程娟

按摩主要通过眼部周围穴位按摩，比如太阳、球后、睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、百汇、风池，通过这些穴位按摩对改善干眼病症状有一定作用，但远期疗效还有助于我长期观察和随访。按摩针对穴位治疗，还有眼部刮痧，经过一段时间观察，有较好效果。眼部针灸也是很好的治疗干眼病方法，现在已经得出初步结论，认为通过针灸疗法能刺激泪腺分泌泪液，有助于泪膜破裂时间延长，泪液分泌量增多等，而且还能有效缓解干眼病症状。所以通过刺激穴位、按摩，包括刮痧、针灸等方法都能有效治疗和缓解干眼病。

有的患者到门诊就诊，会问到有时起床后打哈欠，眼泪会流出来。从眼睛解剖学结构来讲，眼泪由泪腺产生，泪腺产生后，通过泪道系统再排出，先流到结膜囊里，然后通过上下泪小点到泪管、鼻泪管，最后排到鼻腔里。 打哈欠时，面部肌肉处于紧张状态，包括眼部肌肉，这时可能会挤压泪腺这个部位，促进眼泪排出，这样会有更多眼泪被挤压到结膜囊里，不能及时通过泪道排出，多余眼泪会流出。 所以有这种情况的朋友，不需要紧张，根本不需要治疗，这个不是疾病。

眼外肌麻痹大部分可痊愈，就是通过有效治疗，比如针灸、穴位注射和中药综合治疗。初步统计，大概科室平均治愈天数是35天左右，治愈率大概达到90%，所以不只可以治，而且治愈希望很大，大部分病人在一个月左右时效果较好。 当然要分病情轻重，病程长短，通常在发病一个月内的早期治疗，效果较好。如果患者拖的时间较长才来就诊，就需较长治疗周期。有合并全身病患者，治疗会更慢，因为还要针对全身病治疗。所以眼外肌麻痹绝大部分病人可治愈，而且复发率不高，能够有效根治。

随着手机的普及，有产妇坐月子期间还不忘记看手机。如果这时还经常拿手机，眼睛容易视疲劳，有干眼病等发生，而且容易有其它病根，俗称月子病。手机有辐射，对产妇有不好的影响，更主要的是为产妇身体气血恢复，因此坐月子期间不建议看手机。 一般产妇在刚生产后，坐月子期间身体处于气血极度虚弱的状态，也就是气血亏虚状态，这时需多休息，吃营养丰富的食品，慢慢恢复体内元气和气血。如果坐月子不注意休息，恢复不好，还可脚后跟疼、身体疼痛或经常有乏力、疲劳等情况。

眼睛红肿痒这种过敏情况，一般称过敏性结膜炎，首先要排查过敏原，明确过敏病因，尽量避免接触过敏原，局部点用抗过敏消炎药物，常用药物有如奥洛他定、氮卓斯汀等，缓解局部过敏刺激症状。 另外，还建议口服中药，因为中药可起到调理作用，用中药加眼药水的方法，调理一段时间，患者每次发作次数和频率会减低。一般常见春天和秋天较多发，但口服中药患者，有时可能发作较轻，甚至不发作。所以认为过敏性结膜炎治疗是中西医结合，外用加口服作用的方法起到标本兼治效果。

视神经萎缩，中医上主要通过针灸、中药、穴位注射等方法进行治疗。 另外，要根据原发病，因为视神经萎缩是继发病，检查是青光眼引起，还是缺血性视神经病变视神经炎引起，要治疗患者原发病。青光眼病人要控制眼压，现在除普通针灸，还要采取电针加头皮针的方法，刺激患者眼睛，还有上肢和头部的穴位刺激。尤其头皮针，通过视区刺激提高视功能，促进患者视功能恢复，视神经萎缩也会相应恢复。除针灸，还要用营养神经药，进行局部穴位注射加速病情康复。根据病人体质不同，辨证进行中药调理。所以视神经萎缩通过中医方法针灸、中药加穴位注射方法能取得一定疗效。

通过医院诊断为增殖性糖尿病视网膜病变后，这时该病发展已较严重。所以首先要注意控制糖尿病在合理范围内。首要控制饮食，管住嘴、迈开腿、多运动，因糖尿病是代谢性疾病，只有迈开腿后，代谢增强才有助于血糖控制，还要用胰岛素和降血糖药物，把血糖控制在正常范围。只有血糖控制住，糖尿病不发展，眼睛病变才能得到有效控制。 另外，增殖性糖尿病病人会出现新生血管和增殖膜，甚至严重时会牵拉视网膜导致网脱，后果较严重。出现眼部出血、玻璃体积血时，首先用药物把出血吸收，中药这方面有优势。如果发展到网脱程度，一定要尽早手术。所以增殖性糖尿病视网膜病变控制全身病的情况下，要严密观察眼部局部情况，防止向更重方向发展。

有患者到医院后发现下眼睑肿包，有的局部皮肤不红不肿也不痛，突然多出的包，这称为霰粒肿。霰粒肿是常见眼部疾病，是因睑板腺堵塞引起来。如果睑板腺不通畅，睑板腺就像是水管管道，分布在上下眼睑，这时有脏东西淤堵在里面，会越堆越多，然后鼓起一个包。该病需局部热敷，促进睑板腺疏通，还可做睑板腺按摩，严重时还需手术切除，把脏东西取出，或可口服中药，中药因有软坚散结消肿的中药，可起到去消除局部肿包的作用。 如果发现下眼睑肿包，还需到医院来做常规检查，排除眼部肿物和其它疾病。如果是霰粒肿，要注意平时少进食油腻食物，预防霰粒肿发生。所以疏通睑板腺，做眼部热敷和按摩，有助于帮助霰粒肿恢复。