罗岩

大多数人在睡觉时闭着眼睛，睁着眼睛睡觉的情况十分少见，多数是眼睑闭合不全，此类患者睡眠时易出现干眼症，可能在第二天早上易出现眼睛发红、眼睛不适感，具体原因如下： 1、眼睑闭合不全的程度较为严重，比如甲亢患者的眼球较为突出，眼睑闭合存在一定困难，所以在晚上会感觉眼白露出较多； 2、高度近视的患者因为眼球特别鼓，有时也会出现睡眠时眼睑闭合不全； 3、眼睑存在疾病，如睑内翻、睑外翻，或存在外伤、眼睑瘢痕，同样可以导致眼睑闭合不佳； 4、做过眼睛的手术，如进行重睑手术的患者，同样可能导致睡眠时眼睑闭合不全。 若存在甲亢突眼或轻微的眼球突出，无需进一步治疗，晚上睡觉时涂抹眼药膏保湿即可，第二天也不会有明显的不适。但若因眼睑缺损，如眼睑外翻等造成眼睑闭合不佳，需到医院请眼科医生进行治疗，以免出现角膜溃疡，导致视力严重下降。

睫毛根部如果有黄白色小泡，大多数是睫毛根部的睑板腺开口被油脂堵塞导致。如果疙瘩很小，则可用热毛巾热敷，稍微按压眼睑，有时可自行破溃，无需特殊处理。但如果自行处理，一定需要注意清洁消毒，破溃后会有黄白色液体流出，此时可点滴具有消炎作用的眼药水，以及含有抗生素的滴眼液，如果应用滴眼液浸泡被挑破的区域，可起到消炎止痒的作用。但患者不可自行应用酒精擦拭眼睑，如果掌控不好，可使消毒液进入眼睛，对眼睛造成更严重的刺激症状，有时甚至可以烧伤角膜。 所以出现此种结节时，应避免轻易将其挑破，最好在是在热敷后稍微挤压。如果对眼睛的刺激症状较重，则建议患者前往医院请医生进行处理，从而更加安全。

一只眼睛视物不重影，但两只眼睛视物重影，尤其是下楼梯时，感觉看东西歪斜，甚至会发生摔倒。这种情况称为复视，代表眼球肌肉或支配眼球肌肉的神经出现问题。 出现这种情况时应该到医院进行检查，需先由神经科的医生排除神经系统的疾病，如肿瘤或出血。因老年患者高血压时易引起出血，糖尿病患者可能出现眼肌麻痹。如果没有神经系统的疾病，需到眼科检查有无眼部疾病。若存在眼部肿瘤，可能会影响眼球肌肉运动。或者由于甲亢导致肌肉异常增厚，也会出现此类情况。 如果上述情况均排除，较常见的为短暂出现的眼睛麻痹，可通过休息、服用营养神经的药物逐步恢复。通常3-6个月即可逐步改善、消失。

如果眼皮发鼓，其下有硬结但不痛不痒，原因如下： 1、通常是睑板腺囊肿，即睑板腺分泌的腺体口被堵塞，而分泌物无法排出导致会长出小包，类似于脸上的青春痘，出现此类情况无需焦虑，可先进行热敷，如果每天早晚洗脸时用热毛巾进行热敷，有时可以使睑板腺通畅，囊肿可逐步软化、吸收，但如果症状持续1-2个月，且影响患者外观，可到医院找眼科医生进行手术处理，将分泌物排出并配合应用眼药水，结节即可消失； 2、对于中老年人，如果发现眼皮下面的结节持续存在，并且越长越大，甚至伴有表面不光滑，需及时前往医院就诊，此类结节可能是睑板腺的肿瘤，确诊后需尽快治疗。

色觉检查是较为常见的视力检查，一些特殊职业的从业者在入职时都需要进行检测。测量时类似于看书，并没有特殊的距离，多为30-40cm，即0.3-0.4m。并且检测时不易作假，当有一些人存在色弱或色盲时，很难辨别图像、图形，无法将检测表背下。 40cm为检测色觉较为标准的距离。在此距离上如果受检者色觉正常，则可较易分辨出所有图形。但有一些图形分辨率过高，正常人有时无法看出也并无大碍。如果不从事一些特殊职业，则无需将其分辨清楚。

色盲通常指对颜色有非常严重的辨识缺陷，常见的色盲为红绿色盲，即对红色和绿色之间的辨别能力下降。 在日常生活中，对于交通信号灯若无法辨别红绿色，可能会导致在交通行驶过程中出现意外，比如将红灯当成绿灯。故司机体检时需进行色觉检查，尤其是公交车或出租车司机，若无法分辨红绿颜色，则无法成为司机，并且在普通的生活中，并不推荐色盲患者进行驾驶，以免出现特殊意外。

斗鸡眼指两眼特别靠内，医学中称为内斜视。有的小朋友刚出生没多久，家长会发现孩子出现此类情况，但医生判断又不是斜眼。这是因为刚刚出生时，两个眼睛之间的距离较宽，鼻梁也没有长起，并且较平，所以看着好像是内斜。但实际上如果将两个眼睛之间的皮肤稍微分开会发现并不斜视，只是因眼间距离稍宽造成的假像。但有一些小朋友，有中度或高度的远视眼会出现调节性内斜，出现较持续的内斜视。 若出现上述情况，需前往医院进行散瞳验光检查。戴上眼镜后有一部分患者可以改善，但也有部分患者戴上眼镜不能完全改善，需请医生判断是否需进行手术。所以对于斜视，一般需要寻找原因，鉴别是真性还是假性斜视。如果是真性斜视，需要请治疗斜视的医生诊断是否有必要进行手术治疗或配戴眼镜，对于儿童则需要特别关注。

麦粒肿可表现为眼皮红肿，大多数表现为上眼皮又红又肿，且会出现压痛、硬结。早期在急性期时，一般可以通过抗生素滴眼液进行治疗，而在一段时间后，则可以发现红肿不明显。 但若存在较大的硬结，影响美观，患者则可到医院咨询眼科医生，通过手术进行治疗。手术分为两种，若处于急性期，存在较多脓液，则需要进行切开引流，红肿即可消退。此外，如果处于晚期，眼睛不肿，也不会发红，但可能会形成较硬的结节。此时可于眼睛表面通过小切口将结节刮除。而如果向眼皮内突出，通过眼皮内小切口也可将结节刮除。 上述手术需在医院进行，患者恢复较快，一般第二天即可上班。但如果是在眼皮外做小切口，可能需要缝合，一周之后需要拆线。而眼皮内小切口无需拆线，相对恢复更快。通常术后还需应用一周左右的药物，但基本上在第二天上班时稍微注意休息即可。

引起眼睛干涩的原因，具体如下： 1、如果电脑、手机等电子产品的使用时间较长，易引起较常见的眼部疾病，即干眼症，干眼症的意思是眼球表面太干，而眼睛得不到泪液润滑，处于干涩的状态，患者眼睛易存在异物感，即患者感觉眼睛内有东西，并且会发现眼睛容易充血，也会出现视觉疲劳，即看东西过久之后感觉眼睛很累、睁不开眼睛，导致工作效率下降，出现这种情况最主要的原因是眼睛疲劳，所以应注意当使用电子产品或工作20-30分钟后，需要闭着眼睛休息，让眼睛休息3-4分钟后再继续工作； 2、需要注意有无不良环境因素对眼睛造成的影响，比如雾霾天可能会对眼睛造成损伤； 3、如果夏天在空调房间内停留的时间过长，或冬天北方有暖气，在干燥的房间内长时间停留也会加重眼睛的干涩，此时需加湿并改善环境，使眼睛更为舒适。

眼皮肿在医学中称为眼睑水肿，消肿的具体方法如下： 1、如果眼睑水肿由发炎引起，需对症应用消炎药，多数情况下使用滴眼液，如结膜炎患者可使用含有抗生素的滴眼液，而季节性过敏患者需使用抗过敏药物，可以快速消肿； 2、如果眼睑水肿由睡眠较差、劳累造成，此时需注意休息，并且在晚上八点后避免饮水，在早起后热敷，从而改善眼部循环，达到消肿的目的，另外需注意避免视疲劳，注意休息十分重要。