赵俊杰

讲解医师：赵俊杰  （副主任医师）
就职单位：泰顺县人民医院儿科
十个月的宝宝咳嗽有痰、流鼻涕，是由于感冒引起的呼吸道感染。如果宝宝咳嗽不是特别的剧烈，痰有点痰鸣音，可以先口服药物治疗，可以口服化痰的药，常用的是沐舒坦糖浆。如果宝宝流鼻涕也比较多，可以给予感冒药，比较常用的是小儿氨酚黄那敏颗粒。如果宝宝咳嗽比较剧烈，吃奶明显的减少，同时伴有发烧、呼吸急促，需要注意可能有肺部的感染，这个时候需要到医院去让医生听诊肺部或者是做胸片检查，看是否有肺部感染，如果肺部感染比较厉害，可能需要静脉输液治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

肾上腺手术的术前准备主要针针对一些有功能的肾上腺肿物，这些准备都非常的重要。主要是通过药物把病人的血压和血糖，控制在大致正常的范围。另外对于有低钾的病人要给予纠正低血钾等电解质紊乱。对于醛固酮增多症的病人还要吃螺内酯，来纠正低钾和拮抗醛固酮作用。对于嗜铬细胞瘤，除了上面的一些治疗外，还要服用至少2周的α受体阻滞剂，来拮抗儿茶酚胺的作用、扩容，同时控制病人的心率。这些术前准备，对于肾上腺手术的顺利完成，有着非常重要的意义和作用。

讲解医师：赵俊杰  （副主任医师）
就职单位：泰顺县人民医院儿科
宝宝红屁股、上面有红色的小泡，多是由于护理不当导致的肛门湿疹。需要做以下的处理： 首先，如果宝宝有大便稀糊状，需要口服调理肠道的药物，比较常用的是益生菌，可以在喂奶后的半个小时服用。如果宝宝大便次数，偏多偏稀，可以再吃胃肠黏膜保护剂，如蒙脱石散，应在空腹时，也就是奶前、饭前的半个小时服用。 如果宝宝的大便非常的细、量很多，精神不好，小便又很少，提示有脱水，需要到医院治疗。同时可以在宝宝每次大小便清洗干净以后，在肛门的周围涂上一层湿润烧伤膏，就是烫伤用的那种烧伤膏，效果很好，每天涂2-3次，一般2、3天就会明显的缓解。

讲解医师：赵俊杰  （副主任医师）
就职单位：泰顺县人民医院儿科
一岁的宝宝拉肚子，是否可以喝奶粉需要注意以下情况：如果宝宝的大便是黏液、有血丝，这种情况下是由细菌感染引起的，这种情况大便的次数量不是特别多，是可以喝奶粉的。如果宝宝的大便次数很多，以稀水样或者蛋花汤样的大便为主，这种情况是由病毒感染引起的，同时病毒感染会激发乳糖不耐受，一般奶粉尽量不要喝。可以选择喝乳糖奶粉，同时要注意宝宝的精神状态。如果精神状态不好，大便次数又很多，小便不多，有脱水的情况，需要及时到医院就诊。

讲解医师：赵俊杰  （副主任医师）
就职单位：泰顺县人民医院儿科
首先要注意宝宝拉肚子的原因。如果宝宝拉肚子同时有发烧，呕吐，一般是感染性的，如果拉的比较厉害，小便比较少，这种情况下，一般需要到医院。如果拉的量不是很多，精神状态可以的，可以口服药物先治疗。首先要可以吃益生菌，比如妈咪爱、整肠生等益生菌，可以选择其中的一种。再一个可以吃肠黏膜的保护剂，蒙脱石散，可以每次半包，一天三次，在空腹的时候，就是饭前的半个小时服用。同时可以补充一些锌剂葡萄糖酸锌就可以。第二，饮食上要清淡，容易消化，禁忌吃油腻的还有以前没有吃过的食物，这个时候尽量不要吃。

维持人体正常生命体征、诱发应激反应。在组织学上肾上腺分为肾上腺皮质和肾上腺髓质： 1、肾上腺皮质分泌盐皮质激素、糖皮质激素和性激素，盐皮质激素主要是醛固酮，糖皮质激素主要是皮质醇，性激素主要是雄激素和少量的雌激素； 2、肾上腺髓质主要分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。这些激素对人体正常生命体征的维持，以及应激反应和性功能都有非常重要的意义。 所以如果肾上腺皮质或髓质出现了肿瘤或增生疾病，就会引起上面这些激素不受控制导致异常分泌，从而引发一系列疾病。如果醛固酮分泌增多，就会引起醛固酮增多症，皮质醇分泌增多就会引起皮质醇症，肾上腺素或去甲肾上腺素分泌增多，可以在嗜铬细胞瘤里出现这种情况。

如果对侧肾上腺功能正常，单纯切除一侧肾上腺对人体影响不大，一般也不需要口服激素进行治疗。但部分病人确实在做完肾上腺手术以后，甚至是单纯腺瘤切除术后就会出现比较明显的肾上腺皮质功能分泌不足的表现，需要激素替代治疗。但此类情况是因人而异的，大部分患者替代治疗一段时间后肾上腺功能逐渐恢复，就不需要再继续口服激素了。所以单纯切除一侧肾上腺或者腺瘤，对人体影响不大。如果出现了皮质功能分泌不足的临床表现，需要口服激素替代治疗一段时间，其余情况都不需要其他特殊治疗。

双侧肾上腺肿瘤或者增生，一般首先需要经过脑部磁共振检查后，排除脑垂体疾病因素，主要判断是否有垂体瘤，因为垂体疾病常引起肾上腺继发病变。如果检查出有肾上腺垂体瘤疾病，需请神经外科医生进行会诊看是否需要手术治疗。如果没有这方面的问题，对于双侧肾上腺肿瘤或增生，一般对肿瘤体积大的一侧或增生明显的一侧进行手术，也可以两侧同时进行Ⅰ期手术。更多时候是先进行一侧手术，然后术后根据病人症状和激素水平进行Ⅱ期对侧手术。

一般来说要看病人是否有肾上腺疾病的症状，包括高血压、高血糖、低血钾等这些常见症状。另外常见的还有向心性肥胖，部分病人有性功能障碍，女性病人有月经紊乱、有多毛、长胡须等症状。还需要到内分泌科或者泌尿外科，进行激素水平和生化指标检查，常见的主要是通过血液和24小时尿液来检查醛固酮、皮质醇、以及儿茶酚胺，及其代谢产物的水平。需通过血钾、尿钾等指标来综合判断这个肿物是否具有功能。

讲解医师：赵俊杰  （副主任医师）
就职单位：泰顺县人民医院儿科
三岁的宝宝受凉呕吐，一般是由于着凉后感冒，引起的呼吸道、消化道功能的紊乱引起。如果呕吐不是非常厉害，可以暂时观察，看是否有其他一些症状。如果宝宝呕吐很厉害、难以进食、进食后就会呕吐，注意宝宝的体温、小便的情况。如果反复呕吐、次数较多无法进食、小便较少，可能有脱水的情况，需要到医院静脉补液治疗。还要注意宝宝除呕吐外是否有其他特别症状，如果呕吐的同时没有排便、排气，要注意是否有消化道梗阻，需要到医院做进一步检查诊断明确。