董晓锋

讲解医师：董晓锋  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
喝牛奶后消化不良是缺乏乳糖酶所致，因为牛奶中含有乳糖，在进入消化道后，需要乳糖酶进行分解消化。如果人体缺乏乳糖酶，这时乳糖不能够被分解，喝入人体的牛奶直接进入大肠内，发酵产生水、二氧化碳和乳酸，乳酸不能被人体所吸收，致使人体出现腹胀、腹泻的症状。\n如果因为缺乏乳糖酶引起拉肚子、不消化，可适当补充乳糖酶，或尽量避免进食纯牛奶，以免导致消化不良的发生，这种情况下可以饮用酸奶。酸奶由纯牛奶发酵而成，不仅有牛奶的营养，而且还含有益生菌，可以促进肠道菌群平衡。

讲解医师：董晓锋  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
放屁特别响多是肠道气体过多所致，常见的原因有食物异常发酵、消化不良，导致肠道产气过多。屁声响是受体内产生气体数量的多少，以及气体被释放出来的速度所影响，此外还取决于括约肌的松紧度，括约肌就是肛门周围的肌肉，它帮助肛门使其处于闭合状态，所以这些东西混合在一起，可引起气体在通过时产生振动。\n放屁可以发出很多不同的声音，一切取决于肠道中有多少气体以及肛门周围的肌肉。放屁是因为人在吃食物时，由于消化道正常菌群的作用，产生了较多的气体。如果放屁过多、过臭，考虑为消化不良所致，建议进一步到医院检查，给予相应处理。

讲解医师：董晓锋  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
肝硬化患者可以吃什么荤菜，取决于患者的病情轻重，具体分析如下：\n1、代偿期：如果患者肝硬化处于代偿期，肝功正常，无并发症，此类患者饮食同正常人无明显差别，除禁食生、冷、硬及难消化食物外，荤食可以进食，一般主张进食鸡、鸭、鱼、肉等易消化的荤食，尽量以汤类为主。\n2、失代偿期：如果患者肝硬化已进入失代偿期，合并消化道出血、肝昏迷、腹水、腹膜炎等并发症，此类患者需要完全禁食荤食。因为肝硬化的患者存在不同程度的门脉高压，肝功能代偿较差，如果此类患者进食高蛋白食物，容易引起肝昏迷、腹膜炎，甚至消化道出血等并发症。\n所以，对于肝硬化患者是否可以进食荤菜，需在医生进行病情评估后，并在医生指导下进食。

讲解医师：董晓锋  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
肝硬化患者可以吃什么荤菜，取决于患者的病情轻重，具体分析如下：\n1、代偿期：如果患者肝硬化处于代偿期，肝功正常，无并发症，此类患者饮食同正常人无明显差别，除禁食生、冷、硬及难消化食物外，荤食可以进食，一般主张进食鸡、鸭、鱼、肉等易消化的荤食，尽量以汤类为主。\n2、失代偿期：如果患者肝硬化已进入失代偿期，合并消化道出血、肝昏迷、腹水、腹膜炎等并发症，此类患者需要完全禁食荤食。因为肝硬化的患者存在不同程度的门脉高压，肝功能代偿较差，如果此类患者进食高蛋白食物，容易引起肝昏迷、腹膜炎，甚至消化道出血等并发症。\n所以，对于肝硬化患者是否可以进食荤菜，需在医生进行病情评估后，并在医生指导下进食。

讲解医师：董晓锋  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
肝硬化通常依据肝功能减退、门脉高压同时存在的证据来确诊，影像学所见的肝硬化征象也有助于诊断。当肝功能减退和门脉高压证据不充分，肝硬化的影像学证据不明确时，可以做肝穿活检进一步诊断。目前临床上常用的肝脏弹性扫描检查，也就是FibroScan进行检测，可以量化肝硬化的指标，此项检查可以取代肝穿检查，确诊肝硬化。\n如果确诊了肝硬化，临床上常从肝功了解肝细胞的受损程度、胆红素的代谢情况等，综合判断肝脏的合成功能，而门脉高压的主要表现包括脾大、腹水、腹壁静脉曲张和食管-胃底静脉曲张。肝硬化需要通过临床相关检查，从而明确肝硬化的程度，根据病情的轻重，由专科医生进行指导检查，进行治疗。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
喝酸奶确实有一定的助消化作用，酸奶中含有大量益生菌，它可以调节肠道功能，促进肠道蠕动，有利于对食物的消化和吸收，还可以补充肠道益生菌，调整肠道菌群。\n在生活中，人们在吃饱时就会拿出酸奶来喝，酸奶确实有促进胃肠蠕动和消化液分泌的作用，经常喝对改善消化确实有一定的帮助。但是不建议在吃撑的时候喝酸奶，因为酸奶本身就是一种饱腹感很强的食物，吃撑了再喝酸奶反而会加重饱的感觉，并不利于消化。所以适当喝酸奶有助于消化，一般需要根据个人喜好和生活习惯来定。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
多潘立酮分散片是消化系统疾病的常用药物，主要是胃动力调节药、促胃肠动力药，临床主要用于胃肠排空延迟、胃食管反流、食管炎引起的消化不良症状，包括腹胀、上腹疼痛、嗳气、胃肠胀气、恶心、呕吐、反流引起的口腔和胃部烧灼感，用于多种原因引起的恶心、呕吐，如功能性、器质性、感染性、饮食性等多种原因导致的恶心、呕吐。此外，也可用于帕金森病引起的自主神经功能障碍，用于治疗儿童的急慢性胃炎，还可以用于急性偏头痛发作。对于急性恶心、呕吐，最长疗程为一周。\n该药具有禁忌症，对本药过敏的患者不能使用，机械性消化道梗阻、消化道出血和穿孔的患者，还有促泌乳素瘤、嗜铬细胞瘤、乳腺癌、中重度肝功能不全的患者禁止使用。如果患者有心功能不全、心脏病，大剂量使用本药可能会出现严重的实性心律失常，甚至心源性猝死，还可引起头晕、嗜睡。用药期间不得驾驶、操控器械，或者进行其他需要意识清醒的工作，药物过量可出现嗜睡、方向感丧失，儿童可出现锥体外系反应。所以，使用此药时，如果剂量偏大，需要在医生指导下进行。

讲解医师：董晓锋  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
放屁酸臭一般考虑为胃肠消化不良或者腹部受凉所引起，因为胃肠消化不良时食物在肠道内积聚，产生过多的气体，或者是同时出现了感染，导致胃肠功能紊乱，细菌在肠道内产气过多，引起放屁酸臭。\n对于这种情况，可适当给予胃肠动力药物，或者进食益生菌来改善肠道菌群，调整消化不良的症状。在治疗上，一般不需要特殊处理，主要是需要在饮食上调整，注意清洁卫生的饮食是关键，规律饮食，防止进食过多、过凉的食物及不消化的食物，这样可以避免引起不消化，而导致上述症状的出现。

讲解医师：董晓锋  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
患者消化不良、便秘，主要可以采取以下方法来快速解决：\n1、药物治疗：一般可以采用保留灌肠，局部使用开塞露，或者口服四磨汤、乳果糖、蜂蜜水等润肠通便，解决消化不良引起的便秘症状。如果消化不良引起的便秘比较明显，也可以选用促进胃肠动力、调节肠道菌群、健胃消食的药物。\n2、合理搭配饮食：可以调整饮食结构，改善消化不良引起的便秘。饮食主要以清淡为主，不吃油炸和刺激性强的食物，多吃蔬菜和水果，并增加粗纤维食物的摄入量。\n3、增加运动锻炼：运动可以促进胃肠蠕动速度，也可以改善胃肠功能，让便秘的症状有所减轻。\n4、按摩腹部：适当按摩腹部对改善消化不良引起的便秘也有帮助作用，便秘问题可得到快速解决。一般是以肚脐为中心，然后按顺时针的方向进行按揉，方法非常简单，临床也比较有效。\n因此，关键是改善不良生活习惯，这样才能有效杜绝消化不良的发生。

讲解医师：董晓锋  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
消化不良时尽量不喝或少喝牛奶，因为在消化不良时，人的胃肠功能比较脆弱，而牛奶中含有较多的蛋白质和脂肪，同时还富含乳糖，如果消化不良患者进食了牛奶，会增加胃肠道负担。如果该患者对乳糖不消化，还可出现腹泻等症状，从而加重消化不良。\n所以在患者出现消化不良时，尽量进食米粥等利于消化的流食。消化不良的患者应明确引起消化不良的原因，根据具体原因进行合理的药物治疗。