程娟

通过医院诊断为增殖性糖尿病视网膜病变后，这时该病发展已较严重。所以首先要注意控制糖尿病在合理范围内。首要控制饮食，管住嘴、迈开腿、多运动，因糖尿病是代谢性疾病，只有迈开腿后，代谢增强才有助于血糖控制，还要用胰岛素和降血糖药物，把血糖控制在正常范围。只有血糖控制住，糖尿病不发展，眼睛病变才能得到有效控制。 另外，增殖性糖尿病病人会出现新生血管和增殖膜，甚至严重时会牵拉视网膜导致网脱，后果较严重。出现眼部出血、玻璃体积血时，首先用药物把出血吸收，中药这方面有优势。如果发展到网脱程度，一定要尽早手术。所以增殖性糖尿病视网膜病变控制全身病的情况下，要严密观察眼部局部情况，防止向更重方向发展。

视神经萎缩，中医上主要通过针灸、中药、穴位注射等方法进行治疗。 另外，要根据原发病，因为视神经萎缩是继发病，检查是青光眼引起，还是缺血性视神经病变视神经炎引起，要治疗患者原发病。青光眼病人要控制眼压，现在除普通针灸，还要采取电针加头皮针的方法，刺激患者眼睛，还有上肢和头部的穴位刺激。尤其头皮针，通过视区刺激提高视功能，促进患者视功能恢复，视神经萎缩也会相应恢复。除针灸，还要用营养神经药，进行局部穴位注射加速病情康复。根据病人体质不同，辨证进行中药调理。所以视神经萎缩通过中医方法针灸、中药加穴位注射方法能取得一定疗效。

因为眼部按摩对缓解视疲劳，干眼症等疾病，就是常见的眼部疾病，有缓解作用，而且简便易行，在家做即可。首先按摩前将手洗干净，防止眼部感染，指甲剪短，然后找准穴位。 常用眼部按摩的穴位大部分在眼睛周围，比如眉毛上有三个穴位，攒足、鱼腰、丝竹空，这是常见穴位。另外按摩眼角太阳穴，对眼部缓解酸痛有很好作用；四白穴和球后在眼眶下的两个穴位，按摩也有作用；还可按摩头部的百会穴和头后部风池穴，耳垂中间的穴位叫眼穴，对缓解眼部疲劳，提高视力，明目有很好功效。 一般眼部按摩每个穴位要求按摩30-40次，眼部按摩可疏通经络，缓解视疲劳，有清肝明目功效。建议眼部按摩1天至少做2次，有保护眼睛的作用。

有患者到医院后发现下眼睑肿包，有的局部皮肤不红不肿也不痛，突然多出的包，这称为霰粒肿。霰粒肿是常见眼部疾病，是因睑板腺堵塞引起来。如果睑板腺不通畅，睑板腺就像是水管管道，分布在上下眼睑，这时有脏东西淤堵在里面，会越堆越多，然后鼓起一个包。该病需局部热敷，促进睑板腺疏通，还可做睑板腺按摩，严重时还需手术切除，把脏东西取出，或可口服中药，中药因有软坚散结消肿的中药，可起到去消除局部肿包的作用。 如果发现下眼睑肿包，还需到医院来做常规检查，排除眼部肿物和其它疾病。如果是霰粒肿，要注意平时少进食油腻食物，预防霰粒肿发生。所以疏通睑板腺，做眼部热敷和按摩，有助于帮助霰粒肿恢复。

眼皮跳在医学上讲叫眼睑痉挛，是因生气、紧张、劳累和用眼过度引起。部分患者也出现俗称的受风、伤风也会引起眼皮跳。发现眼皮跳不要紧张，尽早来医院就诊，因为如果不及时治疗，患者还会出现面肌痉挛，就不只眼皮跳，半张脸都会抽动，发展为面肌痉挛。所以眼皮刚开始跳时，要尽早去医院就诊。治疗上眼睑痉挛，现在常用方法可做针灸、穴位注射，或配合中药治疗眼睑痉挛，现在还有刮痧，理疗的方法，进行局部理疗，对于缓解眼睑痉挛有很大帮助。生活起居要注意多休息，可考虑在家热敷按摩眼睛，对眼睑痉挛恢复有很大帮助，并注意少用电子产品。

眼外肌麻痹大部分可痊愈，就是通过有效治疗，比如针灸、穴位注射和中药综合治疗。初步统计，大概科室平均治愈天数是35天左右，治愈率大概达到90%，所以不只可以治，而且治愈希望很大，大部分病人在一个月左右时效果较好。 当然要分病情轻重，病程长短，通常在发病一个月内的早期治疗，效果较好。如果患者拖的时间较长才来就诊，就需较长治疗周期。有合并全身病患者，治疗会更慢，因为还要针对全身病治疗。所以眼外肌麻痹绝大部分病人可治愈，而且复发率不高，能够有效根治。

如果内外眼角出现红肿疼痛情况，一般是眼角发炎，俗称眦部睑缘炎，这时要经过正规治疗，医院有硼酸溶液，可洗眼睛，或用纱布把硼酸溶液倒好敷眼睛，有消炎消肿功效。还可用消炎眼膏，比如红霉素眼膏，氧氟沙星眼膏局部涂抹红肿疼痛部位，点消炎眼药水，氧氟沙星、涂红霉素等。 中医治疗除上述方法，还可配合中药汤药口服。一般清肝火或清理脾胃湿热，根据病人不同症型辨证用药，治疗眼角红肿疼痛情况。所以睑缘炎是内服加外治，否则容易反复发作，因为该病与免疫功能下降有一定关系。一般睑缘炎平时要注意不能饮酒，吃辣椒和羊肉等上食物。经过规律外治加口服中药内治法，起到标本兼治效果。

眼睛红肿痒这种过敏情况，一般称过敏性结膜炎，首先要排查过敏原，明确过敏病因，尽量避免接触过敏原，局部点用抗过敏消炎药物，常用药物有如奥洛他定、氮卓斯汀等，缓解局部过敏刺激症状。 另外，还建议口服中药，因为中药可起到调理作用，用中药加眼药水的方法，调理一段时间，患者每次发作次数和频率会减低。一般常见春天和秋天较多发，但口服中药患者，有时可能发作较轻，甚至不发作。所以认为过敏性结膜炎治疗是中西医结合，外用加口服作用的方法起到标本兼治效果。