葛静

讲解医师：葛静  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
HPV也叫人乳头瘤病毒。HPV有多种的基因型，不同基因型的HPV感染，可导致不同的临床病变，HPV被分为低危型和高危型两种。低危型HPV6、11、42，是与轻度鳞状上皮内病变和泌尿生殖系统疣相关，比如会引起尖锐湿疣，表现就是会出现外阴的瘙痒或不适，少数患者可表现为异物感、瘙痒、灼热痛这种表现。\n同时在皮肤上可能会看到单个或者是多个淡红色的小丘疹。高危型的HPV感染，HPV16、18阳性，是与癌及癌前病变相关，会出现宫颈癌的相关表现，比如会出现接触性出血以及阴道分泌物增多等。

讲解医师：葛静  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
宫颈癌包括外生型、内生型、溃疡型和颈管型，具体如下：\n一、外生型最常见癌灶向外生长，呈乳头状或菜花样，组织脆，触之易出血，常累及阴道。\n二、内生型癌灶向子宫颈深部组织浸润，子宫颈表面光滑，或仅有柱状上皮异位，子宫颈肥大并呈桶状，常累及宫旁组织。\n三、溃疡型，上述两型癌组织继续发展合并感染坏死，脱落后形成溃疡或空洞似火山口状。\n四、颈管型是指癌灶发生于子宫颈管内，常侵入子宫颈管和子宫峡部，供血层及转移至盆腔淋巴结。子宫颈癌主要的组织学类型是鳞癌，腺癌次于鳞癌。

儿童多动症的核心症状是注意缺陷、多动和抽动，根据核心症状主要分为以下几种类型： 1、注意缺陷为主型：主要是表现为注意力不集中，但是他没有多动和冲动意愿的表现； 2、多动、冲动为主型：主要表现是上课坐不住、小动作很多，经常的交头接耳，影响了课堂纪律，这一类的孩子注意力是可以集中的，但是他有一些多动、冲动的行为； 3、混合型：既有注意力不集中，也有多动、冲动的表现。 如果学龄前或学龄期儿童出现上课注意力不集中、走神、经常丢三落四，在座位上坐不住，甚至离开教室，课间大声喧哗，经常招惹同学，在这种情况下家长要注意，可能孩子是多动症，要带孩子到相关的临床心理行为门诊就诊，并进行诊断和评估，进行有效的干预。

讲解医师：葛静  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
逍遥丸可以疏肝健脾、养血调经，用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调等。对于更年期的女性，不能把消丸当成一种保健品来长期食用，并不是每一个更年期女性都适合吃逍遥丸。如果临床上出现了症状，比如情绪不稳定、烦躁、失眠、焦虑，并且头晕目眩、食欲减退，这种情况是可以吃逍遥丸的，但是一定要在医生的指导下才可以进行服用。逍遥丸毕竟是药物，长期服用会存在一定的副作用。如果出现更年期的症状比较明显，也一定要去医院进行相应的诊疗。

讲解医师：葛静  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
34岁的女性可以进行宫颈癌二价疫苗的注射，也可以进行宫颈癌四价疫苗的注射。宫颈癌二价疫苗可以预防HPV16和HPV18型的感染，宫颈癌四价疫苗可以预防HPV6、11、16、18型的感染。所以宫颈癌四价疫苗，预防的价数是要比二价疫苗多。对于34岁的女性，可以进行宫颈癌四价疫苗的注射。\n女性可以根据自己的年龄，选择适合自己的宫颈癌疫苗。不同宫颈癌疫苗接种的年龄范围不同，目前市面上比较常见的宫颈癌疫苗包括二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗，二价宫颈癌疫苗接种的年龄是在9-45岁，四价宫颈癌疫苗接种的年龄是在20-45岁，九价宫颈癌疫苗接种的年龄是在16-26岁。宫颈癌九价疫苗是覆盖HPV型别最广的疫苗，如果说年龄在16-26岁的话，那就可以进行宫颈癌九价疫苗的注射。宫颈癌九价疫苗分为三针，需要在半年内的时间注射完，第一针的时间可以自行的选择，第二针在第一针后的二个月，第三针在第一针后的六个月进行注射。

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就职单位：北部战区总医院妇产科
卵巢早衰可以通过辅助检查和临床的表现进行诊断，辅助检查比较常做的是抽血查血清中FSH值，若两次血清基础FSH>25IU/L，并且有月经稀发或停经至少四个月及以上，年龄<40岁者就可以诊断为卵巢早衰。\n对于怀疑卵巢早衰的患者，需要进行基础内分泌的测定，在月经周期第2-4天或闭经时随机血检测，两次检测间隔四周，至少两次血清基础FSH>25IU/L，基础雌激素水平阴性，疾病初期卵泡的无序生长而升高，进而降低，进行超声检查显示双侧卵巢体积较正常明显缩小，双侧小窦卵泡数小于五枚，血清AMH<1.1ng/mL，可以通过上述检查综合判断。对于卵巢早衰者，要给予心理、生活方式的干预，缓解其心理压力，并建立一个健康的饮食习惯。

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就职单位：北部战区总医院妇产科
宫颈癌九价疫苗预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型的感染，是目前覆盖HPV型别最多的宫颈癌疫苗，宫颈癌九价疫苗适用的年龄是在16-26岁的女性。宫颈癌九价疫苗注射分为三针，应该在半年内的时间注射完，第一针的时间自行的选择，第二针在第一针后的两个月，第三针在第一针后的六个月，一定要按时进行疫苗的接种，如果延迟太长的话可能会影响疫苗接种的实际效果。\n如果年龄不在16-26岁，年龄比较大了，已经是30多岁，那可以进行其他型别宫颈癌疫苗的注射。二价宫颈癌疫苗推荐接种的年龄是在9-45岁，四价宫颈癌疫苗推荐接种的年龄是在20-45岁。所以，可以根据自己的年龄选择适合自己的宫颈癌疫苗，需要强调的是，进行完宫颈癌疫苗注射之后，也要定期进行宫颈癌的筛查，包括TCT检查和HPV检查。

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就职单位：北部战区总医院妇产科
宫颈癌四价疫苗和九价疫苗都需要在半年内进行三次注射，第一针的时间可以自行选择，根据自己约定的时间前去注射，第二针在第一针后的两个月进行注射，第三针在第一针后的六个月进行注射。接种宫颈癌二价疫苗也是在半年内进行注射，分为三针，第一针的时间自行选择，第二针在第一针后的一个月进行注射，第三针在第一针后的六个月进行注射。\n一定要按时进行宫颈癌疫苗的注射，就算延期也不要延期太长的时间，延期太长会影响到疫苗注射的实际效果。需要强调的是，不同宫颈疫苗接种的年龄范围不同，二价宫颈癌疫苗接种的年龄在9-45岁，四价宫颈疫苗接种的年龄在20-45岁，九价宫颈癌疫苗接种的年龄在16-26岁。接种宫颈癌疫苗应该避开月经期，如果有感冒、发烧、用药等情况的话，也尽量不要去进行宫颈癌疫苗的注射。注射完宫颈癌疫苗，也要定期进行宫颈癌的筛查。

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就职单位：北部战区总医院妇产科
女性预防宫颈癌的疫苗叫做宫颈癌疫苗，目前市面上比较常见的宫颈癌疫苗包括二价、四价和九价，宫颈二价疫苗可以预防HPV16型和18型的感染，宫颈癌四价疫苗可以预防HPV6、11、16、18型的感染，宫颈癌九价疫苗可以预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型的感染。\n目前宫颈癌九价疫苗是预防HPV感染型别最高的疫苗，不同疫苗接种的年龄范围也不同。宫颈二价疫苗接种的年龄在9-45岁，四价宫颈癌疫苗接种的年龄在20-45岁，九价宫颈癌疫苗接种的年龄在16-26岁。宫颈癌四价和九价疫苗接种的时间是在半年内进行三次注射，第一针的时间可以自行选择，第二针在第一针后的两个月进行注射，第三针在第一针后的六个月进行注射。二价宫颈癌疫苗也是在半年内进行三次注射，第一针的时间自行选择，第二针在第一针后的一个月进行注射，第三针在第一针后的六个月进行注射。

讲解医师：葛静  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
患阴道炎症的患者吃什么药治疗，首先要明确是什么类型的阴道炎，才能够进行相应治疗，不同阴道炎治疗的方式也不同，主要分析如下：\n1、滴虫性阴道炎：患者需要抗滴虫治疗，滴虫阴道炎可同时存在于尿道、尿道旁腺、前庭大腺，造成多部位滴虫感染。治愈此病需全身用药，并且要避免阴道冲洗，主要治疗药物为硝基咪唑类药物，全身用药可以选择甲硝唑或替硝唑。而且需要强调的是，滴虫性阴道炎主要由性行为传播，性伴侣应该同时进行治疗。\n2、外阴阴道假丝酵母菌病：治疗主要选用唑类抗真菌药物，可以局部用药，也可以全身用药，需根据具体情况决定，可以选择克霉唑局部用药或者是口服氟康唑进行治疗。\n3、细菌性阴道炎：主要选择的是抗厌氧菌药物进行治疗，主要有甲硝唑、替硝唑、盐酸克林霉素，甲硝唑可以抑制厌氧菌的生长而不影响乳杆菌生长，是比较理想的治疗药物，可以全身用药或局部用药，需根据具体情况决定，哺乳期女性以选择局部用药更加适宜。