气养血、滋阴安神，可以用炙甘草汤加减治疗。如果出现阳虚，表现为汗出肢冷，可以加入炮附子、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎，兼有阴虚应该重用麦冬、生地、阿胶，加入北沙参、石斛、玉竹。如果患者表现为纳呆、腹胀，应该适当加入陈皮、谷芽、麦芽、神曲、山楂、鸡内金和枳壳。如果患者心血不足、失眠、多梦严重，可以加入合欢皮、夜交藤、五味子、柏子仁、莲子心等。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
降压的中药要根据不同的辨证分型来酌情选用，临床上比较常见的高血压证型如下：\n一、肝阳上亢型：会表现为头晕、耳鸣、烦躁、易怒、失眠、多梦、颜面潮红、口苦，治疗肝阳上亢型的高血压药，要平肝潜阳、清火熄风，常用的中药方剂是天麻钩藤饮，药物组成包括天麻、钩藤、石决明、杜仲、牛膝、桑寄生、栀子、黄芩、益母草、茯神、夜交藤。\n二、痰湿中阻型：会表现为头晕、头重、视物旋转、胸闷、恶心，治疗时要化痰祛湿、健脾和胃，可以用半夏白术天麻汤加减，药物组成包括半夏、白术、天麻、橘红、茯苓、甘草、生姜、大枣。\n三、瘀血阻窍型：会表现为头晕、头痛且痛处固定、失眠、健忘、心慌、耳鸣、耳聋、面唇紫暗，治疗时要祛瘀生新、活血通窍，用通窍活血汤加减治疗，药物组成包括赤芍、川芎、桃仁、红花、麝香、姜、枣。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
人参泡酒不建议高血压患者服用，因为人参有大补元气、复脉固脱等功效，一部分人长期服用人参容易引发高血压。人参主要功效除大补元气、复脉固脱以外，还能补脾益肺、生津养血、安神益智。人参是拯救脱证要药，凡为大汗、大吐、大泻、大失血或大病、久病等，导致元气虚、气息微弱、汗出不止、脉微欲绝，都可以用人参进行治疗。\n另外，人参还归脾经，是补脾气要药，凡是脾气虚弱、倦怠乏力、食少便溏，都可以应用人参配伍应用。人参也归肺经，能补肺气，可以归肾经，益肾气、助肾阳。人参除补气外，还可以生津，适用于气津两伤而导致的短气、口渴。人参味甘，可以补气，还能生血、养血，治疗脾气虚衰、气虚不能生血，以致气血两虚。人参还归心经，可以补益心气、安神益智，适用于治疗心气虚弱、心悸怔忡、胸闷、气短、失眠多梦、健忘等。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
黄芪没有明确根治早搏的功效。黄芪主要的化学成分是三萜皂苷类成分，还有一定的黄酮类成分，包括多糖和氨基酸等。\n现在药理研究证实，黄芪多糖能促进RNA和蛋白质合成，使细胞生长旺盛、寿命延长，可以抗疲劳、耐低温、抗流感病毒。黄芪水煎液、多糖、皂苷对造血功能有保护和促进作用，黄芪总皂苷有正性肌力作用。黄芪总黄酮和总皂苷能保护缺血、缺氧心肌，黄芪水煎液有保护肾脏、消除蛋白尿和利尿作用，对血压有双向调节作用。此外，黄芪还可以抗衰老、抗辐射、抗炎、降血脂、降血糖、增强免疫以及保肝的作用。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
女人心肾不交可以服用的药物包括六味地黄丸或者交泰丸，心肾不交主要是指肾水不能上济心火，心火偏旺、肾阴不足就会出现心肾不交的表现。临床症状包括心烦失眠、入睡困难、心慌多梦、头晕耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗、五心烦热，以及咽干少津、月经不调、舌红少苔、脉细数。\n治疗上要滋阴降火、交通心肾，最常用的药物是六味地黄丸和交泰丸。六味地黄丸的药物组成包括熟地、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓；交泰丸的组成包括黄连、肉桂。六味地黄丸能够滋阴补肾；交泰丸可以清心降火、引火归原。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
想要改善心肌缺血，要根据不同的辨证分型，选择不同治法和方药，临床上常见的心肌缺血证型及相关治疗中药如下：\n1、心血瘀阻型：会表现为心胸疼痛，痛如针刺或刀绞痛，有定处，入夜尤甚，严重时心痛彻背，痛引肩背。治疗心血瘀阻要活血化瘀、通脉止痛，常用血府逐瘀汤加减治疗，药物组成包括当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、川芎、桔梗、牛膝。\n2、气滞心胸型：会表现为心胸满闷、隐痛阵发、痛有定处、善太息，遇到情志不遂容易诱发或加重，得到嗳气或矢气时，胸闷、疼痛能够缓解。治疗气滞心胸要疏肝理气、活血通络，可以用柴胡疏肝散加减，药物组成包括陈皮、柴胡、枳壳、白芍、炙甘草、香附、川芎。\n3、痰浊闭阻型：会表现为胸闷重、痰多、气短、肢体沉重、形体肥胖，阴雨天容易诱发、加重，可伴有倦怠乏力、纳呆便溏、舌体胖大且有齿痕。治法是通阳泄浊或祛痰宣痹，可以用瓜蒌薤白半夏汤和涤痰汤加减治疗，瓜蒌薤白半夏汤由瓜蒌、薤白、半夏、白酒组成，涤痰汤由半夏、胆南星、橘红、枳实、茯苓、人参、石菖蒲、竹茹、甘草、生姜组成。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
心肾不交患者的症状、原因、用药主要如下：\n1、症状：主要表现为心烦、失眠、入睡困难、心慌、多梦、头晕、耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗、五心烦热、咽干、少津，男子会出现遗精，女子可表现为月经不调，以及舌红、少苔、脉细数。\n2、原因：导致心肾不交的原因首先源于肾阴虚，同时出现心火旺盛，肾水不能上济心火就会表现为心肾不交。\n3、治疗：心肾不交要滋阴降火、交通心肾，最常用的代表方剂是六味地黄丸和交泰丸，六味地黄丸的药物组成包括熟地、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓，交泰丸的药物组成是黄连和肉桂。六味地黄丸的功效是滋阴补肾，交泰丸的功效是清心降火、引火归元。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
患者血压高可以服用六味地黄丸，但一定要辨证准确。高血压病从中医角度讲，多数以虚证为主，也可以见到虚实夹杂，恢复起来比较慢。如果出现肾精不足证，可以根据阴虚、阳虚的不同，分别选用六味地黄丸或金匮肾气丸加减治疗。所以，当血压偏高属于肾阴虚证时，可以选用六味地黄丸。肾阴虚证会表现为头晕日久不愈、腰膝酸软、失眠多梦、健忘、两目干涩、两颧潮红，以及口燥、咽干、五心烦热、舌红少苔、脉细数。\n患者如果出现了气血不足，可以选用补中益气汤加减治疗。偏于痰湿内盛时，可酌情选用泽泻汤、苓桂术甘汤等治疗。偏于瘀血阻络证，可以选用血府逐瘀汤加减，肝气郁结时用柴胡疏肝散加减。出现了肝郁化火、肝火上炎，可以选用羚角钩藤汤。如果见到肝阴不足，可以用一贯煎加减。如果出现了肝风内动，可用镇肝熄风汤加减治疗。所以，治疗高血压要辨证论治，抓住主证，以辨主证为核心，病证相结合，随证化裁，灵活加减。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
治疗心衰、水肿可以选用中药方剂中的真武汤和葶苈大枣泻肺汤进行加减。 心衰、水肿在临床上主要表现为心慌、胸闷、呼吸困难、不能平卧，颜面或者四肢都可以出现浮肿，小便短且少、神疲乏力、畏寒、肢冷、腹胀、便溏、口唇发绀、胸部刺痛。 或者斜下腹部有坚硬的包块，出现舌体胖大、有齿痕或者有瘀斑、瘀点，治疗上要益气温阳、化瘀利水。 真武汤主要的药物组成包括炮附子、白术、白芍、茯苓、生姜，葶苈大枣泻肺汤由葶苈子和大枣组成。 如果水肿严重，皮肤及四肢都水肿，可以加入防己、香加皮、大腹皮等药物，酌情加入一些活血化瘀药，可增强利水的功效，可以选用益母草、泽兰、牛膝、大黄等。 如果阳虚怕冷严重，出现腰膝酸软，可以加入仙茅、淫羊藿、鹿角霜等。 如果腹部的包块比较坚硬，说明瘀血阻滞比较严重，可以用鳖甲煎丸加减治疗，中成药中可以服用芪苈强心胶囊或者参附强心丸等。